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胎死腹中导致医疗纠纷,医院存在那些过错?(以案说法)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-13 21:09

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2020年10月13日发(作者:伍小平)
胎死腹中导致医疗纠纷,医院存在那些过
错?(以案说法)
(作者:四川荔香律师事务所 罗李)
案情简介:
孕妇名叫王某某,女,生于1 989年10月,家住泸州市
****,从2007年至今一直在山东省**市工作并办理相关工
作手续,其经常居住地及收入来源地均为山东省**市。
2016年3月,孕妇预产期将至,因考虑 到回老家泸州市
***生产比较方便且胎儿已经38周大,之前的产前检查共7
次均显示胎儿一 切正常,经朋友介绍得知泸州市**医院的妇
产科比较出名且为泸州市重点专科,故孕妇及家属便认定在
该医院进行产检及生产。
2016年3月10日晨,孕妇基于信任关系到泸州市**医
院办理了孕检手续,由门诊妇产科的赵某某医师接诊。孕妇
就诊当天行彩超检查,报告单上写明“脐带 绕颈”,家属均
觉得情况比较严重,非常紧张,不知道会不会危及到胎儿的
安全,毕竟怀胎近1 0月,非常的不易,均格外小心。之后,
孕妇遵医嘱行乙肝两对半、HIV、TP检验,血型检验,凝血
酶原测定,尿检,胎监检查等,虽然从报告单上仅看得知“脐
带绕颈”、“尿检WBC +- 15CelluL”属于异常之外,其他因
家属不懂医学便不知具体含义。而且,当时在给孕妇做胎监< br>时是一个女生操作的机器,赵某某也没有亲自操作,但胎监
报告单却写明操作者、诊断者均为赵某 某,也没有任何人签
1

字,不知道这个女生是否有操作胎监机器的资质及是否操作
无误,家属之后对此提出异议。 < br>当家属把上面这些检查结果拿给赵某某看后,赵某某均
告知检查都没得问题,检查一切正常,也没 有交待其它事项,
就让孕妇及家属径直回家了。
2016年3月12日,孕妇感觉到下腹隐痛 ,都非常担心
胎儿出现状况,故孕妇一家再次来到泸州市**医院检查,再
次行彩超检查,医生 却告知“未见明显胎心博动”、“宫内单
死胎”,胎儿已经死亡,孕妇及家属都无法接受这个沉重的打击,怎么才1天多点时间胎儿就死了。因为打击太大,孕
妇几次晕倒,之后医院为孕妇办了入院手 续。
事发后,家属非常想不通,怎么才1天多的时间,一个
怀胎10月,一切检查都正常的胎 儿会死亡,故家属对孕妇
在2016年3月10日的就诊记录和3月12日的住院病历进
行了封 存并全程录音。当家属找到赵某某时,要求查看3月
10日对孕妇王某某的相关就诊记录时,医生却说家 属拿来无
用,不愿意拿出来,经过家属几经要求,最终把门诊日志拿
了出来,但从3月9日至1 1日的记录中却没有孕妇就诊的
任何记录。为此,医患双方产生纠纷。
律师介入:
医疗纠纷发生后,四川荔香律师事务所接受患者方的委
托,律师事务所指派我担任该案件的承办律师。
提出疑问及初步陈述:
2

针对孕妇在泸州市**医院诊疗的经过以及医 生的诊疗
行为提出如下疑问及陈述,并希望得到医院合情合理的回答
及解决:
1、从 3月10日起,胎儿的一切检查赵某某均告知为正
常,为什么才1天多的时间,胎儿却已经死亡,医院必 须给
出合理解释。
2、2016年3月10日,孕妇及其家属亲自找的赵某某医
师, 挂了号,做了检查等,为什么赵某某的“门诊日志”记
录里却没有孕妇关于就诊时的“临床表现、体征、 诊断及处
置”的相应记录,也进一步说明接诊医师没有对孕妇王某某
进行正确的体格检查、诊断 等,医院是否存在隐匿病历等情
况?
3、2016年3月10日,孕妇在孕检时,彩超报告单 上明
确写明胎儿颈部见“U”型压迹,CDFI也显示颈部探及血流
信号,也写明胎儿存在“脐 带绕颈”,家属方对于“脐带绕
颈”都认为是异常现象,为什么医生告知一切正常?之后嘱
孕妇 回家,也没有进行任何交待。
4、胎监检查并非接诊医生赵某某操作及诊断,没有她
亲自签字 ,为什么在胎监报告中显示操作者赵某某,诊断者
赵某某?我们完全有理由相信医院使用无资质人员进行 操
作和诊断,没有对孕妇进行正确的诊断与检查。
5、2016年3月12日的彩超报告单中 提示颈部见“U”
型压迹,宫内单死胎,表明检查时胎儿存在绕颈1圈、胎儿
3
< br>已经死亡的事实。为什么在2016年3月14日的分娩记录中
却写明“脐带长约65cm,绕颈 3圈”?只能说明胎儿出生时
存在绕颈3圈的事实。试问当时诊断胎儿绕颈1圈且已经死
亡,不 会动,为什么生产出来却是绕颈3圈?完全可以说明
当时彩超诊断存在着误诊。
律师观点:
我们认为根据人民卫生出版社《妇产科学》第六版之论
述,已经非常明确将“脐带缠绕”定性为 “脐带异常”,也
就是说“脐带绕颈”是一种异常,而在整个就诊过程中赵某
某却未将这一“异 常”情况告知孕妇,却一直告知情况一切
正常,也未进行任何操作及治疗,更没有进行任何病情及处理方式的交待。而根据医疗常识及诊疗常规“脐带绕颈”、“颈
部探及血流信号”等表明产妇已经产 生高危因素,而接诊医
生未引起重视,只说胎儿一切正常,却放任“脐带绕颈”这
种高危妊娠的 情形存在,也没有告知脐带绕颈随时可引起胎
儿宫内窘迫,特别是孕末期的脐带缠绕,对于胎儿则是非常
危险的,缠绕较紧者可影响胎儿缺氧,甚至胎儿死亡。而接诊
医生应该引起高度重视却未告知孕 妇存在高危因素、未告知
随时进行复查、未告知孕妇存在脐带绕颈孕妇应该如何进行
处理、观察 等,其行为侵犯了孕妇的知情同意权,因此可以
看出接诊医生已经明显地违反了诊疗常规,也未履行其应 尽
的告知义务。
如果接诊医生告知孕妇存在异常、存在高危因素,也会
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让孕妇一家产生高度警觉,会严密观察孕妇的一举一动或马
上住院观察行胎心监护或到上级医院 进行就诊,明确病情,
保证胎儿的安全等,其接诊医生行为已经严重侵犯了孕妇的
知情选择权。 而接诊医生却一味地告知胎儿一切正常,导致
现在胎儿死亡的严重后果。
按照正常的医疗常规 及处理方式,接诊医生应当告知:
⑴孕妇随时发现母子异常应随时及时就诊,否则会出现危
险。 ⑵孕妇目前检查显示存在“脐带绕颈”等对于母子而言
的高危妊娠异常情况,孕妇一家应予以高度重视, 否则“脐
带绕颈”等可能出现危及母子生命的情形。⑶孕妇应遵医嘱
做好胎心监测,随时来院监 测胎心,密切关注胎心变化。⑷
孕妇应养成数胎动的习惯,每天早、中、晚固定选择一个时
间数 3次胎动,每次数1小时,并仔细记录每次胎动次数,
当发现胎动异常时及时医院就诊。⑸孕妇应保证充 足的休
息,养成良好的睡眠习惯,避免胎儿长期处于过度兴奋、活
跃的状态,从而减少脐带绕颈 的危险。等。。。。。。然而纵观
孕妇的整个就诊过程,接诊医生却告知一切正常,未履行其
作 为经验丰富的医生应尽的告知义务,却让孕妇回家,未尽
到谨慎注意义务,没有预见与回避风险,存在明 显过错。
如果医院如实告知相应危险情况,也许就不会出现胎监
死腹中的严重后果。
综上所述,我们认为根据《侵权责任法》第55条“医
务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗 措施。…医
5

务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承
担赔偿责任。”、第57条:“医务人员在诊疗活动中未尽到与
当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患 者损害的,医疗机
构应当承担赔偿责任。”以及第58条: “患者有损害,因下
列情形之一的 ,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行
政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。”
前述几点均表明泸州市**医院在对孕妇的诊疗过程中
存在严重的过错,违反了医学常识、基本诊疗操作 常规,未
如实向孕妇说明病情和医疗措施,未尽到其应有的医疗水平
相应的诊疗义务,造成胎儿 的死亡、致孕妇精神上受到严重
打击的严重后果。
胎儿还未出生就死亡了,胎儿是孕妇经过近 十个月的妊
娠和精心护理而成的,是孕妇夫妇爱情的结晶,当孕妇及家
属怀着喜悦和期盼的心情 在最后一段时刻迎接即将出生的
小生命时,却由于医院的医疗过错行为造成胎儿在即将临产
时死 亡,对孕妇及家属的精神损害不亚于胎儿出生后死亡。
所以,医院在此次诊疗过程中应当承担法定的赔偿 责任。


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