79系统精讲妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理

2020年10月13日发(作者：潘旭澜)


1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在
A.孕24～25周
B.孕26～28周
C.孕32～34周
D.孕35～36周
E.孕37～38周
【答案】:C
【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周 开始
增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。
2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为
A.体重为1000g
B.身长30cm

C.皮下脂肪发育良好
D.指甲已达指端
E.面部毳毛已脱落
【答案】:B
【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30c m，体重约700g，各脏器均已发育，皮
下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠 32周末：面部毳
毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。
3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml
【答案】:E
【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。
4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是




A.两纵轴交叉称斜产式
B.两纵轴平行称纵产式
C.分娩中横产式可转换为纵产式
D.两纵轴垂直称横产式
E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系
【答案】:C
【解析】:胎儿身体纵轴 与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵
产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式 ，属暂时的，在分娩过程中多
数转为纵产式，偶尔转成横产式。
5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指
A.髂棘间径
B.对角径
C.坐骨结节间径
D.骶耻外径
E.坐骨棘间径

【答案】:E
【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为1 0cm，
其长短与分娩关系密切。
6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指
A.6周末以前
B.8周末以前
C.10周末以前
D.12周末以前
E.14周末以前
【答案】:D
【解析】:考察妊娠 期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共
40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早 期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；
第28周及其后称晚期妊娠。
7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是





A.面先露
B.顶先露
C.枕先露
D.额先露
E.前囟先露
【答案】:C
【解析】:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露， 头先露最多见。纵产式有头
先露、臀先露，横产式有肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前 囟
先露、额先露、面先露；臀先露又因入盆的先露部分不同，可分为混合臀先露，
单臀先露，单 足先露和双足先露，偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆，
称复合先露。
8.女25岁，第一胎孕19周自觉胎动，有关胎动错误的是
A.胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动
B.正常胎动每小时为3～5次
C.首次胎动多在妊娠18～20周时
D.腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动
E.羊水过多者胎动明显

【答案】:E
【解析】:胎儿在子宫内冲击 子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始
自觉胎动，胎动每小时约3～5次。腹壁薄而松弛 的孕妇可在腹壁看到胎动，羊
水过多者不易自觉胎动。
9.女30岁，宫内孕第一胎，关于妊娠期子宫的变化，下列描述错误的是
A.妊娠早期子宫略呈球形
B.妊娠中期起子宫肌壁逐渐增厚直至足月
C.宫底部于妊娠后期增长最快
D.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋
E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm
【答案】:B





【解析】:考察妊娠 期母体子宫的变化。妊娠早期子宫呈球形且不对称，妊娠晚
期子宫多呈不同程度的右旋。子宫壁妊娠中期 逐渐增厚，妊娠末期又渐薄。宫底
部于妊娠后期增长最快。子宫峡部成为子宫腔的一部分，形成子宫下段 ，临产时
其长度可达7～10cm。
10.女33岁，新婚后闭经，出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，关于早孕反应错误
的是
A.约在停经6周才有
B.每个妊娠妇女均会出现
C.以恶心、呕吐、偏食等现象为主
D.约于妊娠12周消失
E.反应过重、持续时间过长为异常
【答案】:B
【解析】:约半数妇女于妊娠 早期（停经6周左右）出现头晕、乏力、嗜睡、流
涎、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐 等，称为早孕反应。恶心、
晨起呕吐可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关，多 于妊
娠12周左右自行消失。
11.女32岁，第一胎孕30周，医生做骨盆外测量，从耻骨 联合下缘到骶岬上缘
中点的距离是
A.骨盆入口前后径
B.骨盆出口前后径
C.对角径（骶耻内径）
D.真结合径
E.中骨盆前后径
【答案】:C
【解析】:考察产前骨盆测量。骨盆内测量常用径线有对角径，为耻骨联合下缘
至骶岬上缘中点 的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆
入口前后径的长度，又称真 结合径，真结合径正常值约为11cm。
12.女30岁，第一胎37+4周阴道分娩，胎盘胎膜娩出完整，关于胎膜的组成，
正确的是
A.绒毛膜、真蜕膜
B.底蜕膜、羊膜
C.包蜕膜、羊膜





D.外层绒毛膜、内层羊膜
E.外层羊膜、内层绒毛膜

【答案】:D
【解析】:考察胎膜的组成。胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外 层为绒毛膜，
在发育过程中因缺乏营养供应而逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜，妊娠晚期与羊膜
紧 密相贴，但能与羊膜完全分开。
13.女29岁，第一胎32周，B超提示胎盘附着子宫后壁，关于胎盘的防御功能
正确的是
A.胎盘的屏障功能是很强的
B.弓形虫、螺旋体不能进入胎儿体内
C.流感、风疹等病毒不能感染胎儿
D.药物不能通过胎盘传给胎儿或致畸
可以通过胎盘传给胎儿
【答案】:E
【解析】:母血中的免疫物质如IgG可以 通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起
保护作用。但各种病毒、细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体 等可在胎盘形
成病灶，破坏绒毛结构，从而感染胎儿。
14.女26岁，第一胎32周，妊娠 合并糖尿病，B超提示羊水量过多，关于羊水
的功能错误的是
A.防止胎体粘连及胎体畸形
B.有利于胎儿体液平衡
C.临产时避免胎儿局部变压
D.有利于母儿进行代谢物质交换
E.妊娠期减少胎动所致的不适
【答案】:D
【解析】:羊水有利于胎儿体液平衡，临产宫缩时，尤在第一产程初期，羊水直
接受宫缩压力能 使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。妊娠期羊水可减少因胎动
给母亲带来的不适感。
15.25岁第一胎，妊娠期母体呼吸系统的生理变化，错误的描述是
A.呼吸次数每分钟不超过20次，但呼吸较深
B.以胸式呼吸为主





C.孕妇易患上呼吸道感染
D.以腹式呼吸为主
E.肺活量无明显改变
【答案】:D
【解析】:考察妊娠期母体呼吸系统的变化 。循环及血液系统妊娠后期子宫增大，
膈肌活动幅度减少，使孕妇以胸式呼吸为主，气体交换保持不减。 呼吸次数在妊
娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深。呼吸道黏膜充血、水肿，易
发 生上呼吸道感染；妊娠后期因横膈上升，平卧后有呼吸困难感，睡眠时稍垫高
头部可减轻症状。
16.26岁女，初次妊娠就诊，临床常用推算预产期的依据是
A.早孕反应开始的时间
B.末次月经开始的第1天
C.孕早期的妇科检查结果
D.开始感觉到胎动的时间
E.测量宫底的高度
【答案】:B
【解析】:考察预产期的推算方法。预产期推 算计算方法为末次月经第1天起，
月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加 15。实际
分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。
17.女29岁，闭经42天，尿妊娠试验阳性，此时孕妇不可能出现的体征是
A.子宫变软
B.黑加征
C.宫颈管变短，呈紫蓝色
D.子宫增大呈球形
E.阴道分泌物增多，黏膜呈紫蓝色
【答案】:C
【解析】:妊娠6～8周可见 阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈
变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称 为黑加征。随妊娠进展，子
宫体增大变软，于妊娠5～6周子宫体呈球形，妊娠8周子宫体约为非孕子宫 体
的2倍，妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍。
18.女33岁第一胎，常规骨盆测量，坐骨结节间径的正常值应为






A.7.5cm
B.8.5～9.5cm
C.10cm
D.12cm
E.12.5～13cm
【答案】:B
【解析】:髂棘间径正常值为23～26 cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径
正常值为18～20cm；坐骨结节间径常值为8. 5～9.5cm，耻骨弓角度正常为90°。
王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次 ，每次持续3～4天。其末
次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
19.该孕妇的预产期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日
D.12月5日
E.12月18日
【答案】:C < br>【解析】:考察孕妇预产期的计算方法。孕妇的预产期应该从末次月经第一天算
起，月数减3（或 加9），日期加7。
王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其 末
次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
20.化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的原理是查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.绒毛膜促性腺激素水平
E.黄体生成素水平
【答案】:D







【解析】:考察绒毛膜促性腺激素的 检查意义。妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促
性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。






















连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答 ，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完
成的事吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是 心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。
又或 者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。
为什么会熬夜呢，大概是因为白 天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的 。白天的自己和晚上的自己完全不是同
一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。像失忆 一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活， 手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两 三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原 因，也是很多人熬夜的原因。
你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着 ，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。
说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。
你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。
你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。
你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。
你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。
我知道，你都有过。
可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？
前天晚上一个作家姐 姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定 照顾好自己，莫名心疼你。
我很感动，又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝 你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，
素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚 安都没有。




我经常给别人讲道理，永远不要为了一个 不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，从来都 不是理性的。后来有人问我，
怎么忘记一个人。
我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成 天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不死心，大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点 儿都听不进去。你害怕失去、
害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你 就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很美好。
你要记住，所有关于感情的问题，都 不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的 一杯红酒，一根香烟，感性越发强
烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。
那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了 就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就
这么多。
后来我经 常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧 ，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。