葡萄糖耐量试验方法及临床意义

2020年10月13日发(作者：边鲁)
葡萄糖耐量试验方法及临床
意义

口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）
是检查人体血糖调节功的一种方法。正 常人服用一定量的葡萄糖
后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmolL）但在2小
时 内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖
后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血 液葡萄糖水平及有无
尿糖出现，称为耐糖试验。
一、 葡糖耐量试验的方法
1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天
饮食中碳水化合物含
不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持
正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空
腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教 育网 原创5克葡
萄糖的糖水（对于儿童则中按 每千克体重给1.75克葡萄糖，计
算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30< br>分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定
性试验。整个
验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓
与对应的时间作图，绘制
耐量曲线。
二 临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可
OGTT，即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值，一般认为2
小时值是关键性的。
2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)
有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退
垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。
3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于
应激状态有关。
6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教 育网 原创脂肪
细胞对胰岛素不敏感，糖量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正
常或呈低平曲线。
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致
肾小球滤液中正常浓度的糖也不 能完全重吸收，此时出现的糖
尿，称为肾性糖尿。
8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧
增高，可超过正常。