低血糖反应的护理措施

2020年10月13日发(作者：裘沙)
低血糖反应的护理措施
专家讲到,低血糖的发病要比高血糖的发病所带来的危害要大许多,< br>低血糖还被称为“隐形杀手”。因此积极采取有效的治疗措施,这样可以
有效的降低低血糖的突发 几率。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmolL。糖尿病患者血糖
值≤3.9 mmolL即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静
脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低, 临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺
氧为主要特点的综合征。
一、低血糖反应的护理措施 治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各
种潜在原因。对于轻中度低血糖 ,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼
干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相 关药物。
轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品;重着有意识障
碍无法口服着则采 取静脉补充治疗。
一般口服果汁、可乐、雪碧等,约150ml;馒头、饼干等,约25g;水果糖、巧克力等,约2块。一般静脉用50%葡萄40ml静推、1mg胰高血糖素
肌注或者皮下注射 5～10分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复
一次。
注意:如果短期重复使用胰高血 糖素有可能使之失效;磺脲类降糖药
物引起低血糖时,小心使用胰高血糖素;磺脲类降糖药物引起的低血 糖持
续时间较长。
二、治疗低血糖的办法
1、少吃多餐。低血糖患者最好是少量多 餐,每天大约吃5～7餐。睡
前尽量吃少量的零食及小点心。除此以外,还要交替食物的种类,不要长< br>期吃同一种食物,这是因为过敏症与低血糖症有关。如果食物过敏将会恶
化病情,使症状变得更加 复杂。
2、均衡饮食。在饮食的时候应该力求均衡,每次最少包含50%-60%
的碳水化合 物。例如糙米、酪梨、蔬菜、种子、魔芋、瘦肉、核果、谷
类、酸乳、鱼、生乳酪等。
3、应 加以限制的食物。每天要严格限制单糖类食物的摄入量,尽量
少吃精制及加工产品。例如白面粉、速食米 、马铃薯、酒、汽水、盐。
避免含糖分过高的水果及果汁,例如葡萄汁。也尽量少吃白米、面条、通心粉、肉汁、玉米片、蕃薯。豆类和番薯的食品一周吃2次就可以了。
4、增加高纤维饮食。高纤 维的饮食有助于稳定血糖的浓度。当血糖
下降时,可将纤维与蛋白质食品一同食用,例如麦麸饼子+生乳 酪杏仁果
酱。还可吃新鲜苹果来取代苹果酱,苹果中的纤维能够抑制血糖的波动,
也可以加一杯 果汁,以迅速提升血糖浓度。纤维的本身是可延缓血糖下降
的,因此在餐前半小时,先服用纤维素,以稳 定血糖。
三、早期低血糖的症状
相关低血糖的临床表现显示。低血糖在早期表现主要是与交 感神经
过度兴奋和肾上腺素的分泌有着密切的关系,由此呈现出交感神经所支
配的唾液腺、汗腺 、心血管和外周神经系统异常兴奋的一系列症状。这
时患者会突然感到颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张 、焦虑、流涎、软
弱无力、血压轻度升高等多种症状。
四、严重低血糖的症状
一旦 病情发展到严重低血糖时,这时由于大脑的血糖供应缺乏,就会
造成脑组织功能的障碍,因此患者就会出 现低血糖昏迷,还可能出现一系
列精神及神经异常的表现,这里包括注意力不集中、头晕、精神恍惚、反
应迟钝、步态不稳、视物不清、躁动、舞蹈样动作和血压降低等症状。
对生命和健康造成严重的 威胁。
五、糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血
糖的发生
1、制定适宜的个体化血糖控制目标。
2、进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低 血糖,了解患者
所用药物的药代动力学,自救方法等。
3、充分认识引起低血糖的危险因素: 定时定量进餐,如果进餐量减少
应相应减少药物剂量;运动前应增加额外的碳水化合物摄入;酒精能直接
导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。
4、调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5、定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要
密切监测血糖。