根据时辰药理学提醒病人选择科学的服药时间

2020年10月13日发(作者：高斯)
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根据时辰药理学提醒病人选择科学的服药时
间

作者：徐 丽 高淑琴

来源：《中国社区医师》2008年第24期

需要清晨或上午服用的药物

糖皮质激素人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律，肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是
上午8时左右， 中午开始下降。因此，必须长期应用糖皮质激素类药的病人，应采用早晨1次
给药或隔日早晨1次给药的 方法。
降压药人的血压在1天中不是恒定不变的，大多呈“两峰一谷”的状态波动， 即上午9～11
时、下午16～18时最高，次日凌晨2～3时最低。因此，高血压病人应将服药时间由 传统的1
天3次改为上午7时和下午14时2次为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个< br>高峰期吻合，产生最好的降压效应。
利尿药 氢氯噻嗪宜早上7时服用不良反应最小，速尿于上午10时服用作用最强。
抗肿瘤药 肿瘤细胞与正常细胞具有不同的生物钟，癌细胞在上午10时生长最快，第2
个生长高峰在22～23时 ，而正常细胞则是16时生长最快。所以肿瘤病人最佳治疗时间是上午
lO时，这时进行化疗，用药最省 ，效果最好，不良反应最小。
抗风湿药 阿司匹林类在上午7～8时服用效力最大， 下午6时至半夜效力最小。风湿性
或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎 止痛等药物，可在早晨
加大剂量，效果最好，且可免去中午服药。
抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6～12时，而治疗心绞痛药物的疗效也存
在昼夜节律性 。钙拮抗剂、硝酸酯类、B受体阻滞剂在上午使用可明显扩张冠状动脉，改善心
肌缺血，下午服用的作用 强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛
药。
抗抑郁药 因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需
在清晨服用。 抗焦虑药黛力欣、治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服
用。
抗结核药物 雷米封、利福平和乙胺丁醇等，以早晨1次服用为佳。