常见药物的最佳服药时间

2020年10月13日发(作者：凌惠扬)

常见药物的最佳服药时间
近年来，随着医药科学的发展，专家们发现许多药物的疗 效与用药时间密切相关。这是因为人
体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。因此，应根据疾病的 昼夜波动规律，选择最佳服药时
间，以达到最佳疗效。
1.铁剂：贫血患者晚上7时服用铁剂，血液中铁的浓度是早上7时服用时的4倍，疗效最好。
2.钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用钙剂可使钙得到充分的吸收和利用。
3.降血压药物：根据人体生物钟的节律，降血压药，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时三次
服用 ，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动
过缓，致 脑血栓形成。
4.抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔 6小时应服药1
次。风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎止痛类 药物，可在
早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。
5.降糖药：糖 尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁（D860）
宜上午8时口服 ，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
6.强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。
7.抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。
8.抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右 服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维
持6～8小时。
9.激素 类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7
时左右，故在 每天上午7时一次性给药疗效最佳。
10.解热镇痛药：如阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服 用疗效高而持久，若在下午6时和晚上
10时服用，则效果较差。
11.降胆固醇药：由 于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时
服用降胆固醇的药物。
12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁
可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

十种常见的服药禁忌
据统计，在我国每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中 20万人因此丧命；每年500万
聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服 药方法错误而导致的危险，时时
在我们身边发生。以下就是最常见的十大错误服药方法。
随一日三餐服药
药品说明书上写着“一日三次，饭前服用”，意思是将一天24小时平均分为3段 ，每8小时服药一
次。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，带来危险；而夜晚 又达不到治疗
浓度。而“饭前服用”则是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用，如果你刚吃 进一堆零食，
那此时即使是在“饭前”，也不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时） 时服药。
躺着服药
躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食 道，引起咳嗽或局部炎症；严重
的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药 。
干吞药
有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。干吞药一方面可能损伤食

道，另一方面由于没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石。
掰碎水溶后吃
有些人自己“吞”不下药或怕孩子被药片噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后 再服用，这样
不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。所以，除非医生特别嘱咐或药物说明书上写到， 否则不要
这么做。不过如果是中成药，对于常见的大粒丸剂可以用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温 开水
送服，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
用饮料送药
正确的服药方法是用温度适中的白开水送服。牛奶、果汁、茶水、可乐、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物发生相互作用，影响疗效，甚至导致危险。
牛奶不宜和肠溶剂同服
有些药物不会在胃中溶解，而只在肠道中溶解，被称为肠溶剂。这是因为肠溶剂的表面有一层包
衣，能够 抵抗胃的酸性环境，而溶于碱性环境。当牛奶和肠溶剂一起服用时，由于牛奶中和了胃酸而
使其成为中性 环境，使得肠溶剂在胃内被中和、溶解掉，从而失去疗效。绿茶不宜和铁剂同服绿茶和
铁剂同服时，绿茶 中的单宁酸会吸附铁，且抑制柠檬酸铁的吸收，从而降低药效。解热镇痛药不宜和
可乐等碳酸饮料同服可 乐等碳酸饮料的pH值介于2.5～4.2之间，属于酸性饮料，而解热镇痛药（如阿
司匹林）在碱性环 境中容易溶解。可乐与阿司匹林同服时，会抑制药物的溶解、吸收，延缓效果出现。
对着瓶口喝药
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。这样做一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量而增大副作用。
多药同服
多药同服时，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，服用
避孕药的 同时如果服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，就可能导致避孕药失效。如果你怀疑自己
正在或即将服 用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医生或药师咨询，但不可自行随意
停药或换药。
喝水过多
因为这样会稀释胃酸，不利于药物的溶解吸收。一般来说，服固体药物时， 喝1小杯温水就足够
了。对于糖浆这种特殊的制剂，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
服药后马上运动
药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用，其间需要充 足的血液参与循环。
而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药期间随意饮食
不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的 饮食会降低药效，严重的还可
能危及生命。例如服用降血压药、抗心绞痛药期间应该忌喝西柚汁、忌吃含 盐高的食品；服用治疗头
疼的药期间忌饮酒等。具体可以咨询医生。
骨质疏松症治疗药不宜和酸奶等乳制品同食
酸奶和骨质疏松症治疗药双磷酸盐类并用时，酸奶中所 含的钙会吸附药物，造成药物的吸收不良，
丧失药效。解热镇痛药不宜和卷心菜同食卷心菜与含有对乙酰 氨基酚的解热镇痛药或者感冒药同食时，
会加速对乙酰氨基酚的排泄，降低药效。