怀孕时肚子痛的几种原因

2020年10月13日发(作者：吕文成)
怀孕时肚子痛的几种原因
很多准妈妈在怀孕时会出现肚子痛，每当这时，孕妈妈都会很紧张， 肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝
贝出了什么问题，那么哪些因素会造成孕期腹痛?哪些 肚子痛代表对胎儿有影响呢?下面就介绍一下，不同怀孕时期出现
肚子痛的不同原因。
急性阑尾炎
表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后 因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾
所在的右下腹位置。在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾 炎。由于胎儿的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增
加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。
早期宫缩
表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间 无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫
腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也 会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。
怀孕早期出现肚子痛
表现为在 怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。< br>发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶尔的抽痛则与子宫胀大向上牵拉 支撑子宫的韧
带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。
怀孕3个月内阴道出血肚子痛
宫外孕
大多数在怀孕3个月内发生，主 要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红;突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。
怀孕3个月肚子痛
葡萄胎
表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大 较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可
轻可重，并可有水疱状物流出 等。
怀孕3-4个月肚子痛
子宫增大压迫痛
表现为怀孕3- 4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随
着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。
怀孕5~6个月肚子痛
子宫圆韧带疼痛
表现为怀孕5-6个月出现无 任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸
展、变长、张 力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。
怀孕4-7个月肚子痛
食管裂孔疝
表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀 感、返酸、打嗝等症状。此阶段随着子宫增大，
腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂 孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，
有时在怀孕晚期症状会更为明显。
怀孕7个月内肚子痛
先兆流产
表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出 血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。 导致
先兆流产的因素有，内分 泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道
畸形、子宫 肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。
怀孕5个月后阴道出血肚子痛
胎盘早期剥离
表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、 腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心
呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。
其他疾病引起的肚子痛
这些肚子痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给 诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。
子宫肌瘤
表现为腹痛通常来得 突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀
孕产生 不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。
附件炎 表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频 、尿急等
症状。
胃肠溃疡
表现为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部 ，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程
具有长期性和反复性。
尿路结石
上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴 唇部位放射;下尿路结石表现排尿中断和排
尿疼痛，疼痛在下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时可 有血尿。
肠梗阻
表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪 在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往
是孕期引发肠梗阻的原因。
胆石症和胆囊炎
表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加 剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。怀
孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发 生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多
见于妊娠晚期和产褥期。
急性胰腺炎
表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、 呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。怀孕
期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系 统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积
存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。