饮食干预对妊娠期糖尿病的影响

2020年10月13日发(作者：桑兰)
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饮食干预对妊娠期糖尿病的影响

作者：王俊霞

来源：《中国实用医药》2011年第21期

【摘要】 目的 探讨饮食干预措施对妊娠期糖尿病患者血糖的影响。方法 将65例确诊的
妊娠糖尿病 （GDM）患者,随机分为观察组（n35）和对照组（n30）。观察组采用强化饮食辅
以合理体育运 动,而对照组采用常规健康教育，观察出院时2组患者血糖控制水平。结果 2组
患者入院时空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）, 出院
时2组患者血糖控制较入院时显著改善，观察组患者血糖控制明显好于对照组。结论 合理的
饮食干预辅以合理体育运动有利于GDM患者血糖的恢复。
【关键词】 饮食干预；妊娠期糖尿病;运动疗法
妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）是指怀孕前未患糖尿 病，而在怀孕时才
出现高血糖的现象，其发生率约1～3%
婴危害极大
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］
。可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼
吸 窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，也会危害母亲健康,对母
。近年研究发 现饮食治疗在GDM治疗中起着重要作用。本文对65例GDM患
者进行了强化饮食治疗, 探讨其对患者血糖的影响,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院产科在2008年2月至2010年2月间共收治65例孕34～40周GDM住
院分娩孕妇，所有GDM患者均符合以下诊断标准
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:① 有2 次或 2 次以上空腹血糖水平≥ 5.8
mmolL。②妊娠 24～28 周进行50 gGCT筛查血糖≥ 11.2 mmolL。③口服葡萄糖耐量试验有2
项或以上达到或超过正常值。 65例孕妇平均年龄（32.5±4.3）岁,无高血压、肝肾功能不全、血
液病等其他并发症，自愿参 加强化饮食干预。将患者随机分为观察组35例和对照组30例，观
察组采用强化饮食辅以合理体育运动 ;对照组采用常规健康教育,出院时比较2组患者血糖的变
化情况。2组孕妇在年龄、文化程度、孕周、 体质量指数、血糖、空腹胰岛素水平方面差异无
统计学意义（P>0.05）。
1.2 饮食控制方法 根据孕妇的体质指数（BMI）由营养医师、妇产科、内分泌科联合会
诊，为每 个孕妇制定个性化的饮食建议。总热量30 kcal（kg·d）, 碳水化合物40%,蛋白质
20 %,脂肪40%,如果孕妇血脂高或肥胖,应减少脂肪的摄入。对于肥胖（BMI>30）者每日热卡为
kcal（kg·d）,碳水化合物占每日总热量的35%～40%;提倡少量多餐,分6餐d,饮食结构要多样
化, 用黄瓜、番茄等蔬菜代替水果, 蔬菜每日摄入≥500 g,绿色蔬菜≥60%，并做到定时、 定量以
达到正常血糖水平而又无饥饿感为标准。鼓励患者进行适当的体育运动，饭后 1 h 后进行散步
或做孕妇健身操，运动时间30～60 mind。监测血糖、尿糖的变化, 根据血糖水平 确定饮食疗
法是否合适,并及时调整治疗方案。对照组采用常规健康教育方法。2组疗程均为1周,如出 现
空腹血糖>5.6 mmolL、餐后2 h血糖>6.7 mmolL,则给予胰岛素治疗。使用胰岛素治疗者均退