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男性不育的检查有哪些?

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-13 08:50

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2020年10月13日发(作者:鲍逸)
男性不育的检查有哪些?

*导读:男性不育的检查包括既往病史、体格检查、 精液和
前列腺液的分析、内分泌检查、X线检查、睾丸活检等九项。


男性不育的检查包括以下九项:


一、 病史


正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患
者也要生动配合,如实反映以下情况:


1、 职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,
是否高 温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不
良嗜好(烟、酒)等。


2、 既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前
列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或 脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖

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尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。


3、 婚姻及性 生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与
频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻 感情
如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时
间及是否采取过避孕措施。


4、 既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与
方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。


5、 家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核
病等患者。


二、 体格检查


包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别
要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检

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查内容包括:


1、 阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育
异常。


2、 尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。


3、 前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可
按摩取前列腺液检查。


4、 睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,
是否为隐睾。


5、 精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无
精索静脉曲张。



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三、 实验室检查


除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行
选择:


1、 精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必
查项且,检查内容包括色、量 、液化时间,酸碱度、精子计数、
活动力、存活率及形态。


2、 体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有
时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精 实验可更准确
地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是
人精子穿透仓鼠卵 子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为
对照。


3、 前列腺 液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见
满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉 样体及
精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成

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堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。


四、 内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺
激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水
平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾
上腺皮脂激素或泌乳 素。


五、 多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。


六、 X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精
管、附睾造影,输精 管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症
者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。


七、 免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清
或精浆中 的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因
地制宜选用。



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八、 睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲
细精管的 生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代
谢可经免疫组化染色反映出来。


九、 染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不
良以及原因不明的无精子症。





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