中医怎么把脉_基础知识,

2020年10月13日发(作者：纪亭榭)
中医怎么把脉 基础知识


我们的手上，以枕后高骨为关脉， 前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左
手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手， 寸脉主肺与大肠，关
脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳 ，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我
们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力 ，有力为
实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表
里，寒 热虚实分清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可
以断病了。
知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很
多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长 ，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉
而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。
首先，左寸主心，病位在心。短主不足， 无力也主不足心脉不
足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与
膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便 黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗
等症状。
再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数 主热，浮脉也主阳，
尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不 制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，
用药也可补阴潜阳为治。
再一个 就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，
我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件 ，多练才会出成绩。我刚开始时，
一天有时看几十人， 看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢 慢的就熟
练了。诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，
出现了 寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人
的四诊合参是很有道理的。
脉诊最简单 只需要分辨
1 有力无力——辨阳气足不足
2 脉体大小——辨阴血足不足
3 脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已 就足够辨证了
脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者
夏天阳气行表；
脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者
冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；
脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。
辨证要点，其实就是：
1 能量的多少（足不足）；
2 能量的方向（升或降）。
和《万病至简论》所论六经实质是一致的
上为总论 以下分论之————
分者 分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气 或谓：左手侯能量的
储存 右手侯能量的制造
左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入
肾阴
右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精
为气
男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉
女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉
——此为男女之常脉
有妇女右脉强于左脉 当作何论？
服药前 当辨证为用阳过度 不能收敛 寸尺多浮
服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉
同时可见 两手关脉最强
右关为脾胃 主能量吸收加强【脾主运化】
左关为肝脉 主能量收藏加强【肝主藏血】
前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同
阳之要 在于能降 寸脉位于上【表】 阳位 当以收敛沉降为顺
中取可得
阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】 阴位 当以收敛固密为顺
重取可得
阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺
轻取可得
简言之 两头小 中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构
谓之：橄榄形
辨证运用——————
首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否归位 阳明降与
否 升降调与否】
能量足否 脉管之大小 有力无力而已 不必详论
相火者 根于肾 先发动于肝 故 相火不位者 肝脉必弦多兼紧
有力【气攻之象】
相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦 但有柔和节律之象 【犹将军
之不怒自威】
但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚
劲 敌强我愈强】
用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】
如何区别？
短时用阳者【说话 运动 用神等等】 短时静养休息寸脉即可归
于收敛
相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收敛
相火根于肾 则相火不位者 尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子
子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】
若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断：失眠
多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣——脉而知之
寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期
阳气外散的确凿证据
左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少
右手尺脉【肾阳】无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰
冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频
其余根据所属脏腑功能类推 至简者 不论脏腑 但以阳虚诸证
推断即可。




春季脉稍弦，夏季脉稍洪，长夏脉稍缓，秋季脉稍浮，冬季脉稍
沉。