为什么小儿感冒不能乱用药

2020年10月13日发(作者：侯桂清)

为什么小儿感冒不能乱用药
?
婴幼儿使用的药物多为感冒药，小儿感冒 用药问题已被多种媒体反复论述
过，但小儿感冒后父母仍很着急，匆忙去医院，或急忙让孩子吃药。而吃 药
呢，又存在许多误区，如：许多家长喜欢给孩子用新药贵药；还有许多家长由
于心理作用，想 马上将孩子的病治好，给孩子用感冒药一次到位，即一次就将
解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子 吃，觉得这样更保险。殊不知现在
市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒，只是在缓冲感冒症状、减轻 病痛、
缩短病程方面起作用；还有一些家长将成人用的感冒药给孩子用。诸如此类问
题，不一而 足，危害极大。
婴幼儿器官功能发育不全，酶系统不成熟，药物代谢及排泄速度较慢；此
外， 婴幼儿时期体液占体重的比例较常人大，水盐转换率较成人快，但对水、
电解质代谢的调节功能却较差， 易致平衡障碍；加之还无法准确描述病情等，
因此，我们在用感冒药方面要熟知上：述生理特点，慎重用 药。
说成人感冒药小儿并不是绝对不能用的，但使用时应注意：如感冒通：是
中西药复合制剂 ，主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏，在成人中广泛使
用，有报道小儿用该药后能引起血尿，使肾小 管功能受损，停服后血尿很快消
失。虽然是暂时的，可儿童肾脏发育尚不成熟，加之感冒通中的双氯芬酸 钠还
可以破坏胃黏膜屏障的脂蛋白层，使氢离子反弥散，导致胃黏膜损伤引起出
血，因此最好不 用或慎用，忌超量服用。
◆快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药：金刚烷胺是一种抗病毒药物，能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取，副作用有多动、抑郁、失眠、幻觉
等。另外，由于儿童中 枢神经部位发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，故对
快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的抗感冒药：1 岁以下婴儿应禁用，l岁～8
岁儿童应慎用。
◇速效伤风胶囊：主要含扑尔敏、扑热息痛、咖 啡因、人工牛黄，因扑热
息痛有很强的肝毒性，3岁以下儿童及新生儿应避免使用。
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◇泰诺感冒片：主要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔< br>敏，6岁以下儿童不宜使用。
◆含阿司匹林的感冒药：主要成分是阿司匹林。有的家长常用阿司 匹林来
降体温，但应注意使用阿司匹林后，带来的种种严重的不良反应：有报道阿司
匹林易导致 患儿虚脱，对患儿消化道也会产生刺激，导致恶心、呕吐、消化不
良等。引起或加重幼儿哮喘，可诱发幼 儿瑞氏综合征等等。所以家长谨防阿司
匹林危害幼儿的健康，不宜用含阿司匹林的感冒药。
◇ 对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、自加黑等
含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)的 感冒药，3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发
育不全，应避免使用。
◆爱菲乐、诺合、臣功 再欣等感冒药含布洛芬，布洛芬的抗炎、镇痛、解
热作用比阿司匹林、对乙酰氨基酚强，偶见轻度消化不 良、皮疹等，胃与十二
指肠溃疡的患儿慎用。成人用感冒药种类很多，使用应严格注意其不良反
应．严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。
中药因其毒副作用小，深受家长喜爱，但当小儿有恶寒、高 热等严重感冒
症状时仍不去医院、不吃西药，可能会延误病情，增加患儿痛苦。在感冒症状
轻时 选择中药治疗是可以的，如小儿感冒冲剂主要含广藿香、菊花、连翘、大
青叶、板蓝根等等，清热解毒， 用于风热感冒。
小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等，清热、解毒、利
咽，用于风热感冒。
金银花露主要含金银花、清热解毒，用于小儿痱毒、暑热口渴。导赤丸主
要含连翘、黄连、栀子 (姜炒)、关木通等，清热泻火、利尿通便。
小儿感冒以副流感病毒、呼吸道融合病毒为主，用抗菌素 治疗几乎无效，
有的人认为合用抗菌素和感冒药，双管齐下，比较安全。恰恰相反，这种做法
不 但不能提高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明，抗菌素可降低
吞噬细胞的吞噬功能与细胞内 的杀菌作用，抑制免疫球蛋白的合成和T细胞功
能等多种免疫功能。因此，小儿感冒不需要使用抗菌素， 但婴幼儿病人如3天
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不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退，则可考虑选用适当的抗菌
素。
因此 ，当小儿患感冒时，不仅要分清是哪一类型的感冒，而且选药时，也
要特别慎重，不能乱用药，更不宜选 用那些作用剧烈的复方制剂。
小儿发烧都要输液吗?
发烧是5岁以下小儿最常见的症状之一 ，感冒、扁桃体炎和肺炎是引起发
烧的主要疾病。不少家长认为，输液是最有效、最快速的治疗方式，就 诊时会
主动向医生提出输液的要求。其实这是不正确的。
发烧的孩子食欲减退，往往进食饮水 少，失水增多，病程中可伴有呕吐或
腹泻，加上高烧时张口呼吸，经肺排出的水分也增多，容易造成不同 程度的脱
水症。如烦躁不安、IEl干、少尿，少数婴幼儿可发生高热惊厥。儿科专家认
为，发 烧患儿身体内氧和营养物质的消耗是大量的，必须注意卧床休息，补足
水分，吃些易消化、清淡的食物， 配合吃药治疗，一般不必输液，理由有：
1．输液并不能迅速退烧，也不会缩短病程；
且在观察室输液易发生交叉感染，可导致新病；1．有时会出现输液反应，
从而加重病情。 < br>专家们指出，发达国家和地区对输液有严格的规定，很多孩子有病发烧都
是吃药治疗。至于发烧后 是否输液，应由儿科医生决定。因此，奉劝广大家
长，不要一发烧就主动要求给孩子输液。
新生儿发热用退烧药行吗
多数家长都知道，当小儿高热时，就应尽快给孩子吃退烧药或打退热 针。
而对于那些刚刚当了爸爸妈妈的年轻人来说，面对着一个正在发热的粉嘟嘟的
可爱的小宝宝 ，只有干着急。因为大夫说，宝宝既不能服退烧药片，也不能打
退热针，这是为什么呢?人体之所以能够 保持比较恒定的温度，主要是因为体内
有产热及散热的内调节系统--体温调节中枢。而新生儿身体发育 尚不成熟，体温
调节功能不完善，保温、出汗、散热功能都较差。这时，外界环境对小儿的体
温 调节起着非常重要的作用。当天气热或室内温度较高时，新生儿体温就会短
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暂性地升高；而天气寒冷或室内温度较低时，新生儿就会出现低体温。如果在
新生儿 发热时，随便给孩子用退烧药，往往会招来大祸。因为，新生儿体温调
节功能很差，常会出现体温突然下 降，当服用退烧药后体温可在35℃以下；出
现皮肤青紫，严重者还会便血、吐血、颅内出血等，可因抢 救不及时而死亡。
APC是复方阿司匹林的简称，是临床上常用的解热镇痛药。广泛用于感冒
发热、头痛、关节痛等症，但对于6个月以内的婴儿，最好不用APC。APC中的
阿司匹林对消化道有 明显的刺激作用，尤其是婴幼儿胃肠黏膜非常娇嫩，肌层
发育也不完善，且因婴儿胃接近水平位，药物在 胃内存留时间会相对延长，如
果服用APC，对黏膜的刺激和损伤更为明显，不仅会引起恶心呕吐，更易 引起
胃肠出血，甚至胃穿孑L。婴儿的听神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩
晕、耳鸣、 耳聋等症，停药后听觉功能恢复缓慢，甚至会造成永久性耳聋。因
此，长期大剂量服用时，应定期接受听 力监测，以早期发现与确定是否出现中
毒反应，以便尽早采取措施。此外，在婴幼儿患流感、水痘时，服 用APC易患
雷耶综合征，很容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。APC中的非那西丁对
肝 、肾等内脏也有损害作用，特别是婴儿的肾脏发育尚不成熟，严重的可引起
急性肾衰i肾乳头坏死。AP C中的咖啡因具有兴奋作用，因婴幼儿的神经抑制功
能本来就较差，高热时很容易引起惊厥，如果当婴幼 儿高热时，再改用APC来
退热，就等于火上浇油，致使因发汗过多而虚脱。由此看来，新生儿发热是不
宜应用退烧药的。年轻的爸爸妈妈可能要问了，那新生儿发热怎么办呢?办法很
简单，当新生儿 发热时，只要将周围环境的温度加以改变，即将衣服适当松一
松，也就是俗语说的抖包，适当改换通风环 境，体温就会下降，从而达到退热
目的。反之，若新生儿体温下降，采取适当的保温措施，体温就会升上 来。
小儿可以吃阿司匹林吗?
阿司匹林是家庭必备的良药之一，人们除了用它来治疗伤风感 冒、头痛、
肌肉痛、关节痛以外，也用它来防治心脏病和脑血栓等疾病。现实生活中，好
多人觉 得阿司匹林止痛或退烧效果不错，经常给自己的孩子吃一些，殊不知，
小孩子吃阿司匹林是很危险的。经 常大量使用阿司匹林，可能会产生一些不良
反应。例如，有的人服用阿司匹林后，会出现哮喘、皮疹、多 形性红斑和血管
神经性水肿等过敏反应；有的人服药后会感到不适、恶。15n瞬_吐，甚至发生
缺铁性贫血。追根溯源，是由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌
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增加，同时又抑制胃部黏液分泌，使胃黏膜的保护作用明显减弱导致的。再
则，阿司 匹林是酸性药物，它能直接刺激胃黏膜，故用药者极易发生溃疡性出
血。此外，阿司匹林对肝、肾等内脏 也有损害，用药后会并发急性肾功能衰
竭，故儿童用此药时应特别小心。
据研究，儿童的听觉 神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳
鸣、耳聋等症状，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至 会引致永久性耳聋。，
长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减
少。说到阿司匹林对儿童的影响，有必要提提l963年澳大利亚病理学家雷耶博
士的一个发现。当时 ，雷博士发现有21例4个月至16岁的病儿因服用阿司匹
林而突然发生急性精神、神经症状，而且都在 短时间内相继死亡。尸体解剖证
实，服药者有脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们便称此病 为雷
耶氏综合征。
近几年，人们发现雷耶氏综合征在任何年龄均可发生，但以小儿发病率最< br>高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后，若服用阿司匹林，7天
左右最易患此病。 雷耶氏综合征的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不
安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。据美 国疾病控制中心报告，雷耶氏综
合征病人的死亡率可高达32％。小儿患此病，若能早期诊治，可以完全 恢复健
康。至于病情严重者，则会产生脑部损伤后遗症，出现智力低下、生长发育迟
缓和运动障 碍等现象。
现代医学研究证明，虽然引起雷耶氏综合征的元凶是病毒，但阿司匹林起
了推波助澜的作用。
现在有些国家为了防患于未然，在阿司匹林的包装及其瓶子上贴上岁以
下少年和儿童不得擅自使 用本品的标签。
激素是小儿的退烧妙药吗?
这里所说的激素，是糖皮质激素的简称，如地塞 米松、泼尼松等。在医院
里，有些家长看到小孩子患病高热不退时，医生给他用点激素，体温就下降了。使得一些人误将其当成退烧药，甚至因感染而发热时，便随意使用泼尼松
或地塞米松来退热，从 而造成不良后果。
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糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种 ，它可促进糖异生，增加肝糖原生
成，抑制蛋白质合成而促进其分解，并增加尿钙排出。医生之所以把泼 尼松作
辅助药物用于发热的患儿，是因为它可以抑制细菌释放的致热原；或直接作用
于下丘脑体 温调节中枢，提高机体对有害物质的反应能力，使体温下降，能收
到单用抗菌药难以达到的效果，但它并 无杀菌作用。相反，它还能削弱机体对
细菌的抵抗能力，阻碍抗体形成，使某些致病菌趁机生长繁殖，诱 发感染或使
感染扩散。使用激素治疗，会增加胃酸分泌，引起恶心、呕吐，同时会降低胃
黏膜的 保护和修复能力，易诱发炎症及溃疡；另外激素类药物不能消除病因，
只能缓解疾病症状，停药后又会出 现高热，所以对于发热须先诊断清楚病因，
再用药。长期使用激素还能影响小儿对钙的吸收，不利于骨骼 发育。
凡是因细菌感染引起的发热，必须用泼尼松等激素类药时，一定要同时使
用足量的抗生 素作基本治疗，否则将使炎症扩散，感染加重，发热也不可能退
下来。需要注意的是：某些病毒性疾病， 如病毒性感冒、病毒性肺炎、麻疹、
水痘、带状疱疹等所致的发热，则不能应用泼尼松，否则可能促使病 情加重。
因为激索类药物能抑制人体内抗体的生成及干扰素的产生，使病毒迅速增殖而
难以控制 ，导致病情急剧恶化。
所以，当小儿发热时，首先必须分辨是由细菌还是病毒引起的，应由医生
对疾病做出诊断，制订治疗方案，家长决不能自作主张将激素当成退烧药来
用。
麻疹早期可以使用退烧药吗?
麻疹是由于感染麻疹病毒而引起的急性呼吸道传染病。多见于婴 幼儿，有
发热、上呼吸道炎症及皮肤出现红色丘疹等症状。发热出现于麻疹的全过程，
并随着本 病病毒的活力强弱而变化不一。在麻疹初起之时，不宜过早使用解热
药。
我们都知道，发热是 人体防御疾病和适应环境温度异常的一种代偿性反
应，它有利于杀灭致病微生物。因为发热，机体内的白 细胞受到刺激，会产生
一种内源性致热质，刺激丘脑下部体温调节中枢，从而使体温升高。当体温升高时，白细胞增多，吞噬细胞的吞噬作用加强，抗体生成增多，肝脏解毒功能
加强。这有利于消除病 因，为身体康复创造条件。
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但是有的家长，一看到孩子 发烧就心疼不已，生怕孩子烧出毛病；甚至有
些大夫，也怕贻误病情，遭到病人家属责难，所以为保险起 见，先控制住发
热，再慢慢治疗。殊不知，如此急于退热，不仅不能使麻疹尽快痊愈，反而有
损 于机体的抵抗力。因为过早或过量使用解热药，会使患儿出汗过多，不仅丢
失大量体液，还会使体温降低 而影响麻疹的透发。但是不能过早过量使用退烧
药，并不是不能使用退烧药。若麻毒炽盛，患儿体温过高 ，持续在39℃以上，
就会使出疹时间延长，皮疹出得过多，甚至连成一片，此时极易发生严重并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。
所以，对本病的治疗，还应在短时间内给予适量的解热药物 。那么，选用
哪一种退烧药好呢?此时，中草药显示出其独特的优势。如在麻疹初热期，就可
以 给予辛凉透表的中药(如葛根、荆芥、防风、薄荷、连翘)，促使麻疹早日透
发。而在麻疹尚未出齐就出 现高热者，可酌情加入银花、黄芩、丹皮、生地
等，以达到清热解毒凉血之目的。此举既可以退热，又不 影响麻疹的透发，乃
两全其美之策也。
婴儿吃鱼肝油越多越好吗?
鱼肝油含有维生 素A和维生素D，它不仅是人体生长发育所需要的物质，
而且也是防止夜盲症、干燥性眼病、佝偻病及软 骨症的良药。随着人们生活水
平的提高，有些年轻的父母，把它当作营养滋补品，给小孩长期大量服用。 其
实，鱼肝油也像其他营养品一样，有利也有弊。
长期大量服用鱼肝油，容易造成维生素A和 维生素D中毒，特别是浓鱼肝
油。在防治佝偻病时，人们常以维生素D的含量来计算用量，而忽视了维生 素
A的含量，而维生素A在鱼肝油中的含量，却是维生素D的l0倍，结果造成维
生素A中毒。
维生素A中毒，在6个月至3岁的d,JL中发生率最高。d,JL1次服用维生素
A的量，超 过30万单位可引起急性中毒，每天服用维生素A 5万～l0万单位，
使用数周或数月，都可以引起慢 性中毒。根据中毒程度的不同，表现为疲劳乏
力、低热、多汗、食欲不振、皮肤干燥、皮疹、皮肤瘙痒、 脱皮、毛发干枯、
恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等。维生素D中毒剂量的个体差异很大，特别是对维
生素D敏感的小儿，每天服4000单位，持续1-3个月即会中毒，表现为食欲不
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振、哭闹、烦躁、低热多汗、精神不振、恶心呕吐、腹泻或便秘，重症可出现惊厥、血压升高、肾功能减退，严重的可致内脏器官钙化、肌张力低下、运动
失调。严重影响的身体 发育和健康。如果发现鱼肝油中毒，应立即停用鱼肝
油。急性中毒症状可于停药1．5-2天内迅速消失 而康复，慢性中毒症状也于l～
2周后逐渐消失，但完全恢复正常则需要半年时间。其实，人体对维生素 A的
需要量极微，一般情况下，从食物中即能得到足够的补充。
随着人们生活水平的提高，饮 食营养的改善，维生素A缺乏症越来越少
见，只有当人体利用或吸收发生障碍时，如腹泻、肝炎、孕期等 维生素A的需
要量增加时，才会出现维生素A缺乏症。因此，能正常进食的孩子，不宜长期
大量 吃鱼肝油。治疗佝偻病，应该在医生、药师的指导下，用单纯维生素D制
剂。
果味维生素C可以当糖吃吗?
果味维生素C片既含有维生素c，又有水果香味，很适宜儿童服 用，咀嚼或
吞服均宜。但有的孩子把果味维生素C片当糖吃，这是不正确的。因为果味维
生素C 每片含维生素C l00mg(正常人每天需要量为l 000-2000 mg)，若服用过
量，会降 低人体所需要的钙和其他矿物质，而引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻、
烦躁不安、荨麻疹和水肿等，还可能 在肾或膀胱中形成草酸结石。潮解和过期
的果味维生素C片还含有有害成分，尤其不宜服用。
因此，果昧维生素c片不宜当糖吃，应控制服用剂量，以免引起疾病或不
适。
大量用维生素D或钙片就能治疗佝偻病吗?
佝偻病是一种常见的婴幼儿慢性营养不良性疾病。 由于维生素D不足而使
钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。轻者婴儿出现惊哭、出汗，重者可有鸡胸、方颅、全身衰弱等。维生素D
可以促进钙、磷的吸收 和储存，使人体组织中的钙、磷保持一定的浓度。既然
佝偻病的发生与维生素D和钙都有关系，那么长期 大量服用维生素D或单纯服
用钙片就可以治疗佝偻病吗?当然不是。
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长期大剂量使用维生素D，会造成维生素D中毒，出现厌食、恶心、呕
吐、乏力、腹 泻或便秘、多饮多尿、烦躁及头痛等，甚至发生脱水现象，尿内
可出现蛋白，血内非蛋白氮也可增加。长 期摄人过量的维生素D可致肾钙化、
长骨异常钙化以及骨质疏松，同时血钙过高，尿内可见钙质管型。过 量服用维
生素D所引起的中毒反应，其后果要比自身患佝偻病、软骨病或缺钙等更为严
重，所以 不能滥补维生素D。一旦发生中毒，必须立即停止服用维生素D，并以
豆浆代替牛奶。对严重中毒者应暂 时给肾上腺皮质激素，可使钙的肠吸收减
少，血磷及血钙迅速降低。重症病例可注射依地酸二钠以增加钙 的排泄。
有的孩子得了佝偻病后，家长简单地认为是孩子缺钙，就买些钙片给孩子
吃，结果钙 片吃了好几瓶，孩子的病却丝毫没有好转。这又是什么原因呢?我们
已经提到过，4qL佝偻病是因为骨 骼钙化不全，并不是由于饮食中缺钙所致。一
般来说，人乳喂养的婴儿，每日摄入的钙并不缺乏。导致佝 偻病的根本原因是
缺乏维生素D，单纯服用钙片是治不了佝偻病的。所以，在防治佝偻病时，应
根据不同情况合理用药。一般来讲，小儿2岁以后，食物种类增多，维生素D
亦不至于十分缺乏。除了合 理膳食以外，最经济实惠又简单易行的方法是：多
晒太阳可有效防治佝偻病。人体皮肤中含有7一脱氢胆 固醇，经日光(或紫外线)
照射后，可以转变成维生素D，。另外酵母等含有麦角固醇，经紫外线照射后
转变成维生素D：D：与D，两者作用相同，均参与钙、磷代谢。因此，佝偻病
就不易发生，无 须再服维生素D或钙片。既然如此，带你的宝宝到大自然中去
吧，让他的小手小脚暴露在暖暖的阳光下， 充分享受大自然的赐予吧!
小儿补钙多多益善吗?
钙是小儿发育过程中一种不可缺少的重要 物质。有些家长生怕孩子得佝偻
病，而把钙片当成营养品，长期给小儿服用。殊不知，这样做是很危险的 。研
究证明：小儿患佝偻病的主要原因并不是缺钙，而是缺乏维生素D。因为，维
生素D能增加 肠道对钙、磷的吸收，所以在小儿缺乏维生素D时，血中也就缺
钙，使小儿发生骨化不全等一系列佝偻病 症状。其实，钙质在母乳中含量较
多，又很适合小儿肠道吸收，得到充足母乳的孩子几乎不缺钙，当然不 需要加
钙喂养，凡事都有个度，补钙也不例外，也有个量的问题。如果补钙过量及补
钙方式不当 ，便可引起高钙血症。较长时期的血钙水平过高，可导致婴儿囟门
过早闭合，头颅不能随着脑的发育而充 分增大。一方面形成小颅畸形，另一方
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面会限制脑部的发 育。钙过多还会使骨前(骨髓的生长部位)过早钙化闭合，反而
使骨髓的发育受到影响，自然也使身高增 长受到限制。
骨中钙的成分过多，骨骼变脆，易发生骨折。此外，吃太多的钙，还会引
起小儿 食欲不振；也会影响肠道对其他营养物质的吸收，甚至造成肾结石的发
生率增高，特别是与维生素C同服 时，就更易发生。对于注射钙剂更应该谨
慎。维生素D：胶性钙(维丁胶性钙)注射液俗称钙针，主要是 用来治疗佝偻病
的。当小儿患佝偻病时，医生要让孩子注射一些钙针，但钙针一定要在医生
指导 下应用。一旦症状消失就应该停止注射，绝不能长期使用。因为，每毫升
钙针内除含0．5 m9钙以外 ，还含有5万单位的维生素D2。如果过多注射钙
剂，体内有了过量的维生素D，就会发生中毒。家长们 应明白这样一个道理：
物极必反。任何剂型的钙都是药品，而不是营养品。不缺钙，就不用补钙，更不能长期大量应用钙剂。
儿童应该多补锌吗?
锌是人体中不可缺少的元素之一，对儿童 的生长发育起着重要作用。近年
来，市场上出现了多种锌制剂和加锌强化食品，加上引入注目的广告，许 多年
轻的父母不管孩子是否缺锌，纷纷给孩子购买含锌药物或加锌食品，希望通过
补锌让孩子长 得高大强健。事实上，尽管锌的毒性较低，但如果滥用，也会引
起不良反应，甚至出现锌中毒。锌摄人过 多，会妨碍铁、铜等二价离子的吸
收，从而加重贫血。锌在胃液中易变成具有强烈腐蚀性的氧化锌，当其 浓度过
高时，易发生肠胃炎，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。血锌过高
还会抑制白 细胞的吞噬能力和杀菌作用，容易感染疾病。因此，补锌切勿过
多，家长们一定要注意。
为了 正确合理服用锌剂或吃一些含锌强化食品，有关专家指出：儿童补
锌，必须到医院经检查确诊为缺锌后， 才可服用锌制剂。每日补锌量为，每克
体重o．6-1．5 m9。对缺铁性贫血和佝偻病患儿，在进行 补铁、补钙治疗期
间，如需要补锌，则剂量不宜过大。牛奶不利于锌的吸收，故锌制品不宜与牛
奶同服。母乳喂养的婴幼儿，一般不会缺锌，因此不必补锌。
涨对食欲不佳的儿童，应做血清铁和血清锌的测定，查明原
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因后对症处理。对经常吃瘦肉、鱼、蛋、肝、贝类、核桃、花生和西瓜等
食物的儿童 ，平时只要注意饮食结构，也不用补锌。锌制剂不宜空腹服用，应
在饭后吃。总之，如儿童被确诊为缺锌 时，应在儿科医生的指导下用药，切勿
盲目滥用含锌药物。
小儿补了铁就不贫血了吗? 有些儿童患有缺铁性贫血，医生建议服用铁剂。家长便严格按照医嘱给孩
子服药，但是效果却不好。 这是为什么呢?
原来家长忽略了一些小小的细节，使得铁剂疗效降低。那么，小儿补铁
时，应注意什么问题呢?
◎铁剂不宜放置过久。因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，储存不当，二价
铁可氧化成三价铁而影 响疗效。
◎铁剂不宜在饭前服用。因为铁剂对胃黏膜有刺激，饭前服，使人难以耐
受，宜饭后服。 ◎铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。因牛奶含磷高，可影响铁的吸收。茶
和咖啡中的鞣酸可使铁的吸 收减少75％。宜用温开水送服。
◎铁剂不宜过量服用。铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被d,J b吞服。
如果用量较大，可刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏
迷，甚至死 亡。因此，铁剂不宜过量服用。◎服用铁剂时可加服维生素c，以促
使铁吸收。
◎服用铁剂后，患儿大便可变黑，这是正常现象，停药后消失，家长不必
紧张。
可见 ，虽然补了铁，但如果吸收不好，照样不起作用。家长在了解了服用
铁剂的一些注意事项后，就会对铁剂 有一个较为全面的认识，服用铁剂时再遇
到问题时就可迎刃而解了。
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