扁桃体发炎吃什么药

2020年10月13日发(作者：边峰)

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性
扁桃体炎。 急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病
急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发 热、头痛等症状，是儿童和育少年的常
见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽 部干燥，有
堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾
炎、关 节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强
体质，注意口腔卫生，及时治疗附 近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激
性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有 其他手术指征时
则应考虑手术治疗。
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于 “风热乳蛾”，慢性扁
桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致< br>风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热
失治，邪毒乘热内传 肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温
病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚 ，加之劳倦过度，肾阴亏损，
虚火上炎，蒸喉核，发为本病。临床常见的证型有：
1，肺经风热型：
证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
2．肺胃蕴热型：
证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄
厚，脉洪数。
3．热毒xx型：
证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪
数。
4．虚火上炎型：
证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，
苔少，舌红，脉细数。
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5．肾阴虚型：
证见口燥咽干，人暮尤甚，且有 灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，
不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少 苔，脉细数无
力。
6．肺脾气虚型：
证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出 ，人寐头上汗多，喉核暗红
连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细
数。
一、可选用的西药
1．急性扁桃体炎：
(1)全身治疗：
本病多为链球菌感染，抗生素首选育霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、
林可霉素等。高热头痛及全身 酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日
治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感 染，改用抗病毒药、敏
感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松
等。
(2)局部治疗：
可选用
小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门， 有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，
分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌 少量粘液，里面含有白
细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是
一个免疫器官。如从摘 除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增
强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺 样体及咽后壁的淋巴组织，共
同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到 过
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滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一 旦人的抵抗力下降，
细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化
脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。
经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于 反复炎症使扁桃体增生肥大，两
侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的 危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并
产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免 疫反应，而这种免疫反应是一种异
常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿 病等，
这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：
高烧可达39～40℃，同时伴有寒 战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不
振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的 诊断依据，
因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染， 扁桃体炎多为细菌感染，特别是化
脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引 起的扁
桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如
雷，天长日久 会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育
受到影响。家庭护理要点
1． 扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃
体炎是防治的重点。
2．加强锻炼，特别是?荆??嗖斡牖?饣疃??股硖宥院?涞氖视δ芰υ銮浚?跎
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3．保持口腔清洁，吃xx后要漱口。
4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化 脓菌，如链球菌、金黄色葡
萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度
可选择口服或静脉注射。
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5。慢性扁桃体炎或扁 桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤
切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会 儿，病儿的咽部感觉就会
迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间< br>就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，
病儿一直清醒，所以 能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手
术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回 家。
6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不
切除。
扁桃体炎
【简介】
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童 时期常见
病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐
渐增大 ，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里
的细菌，对人体起到保护作用， 但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感
冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部 、鼻腔以及外界
的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体
炎、 久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾
病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其 形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由
于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂 成本病。或肺胃素有
积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。 临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽
痛明显，唾液增多等，严重 者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表
面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢 性期表现为咽部和扁桃
体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。
按摩方法一
1．常用手法
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（1）清肺经300次，清天河水200次。
（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。
（3）患儿仰卧，家长以拇指 、食指的指腹分别臵于咽喉部两则，由上向下
轻轻推擦，反复操作200次。
（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。
2．随证加减
（1）风热外侵型：
症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔
薄黄。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10～20次。
（2）肺胃热盛型：
症见高热，口渴引饮，咽痛 明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便
秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①清大肠30 0次，退六腑300
次，清小肠200次。
②推涌泉300次。
③推下七节骨300次。
④按揉大椎穴1分钟。
（3）xx火旺型：
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症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后 加
重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加
①补肾经300次，运内劳宫30次。
②推涌泉300次。
③按揉肺xx、肾xx穴各1分钟。
按摩方法二
1．常用手法
（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。
（2）以指按揉合谷穴1～3分钟。
(3）点按xx、涌泉穴各1分钟。
（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。
（5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。
生活调理
（1）患儿应注意休息，室内温 度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新
鲜，不要在室内抽烟，减少咽部刺激。
（2）注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。
（3）不要带患儿到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化
系统疾病流行之际。
（4）注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。
（5）在按摩过程中，如果患儿出现 体温突然升高、腹痛，或出现休克的早
期症状，应尽快去医院治疗。
扁桃体炎
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（一）急性扁桃体炎
急性扁桃体炎（acutetonsilli tis）常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型
溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒 也可引起。按其病变特
点可分为：
1．急性卡他性扁桃体炎病变轻，且多局限于粘膜层，可见 炎性细胞浸润，
扁桃体充血、肿胀，但肿大不明显，表面也无渗出物。
2．急性化脓性扁桃体 炎扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸
润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤 泡增大、化脓，形成多
发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。
（二）慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎（chronictonsilli tis）多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按
其病变可分为：
1．慢性肥大性扁桃体炎扁 桃体呈不同程度肿大，淋巴组织显著增生，淋巴
滤泡增多、增大，生发中心扩大，淋巴组织内，特别粘膜 上皮下可见大量浆细
胞和一些中性粒细胞浸润，隐窝内可见炎性渗出物。有时，由于淋巴组织和结
缔组织增生可形成息肉样肿物。
2．慢性纤维性扁桃体炎由于大量纤维结缔组织增生（瘢痕化），扁 桃体体
积缩小、质硬，淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩
张，囊内也可 见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
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