剖宫产手术麻醉方式选择知多少

2020年10月12日发(作者：谢甫生)
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剖宫产手术麻醉方式选择知多少

作者：杨建

来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-270-02
剖宫产又 称为剖腹产，属于外科手术的一种。剖宫产主要是利用手术刀将产妇的腹部剖
开，从而帮助产妇顺利娩出 胎儿。通常剖腹产手术是为了减少产妇经阴道分娩，从而对孕妇的
生命安全造成威胁的医学手段，但是现 阶段大多数产妇选择用剖腹产手术替代原本的经阴道自
然分娩。剖宫产手术需要对孕妇进行麻醉后方可实 施，但是由于产妇的特殊性，需要根据产妇
的实际情况制定合适的麻醉方式。本文将主要为大家讲解剖宫 产手术麻醉方法的选择以及相关
注意事项。
一、剖宫产手术麻醉方式
产科手术的麻醉方式具有下述几项特点：（1）产妇生理改变较为显著。（2）产妇生 产时
易出现并发症，威胁产妇以及新生儿的人身安全，难以对其实施合适的麻醉管理。（3）手术
麻醉需要对胎儿以及产妇进行全面的分析，追求出简单、安全的手术方法。（4）手术过程中
产妇出现 呕吐误吸是其主要致死原因之一。
产妇选择麻醉的原则为：需要根据产妇以及新生儿 的情况、麻醉医师的技术熟练程度以及
相关设施制定，以保护产妇、胎儿的生命安全、减少各种手术后并 发症为目的。
（一）连续硬膜外麻醉。此种麻醉方法是诸多健康产妇的首选方式，但 是产妇脊椎结合、
畸形或穿刺点出现感染、产前大出血、休克没有纠正以及精神疾病患者禁用此麻醉方法 。连续
硬膜外麻醉不会对产妇的血压产生比较强烈的影响，并减少仰卧位综合症（低血压）的发生几率，并且局麻药物对产妇体内的胎儿影响较小，不会影响产妇的子宫收缩情况。医护人员需要
提前备 好麻醉急救所需物品，前半个小时需要对孕妇进行快速的扩容，产妇的的收缩压不得低
于100mmHg ，产妇心率不得低于60次min，医生根据产妇的实际情况选择对产妇应用血管活
性药物。
（二）腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉适用于母胎情况尚好时，对产妇使用此种麻醉时，需
要注意产妇的血 压情况以免产妇出现低血压现象。腰硬联合麻醉对产妇以及胎儿的安全威胁较
低，能够较快发挥麻醉的作 用，便于医生及时掌控产妇的血压情况，并且产妇的硬膜外导管保
留后能用于术后镇痛。
（三）全身麻醉。全身麻醉适用椎管内麻醉紧急的患者、情况较为紧急者、部分凝血功能
较差或者心功能 严重不全者。此种全身麻醉患者其感受到痛感较低，并且患者出现低血压的几