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老中医:反复发热伴皮疹咽痛,咽拭子检测意义是什么?

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-12 19:56

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2020年10月12日发(作者:曹璐)

患者女,24岁,因反复发热伴咽痛,体温39.5℃左右,发热时伴
有全身皮疹, 无瘙痒,可自行降至正常,于当地诊所按“感冒”给予抗
生素抗炎治疗后无效,到当地医院就诊,医生建 议进行咽拭子检测查,
那么,反复发热伴皮疹咽痛,咽拭子检测意义是怎样的?
咽拭子检测是 一种医学检测方法,是用医用的棉签,从人体的咽
部蘸取少量分泌物,接种于特制培养皿中,然后放置在 一个可以控制
温度的设备内进行培养的过程。可以了解患者病情、口腔黏膜和咽部
感染情况。
正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。咽部的
细菌均来自外界,正常情况下不 致病,但在机体全身或局部抵抗力下
降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。
无明显 诱因的出现反复发热咽痛者,可通过咽部拭子细菌培养能
分离出致病菌,有助于白喉、化脓性扁桃体炎、 急性咽喉炎等的诊断。
结合上述病例中患者的情况,给予抗生素抗炎治疗后无效,应当
立即停 止使用抗生素,而根据咽部拭子细菌培养出的结果选择治疗药
物,治疗更为准确。
如果上述病 例中患者,反复发热伴皮疹咽痛,咽拭子检测阴性,
抗生素治疗无效,还应考虑变应性亚败血症的可能, 本病16-35岁
青壮年多发,女性略多于男性,典型表现为长期持续或间歇性发热;
反复出现 一过性皮疹;咽痛及游走性关节痛疼等,发热时伴咽痛者占
64%、多在早期出现,做咽拭子培养阴性, 抗菌素无效。
变应性亚败血症患者咽拭子检测对诊断有一定帮助,尤其是诊断
不明确时,可作 为排除性诊断的检查方法,但不能以患者因反复发热
伴皮疹、咽痛、检查咽拭子培养阴性而诊断本病,尚 需要结合患者病
情综合分析做出诊断。建议患者及时发现及时治疗。
中医对变应性亚败血症的 认识,一般归属于“温病”,“痹症”、“厉
节风”的范畴,认为是寒邪为主,寒湿内闭,侵袭肌骨,阻 滞经络,
格阳于外,逼阴于内,久之化热伤阴而成本病。经过长期治疗用药经
验告诉我们,中医 药在治疗本病方面确实有其独特疗效,及早治疗是
完全可以治愈的。
中医提醒:变应性亚败血 症早期症状表现不典型易误诊为感冒、
肺炎、关节炎及过敏性疾病等,而中医辨证治疗用药只要辨证得当 就
会有好的疗效,结合患者病情辨证分型扶正祛邪治疗更为合理,变应
性亚败血症及早治疗是完 全可以治愈的,建议及时发现及时采用中医
中药治疗。

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