白带常规化验单有如下5个检测项目

2020年10月12日发(作者：司徒亮)
白带常规化验单有如下5个检测项目：
1．pH值
青春期后由于卵巢性激素的 刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解
作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱 酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自
净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH 为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎
时白带的pH值上升，可大于5～6。
2．阴道清洁度
可分为4度：
I度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下来见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
I～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
3．霉菌与滴虫
白带 经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，则不
论其数量多寡均用 “+”来表示。“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感
染的严重程度。
4．胺试验
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱 化后挥发出
来所致。
5．线索细胞
线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌 凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴
道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线 索细胞。它是细菌性阴道病的最敏
感最特异的体征。临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌 性阴道病的诊断。



1、霉菌性阴道炎：是一种常见的阴道炎，系由 念珠菌中的白色念珠菌感染所致。最常见的
症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。白带一般质地粘稠，色或 白或黄，也可能稀薄，典型的
霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。瘙痒症状时轻时重，时发时止 。霉菌性阴道炎
引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。还可有阴道灼痛 感，
排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。
2、滴虫性阴道炎： 是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起的。主要症状是白带增多。
急性期时大量的白带有可能湿透内裤， 患者因此常常需要使用卫生巾。白带为泡沫状，质稀，
有特殊的臭味。常伴有外阴及阴道口瘙痒、烧灼感 ，性交痛，如合并尿道口感染，则有尿频、
尿急、尿痛、血尿等症状。
3、老年性阴道炎 ：常见于绝经后的老年妇女，因其卵巢功能衰退，雌激素水平降低，
导致阴道局部抵抗力下降而致病菌容 易入侵繁殖而引起的炎症。主症为阴道分泌物增多，呈
黄水状，严重者有血样脓性白带，外阴瘙痒、灼热 。
通过以上专家对阴道炎常见的类型有哪些?的介绍，相信你对也有所了解了，如果您还
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白带常规霉菌与滴虫：
白带通过处置后在显微镜下能够依据其形 态发觉有没有滴虫或霉菌，如存在滴虫或
霉菌不论是其数目多寡均用“ ”来表示，“ ”这个符号只表示该女性感染了滴虫或霉菌，
并没有表示其感染的严重程度。
白带常规胺试验：
患细菌性阴道病的白带可产生鱼腥味，它是由存在于白带中的胺经过氢氧化钾碱化
后挥产生所致。
白带常规线索细胞：
线索细胞指的是细菌性阴道炎病人有很多杆菌凝聚在阴道上皮细 胞边缘，在悬滴涂
片中看到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状造成糊里糊涂者即为线索细胞，它是细菌 性阴
道炎的敏感特异的体征，临床大夫依据胺试验阳性及有线索细胞能够做出细菌性阴道炎的诊
断。



观察阴道拭子常规培养常见菌群及导致严重感染致病菌的药物敏 感结果。方法：对来我
院妇产科就诊的1760位病人进行常规阴拭子培养，对所培养出的细菌进行鉴定 ，对存在的
致病菌及严重菌群失调者进行药物敏感试验。结果：除乳酸杆菌外，阴拭子培养其它种类细< br>菌依次为念珠菌(18．5％)、表皮葡萄球菌(13．9％)、无乳链球菌(8．4％)等多种细菌。金 黄
色葡萄球菌占第六位(2．2％)。念珠菌对制霉菌素和两性霉素B非常敏感，无乳链球菌对氨
苄青霉素最为敏感、金黄色葡萄球菌对环丙沙星、呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁最为敏感。
结论：阴 拭子培养是诊断感染原因、进行合理治疗非常重要的依据。



非特异性 盆腔炎是最常见的盆腔炎，它的主要致病菌可分为需氧菌与厌氧菌两种。需氧
菌主要包括葡萄球菌、链球 菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、变形杆菌等。前三种致病菌较常见。
葡萄球菌引起的感染常见于产后、手术 后及伤口感染，感染途径多为沿阴道、子宫、输卵管
粘膜上行感染。感染后脓液色黄、稠厚、无臭味，常 伴有转移性脓肿。链球菌是产后感染的
主要病原菌，产生的脓液较稀薄，淡红色，量较多，一般不并发转 移性脓肿。大肠杆菌是肠
道的正常寄生菌，偶尔也可以侵犯阴道，如大便后擦拭时由肛门向阴道方向擦即 可引起。大
肠杆菌通常情况下不会致病，但当机体极度衰弱时也可以引起严重感染。单纯大肠杆菌感染< br>引起的脓液不臭，如有其他细菌混合感染时，脓液稠厚并有粪臭味。厌氧菌是盆腔炎的常见
致病菌 ，感染后容易形成盆腔脓肿，随着厌养培养技术的进步，有文章报道约70%的盆腔
脓肿可以培养出厌氧 菌。


阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常 健康妇女，由于
解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭 到
破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲
薄 , 细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女
易受感染。
阴道炎的分类
幼儿性阴道炎：多见于1-5岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入异物 而引起阴道发炎。
病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿， 阴道
有流水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒等。
老年性阴道炎：老年性阴道炎，又名萎缩性 阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在
绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出 现。
主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血，
并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。
主要原因是因卵 巢功能衰退，体内雌激素水平降低或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴
道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能 力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，
使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎 症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，
尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。
加特纳菌性阴道炎：加特纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎，以前曾归于棒杆菌性阴
道炎，是由加特纳 杆菌引起的一种阴道粘膜炎症，可通过性交传染。故列为性传播疾病。
加特纳杆菌引起的感染多数较 轻，多见于性活跃妇女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭
味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交 痛及外阴瘙痒。
主要症状表现为外阴红肿，阴道粘膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质 性，
稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道pH常为5-5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点，孕妇患者可引
起流产或 产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等
月经性阴道炎：多由 月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受
不洁之物污染引起。表现为会阴部有下 坠和灼热感，阴道分泌物增多。
蜜月性阴道炎：多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活 卫生引起。表现为白
带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。
化脓性阴道炎：多见于阴道撕裂 或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，
阴道有灼热和痛感，粘膜红肿。
单纯性阴道炎：最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托
等机械性刺激或化 脓菌的感染。此外，子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可
引起单纯性阴道炎。
滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的妇科常见病。阴道毛滴虫是一种鞭
毛虫，在妊娠期和 月经来临前后，阴道pH值升高(pH接近中性)，可使阴道毛滴虫的感染率
和发病率升高。阴道毛滴虫 最适宜的生存环境的pH值为5.5～6。当pH值在4.5以下或7.5
以上时，其繁殖可完全被抑制 。它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又
可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以 通过医疗器具间接地进行传染。
霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而 引起的，和滴虫恰恰
相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。
萎缩性阴道炎：萎缩性阴道炎的发生，是因为上皮变薄，分泌物减少，抵抗力下降，不
足以抵抗阴道杆菌 (因环境改变，从正常杆菌变为条件致病菌)的侵袭而发生的细菌性炎症。
软下疳性阴道炎：是由 软下疳链球菌感染引起的一种性病，通过不洁性交而感染。经过
潜伏期约1-5天后，大小阴唇发生一个 或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的
溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐渐 扩大。







线索细胞

阴道G-双球菌

阴道霉菌（白色念珠菌）

阴道清洁度I度

阴道清洁度II度

阴道清洁度III度

阴道清洁度IV度

阴道纤毛菌