正确的物理降温方法和注意事项.doc

2020年10月12日发(作者：庞卡)
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正确的物理降温方法和注意事项
正确的物理降温方法
1：洗温水澡
发热是身体产热增加或散热减少的结果。要退热，增加散
热很重要。皮肤散热 是主要的散热途径，增加皮肤血流就可增加
散热。温水浴可使全身的皮肤血管扩张，散热更加容易。而温 水
浴前后通过裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散
热效果。
具体方法 就是给宝宝洗温水澡，把宝宝放在浴盆里，水温
不超过宝宝的体温就可以，将室内环境温度控制在26℃ ~27℃ ,
边洗边陪宝宝玩，如果水凉了，可以继续加温水。时间可以家长
自己掌握，原则 上不宜太长，每隔半个小时给宝宝测一下体温，
如果已经降到38.5℃以下，就可以结束了。如果在洗 澡的过程中，
发现宝宝有点疲累，即使没降到38.5℃，也应该适时结束。
当然这种方法 适合精神状态好的宝宝，如果宝宝精神状态
不好，或者有过高热惊厥史，不建议采用这些方法，因为温水 浴
很耗费体力，不适合此类发烧。
方法2：多摄入液体
人体散热主要通过皮肤 发汗、排尿、排便、呼吸等生理过
程完成。西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用，使孩子出汗，从而通过发汗带走体温，达到降温的目的。
如果体内水分不足，无论是发汗还 是排便都会减少，退热的效果
可能就会受限。所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝
补 充足够的水分是退烧的必要前提。
母乳喂养的宝宝可以通过多吃母乳摄入水分，非母乳喂养
的宝宝可以多摄入温热的水。如果宝宝不接受白开水，也可以喝
一点果汁或者蔬菜汁，一次喝较多量的水 有困难，推荐少量多次
饮用。母乳和温开水适合所有的发烧宝宝，但是过甜、过浓的果
汁和果蔬 汁不适合由腹泻引起的发烧。
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方法3：温湿敷
这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发，
来增加体表皮肤散热的机会，从而 达到降温退烧的目的。具体方
法就是就是用温水毛巾擦拭全身，将毛巾浸泡在温水中片刻，水
温 控制在32℃ ~34℃之间，然后将毛巾捞出，拧至半干，擦拭
宝宝全身，特别是褶皱多的地方，比如 颈部、腋窝下面、腹股沟
处等。这样持续做0.5~1 小时，体温降到38.5℃就可以结束了。
物理降温的方法和注意事项
【物理降温】
包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用
化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
【注意事项】：
1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷
刺激 都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可
选用温水擦浴等降温措施。
2、 不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可
减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰 敷头部更应重
视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，
降低机体代谢率。 一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低
6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅 脑损伤的病人
更为重要。
3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病
人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血
症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、 腹部和足底等处，以免引
起不良反应。
4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察
患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。
5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降
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温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的
病人， 探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。
物理降温禁忌的部位
1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
2、心前区：用冷
3、腹部：用冷易引起腹泻。
4、足底：用冷可导致
反射性末梢血管收缩影响散热或引 起一过性冠状动脉收
缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻
滞。
高热(体温超过390OC以上)是临床常见症状之一。高热期
间病人代谢率和氧消耗量增加 ，易引起机体内环境的改变，导致
一系列并发症的发生。故此，选择适当的降温方法，使病人得到
及时有效的降温护理很重要的。物理降温是高热病人首选的降温
方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰 块、冰盐水、冰帽、医用
化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。

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