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囟门凸出或凹陷预示生病了吗

作者:陕西保健网
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更新日期:2020-10-12 13:27

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2020年10月12日发(作者:滕开基)
囟门凸出或凹陷预示生病了吗

囟门不仅是婴幼儿时期的一种特殊的生理现 象,而且
是反映宝宝头部发育及身体健康的一个重要窗口,与宝宝的
一些疾病有着密切的关系。
小婴儿出生时头顶上有两块没有骨质的“天窗”,外观
平坦,稍微内陷,摸起来软软的,这 就是医学上所说的“囟
门”。其中头顶部前中央的那一块称为“前囟门”,它由额骨
和两侧顶骨 围成。由于出生时宝宝的颅骨还没发育好,其互
相连接处还没有完全骨化,所以会形成一个没有骨块的菱 形
间隙,俗称“天门盖”,平时细看还可见它在上下跳动。位
于宝宝脑后方的那块称为“后囱门 ”,它由枕骨与两侧顶骨
之间的骨缝围成,指尖大小,有时甚至摸不出来。所以,平
时人们所谈 到的“天窗”,通常是指前囟门。
囟门应该多大?
刚出生时,前囟门对边直径 个体差异很大,0.6~3.6cm
不等;出生1个月时最大,可达到2.5~3厘米;后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,1~1.5周岁左右闭合。后囟门在宝
宝出生时大都已经闭合或是很小,仅 能容一指尖的大小,一
般约在出生后6~8周关闭,最晚在2~4个月时闭合。
囟门凸出或凹陷预示生病了吗
囟门不仅是婴幼儿时期的一种特殊的生理现象,而且是
反 映宝宝头部发育及身体健康的一个重要窗口,与宝宝的一
些疾病有着密切的关系。尤其是前囟门的变化, 常为某种疾
病的主要临床表现之一。尤其对于周岁以内的宝宝,母亲平
时更要多加注意,及早发 现有无异常。
囟门的表面是头皮,其下面是脑膜、大脑和脑脊液。宝
宝囟门的凸出或凹 陷与颅内压有关,而颅内压又与心脏搏动、
血压等相关。正常情况下,婴儿站立或坐位时,囟门是略微< br>凹陷的,而平躺时就会较站立时要鼓出,宝宝哭闹、咳嗽、
用力排便时,因全身出力会增加脑压力 ,囟门便会凸出,但
这些都是正常情况,无须处理即可自行消失。
当宝宝生病时,比如 因腹泻次数太多、呕吐频繁、出汗
过多等导致全身脱水,或是休克、失血过多等引起全身血量
减 少,血压降低,颅内压随之降低,囟门就会凹陷;当宝宝
患有脑炎、脑膜炎、脑出血及脑积水,囟门变得 鼓起,此时
宝宝可有发热、抽搐、呕吐或神志的改变。这是因为颅内体
积增加,而迫使颅内压增 高引起。当小婴儿因为上呼吸道感
染或其他原因引起的高烧,也会致使囟门凸出,这是心跳加
快 及全身血流速及血流量亦增加、颅内压力自然增加的缘故。
长时间给宝宝服用过量的维生素A,也可使宝 宝的前囟门出
现鼓起现象。
囟门闭合过迟或过早正常吗?
囟门闭合早晚是衡量颅骨与大脑发育的主要内容,闭合
过早或过迟均为生长发育异常的表现。
囟门晚闭
大多数宝宝过了18个月,囟门就闭合了。如果宝宝囟
门闭合过 迟,同时合并智力低下、生长迟缓,要排除佝偻病、
甲状腺功能减低(又称呆小病或克汀病)或脑积水。 佝偻病
患儿常伴有胸部、肢体及其他骨骼发育异常等情况。而甲状
腺功能减低症的患儿往往有其 特殊的面容和智力低下、矮小
和甲状腺肿大等症状。脑积水儿童不仅囟门过大,还有头颅
进行性 增大、眼球呈落日状、发育落后等表现。当然,一些
宝宝出生时囟门过大,囟门的闭合可能要比正常时间 晚一些,
但对身体健康无影响。
囟门早闭
宝宝的前囟门在6个月前就 闭合称为囟门早闭,但这并
不都是异常的。少数婴儿长到5~6个月时,囟门只留下指
尖大小, 似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭
合,只要大脑仍在发育,头围继续生长,一般不会影响 智能
的发育,家长不必过于担心。有些家长以为补钙导致,把应
该给宝宝预防用的维生素D停用 ,这是一个常见误区。
异常情况主要见于以下两种:一是小头畸形,有极少数
婴儿在胚 胎时母体感染或因其他疾病导致大脑发育不良,出
生时头围小,出生后5~6个月囟门就提前闭合,造成 头小
而尖,前额狭窄,下颌小而后缩,通常伴有智力落后;另一
种是由单纯的脑发育不良所造成 。
如何护理和保护囟门
囟门是判断小婴儿生长发育的窗口,平时应注意保护囟
门,切不可去重按,或利器碰撞,以防大脑受损伤。给婴儿
洗头时,囟门处可以洗,但要用温水 ,宜用刺激性小的中性
肥皂,动作要轻柔。爸爸妈妈们要保持宝宝囟门部位的清洁,
同时要注意 观察其大小、凹凸等变化,保证宝宝大脑和神经
系统的正常发育。每次保健时,应向医生了解宝宝囟门大 小
及头围的生长情况。
李晓南,南京儿童医院儿童保健科主任,博士、主任医
师、教授、博士生导师,南京医科大学儿科研究所副所长,
江苏省妇幼保健重点学科带头人,2001至 2006年在瑞典
UMEA大学从事儿童肥胖与代谢的研究。擅长儿童生长发育
以及营养和营养 性疾病的诊断和治疗。

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