孕产妇保健服务实施方案

2020年10月12日发(作者：谢庄应)
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沭阳县妇幼保健院孕产保健部工作实施方案
为做好我院孕产妇保健服务，提高妇 女健康水平，根据《江苏省
基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方
案。
1、原则
按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。
2、主要内容
对来本院就诊的已婚适龄妇女进行孕前咨询及检查、孕早期、孕
中期、 孕晚期产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。
3、服务对象
辖区内所有已婚适龄妇女。
4、服务内容
（1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期
随访。
①、孕 妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神
等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际 情况建议进行血常规
检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV
抗体 检测等实验室检查。
②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避
免致畸因 素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断
的宣传告知。
③、根据检查结果填 写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠
危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊 到高危
门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
（2）、孕12～28周每4周 进行一次产前检查，其中免费产前检查1
次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科
检查、实验室检查对孕妇健康和 胎儿的生长发育状况进行评估，识别
需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。
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②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运
动和营养指导外， 还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣
传告知。
③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。
④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科
门诊或上级医疗保健机构。 < br>（3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36周
之后每周进行一次检查 ，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增加
次数。
①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期
并发症和合并症的表现特征。
②、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常
规、尿常规。
③、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小
与孕周是否相符。
④、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。
（4）产后访视：产妇分娩后，应于3 ～7天内对产妇进行产后访视，
进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
①、 通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、
出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
②、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等
问题的产妇要进行产褥期保健指 导和相关问题处理。
③、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未
恢复者以 及产后抑郁等问题的产妇，应及时建议其返回医院治疗。
④、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
（5）产后42天健康检查。
①、为产妇做产后健康检查。
②、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检
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查对产妇康复情况进行评估。
③、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6
个月等方面的指导。
5、服务要求
（1）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资
格，并 接受过孕产妇保健专业技术培训。
（2）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康
管理工作。
（3）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服
务，提高早孕建册率。
（4）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕
产妇保健手册》和孕产妇健康档案上 。
6、附件：孕产妇保健手册：
（1）第1次产前随访服务记录；
（2）第2～5次产前随访服务记录；
（3）产后访视记录；
（4）产后42天健康检查记录。
7、科室设置及业务范围：围保门诊、产科病区、产后康复门诊。
围保门诊：孕前咨询(优生 优育咨询)及早孕门诊、孕妇学校、产科门
诊、产科高危门诊（医学遗传与产前筛查）、营养门诊（孕期 饮食调
节、糖尿病饮食控制、糖耐量实验门诊）、产后42天检查门诊（盆底
评估室）。
1
、

孕前保健：
1.
提供孕前指导
2.
提供孕前咨询
3.
提供孕前医学检

定期分析，提出对孕前保健

查
4.
建立各种工作登记，

工作的指导意见和建议。

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2
、孕期保健：
1.
提供常规孕期保健服务
2.
开展高危孕妇的筛查与管
理
3.< br>提供妊娠合并症和并发症的筛查与转诊
4.
可提供孕
期危重症的识别、急救、治 疗与转诊
5.
提供产前筛查（血
清学检查和超声检查等）
6.
提供孕 期营养指导与咨询、
孕期营养问题的评估与干预
7.
提供孕期口腔保健指导、
孕期口腔疾病的防治
8.
提供孕期心理问题的咨询与指导
9.
建立各种工作登 记，定期总结分析，提出对孕期保健
工作的指导意见和建议。

3
、医学遗传 与产前筛查：
1.
提供孕前、孕期优生与遗传咨询服务
2.
对有先天性缺陷及 遗传性疾病患儿妊娠史的高危夫妇进
行孕前与孕期指导和监测
3.
开展先天性缺陷及遗 传性疾
病的产前筛查
4.
对筛查出的疑似病例进行转诊和病例追
踪
5 .
做好法定妇幼卫生报告信息的登记和报告

4
、孕妇学校：编写院内孕妇 教程，制作宣传橱窗、展版、手册、录
像等材料，

安排课表及主讲人，开展从新婚开始至分娩
期相关知识的孕妇学校宣教活动。

产科病区：一病区、二病区、特护病区（
VIP
）。

1
、 分娩期保健：
1.
提供产程监护（产妇、胎儿和产程）
2.
提供助产
技术服务
3.
开展分娩并发症的识别、急救与转诊
4.
开展
新生儿复 苏
5.
提供新生儿疾病筛查服务
6.
开展自然分娩
健康教育，促进自 然分娩
7.
提供新生儿常规保健服务
8.
提供母乳喂养咨询与指导，促进产妇 母乳喂养
9.
开展新
.
.
生儿疾病筛查（血样采集）和预防接种
10.
开展新生儿听
力筛查、早产新生儿视网膜病变筛查及其他病种筛查，
开 展新生儿疾病筛查样本收集、转运、预防接种
11.
接治
基层卫生机构转诊的孕产妇< br>12.
建立孕产妇急救绿色通
道，提供危重孕产妇转诊。

2
、产后保健：
1.
提供新生儿常规保健服务
2.
提供母乳喂养咨询与指
导，促进产妇母乳喂养
3.
提供产褥期并发症防治、健康
检查和产后康复等保健服务
4.
提供产妇营养咨询与指导
5.
提供产后心理问题的咨询与指导，提供避孕 节育措施
指导，避免非意愿妊娠
6.
提供产后心理问题的筛查与专
诊
7.
为基层医疗卫生机构提供产后访视的技术指导
8.
建
立各种工作登记，定 期总结分析，提出对产后保健工作
的指导意见和建议。

3、新生儿保健：婴儿洗浴， 游泳，抚触，婴儿包，婴儿电子档案（新
生儿出生，称重，取脚印，亲子互动，洗浴，抚触，成长摄像制 作光
盘），胎儿造血干细胞采集保存服务。
4、导乐分娩计划：24小时全程陪护陪产，贴身服务。
5、家属陪护分娩计划。
6、无痛分娩计划。
7、月子护理计划：提供护工服务，食堂配合制定食谱病人选择。
产后康复门诊：
产后康复项目计划
一、预计开展产后康复治疗项目：
1、产后乳腺疏通、乳腺管闭塞
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2、产后子宫复旧
3、产后卵巢恢复
4、产后子宫颈、阴道壁恢复
5、性和谐、性冷淡治疗
6、盆底肌评估与治疗
7、产后尿潴留
8、产后疲劳消除
9、产后形体恢复
10、计划生育术后恢复（流产术后恢复）：门诊手术室管理
二、 计划社区：
1、咨询接待室（护士服务站）
2、母婴休息室 （休息区提供换尿片台，布帘方便哺乳，热水等）
3、光疗室
4、雷火灸室
5、产后理疗室（乳房相关理疗）
6、产后42天检查室（盆底评估室）：产科门诊管理。
7、盆底康复治疗室（疼痛治疗室）
8、发汗室（中药熏蒸，洗浴，足浴室）
9、瑜伽馆（孕妇学校）：产科门诊管理。
10、病区开展腹部切口，会阴切口，麻醉针眼理疗，婴儿洗浴室：产
科病区管理。
预计治疗用房：
6间：5楼北侧
房间安排：从东往西以此为：①母婴休息室②产后 理疗室（乳房）③
光疗室④雷火灸室⑤盆底康复治疗室（疼痛治疗室）⑥发汗室（中药
熏蒸，洗 浴，足浴，按摩室）
治疗流程：从东往西一条龙服务
二、运作方式：
1、全套服务：住院治疗。共？元。与新农合等对接，现场办公，设
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收费处，病人只要交纳报销后需交纳费用即可，由我院工作人员办理
后续报销业务。
单项治疗：门诊治疗收费。
三、具体要求
（一）加强领导，落实责任
成 立项目领导小组和技术小组，负责组织、协调、落实此项工作。
要充分认识做好孕产妇保健工作的重要性 ，进一步明确职责，强化措
施，确保各项任务的完成。
（二）广泛宣传，营造氛围
充分利用广播、电视、报栏、宣传单等多种宣传形式，广泛宣传
孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法 及要求，把对妇女儿童的关
怀宣传到每个家庭，做到家喻户晓，人人明白。
（三）优化服务，提高质量
要健全县、乡（镇）、村三级妇幼保健网络，完善妇幼保健服务< br>体系，确保孕产妇保健服务措施的落实。进一步加大投入力度，改善
服务条件，配齐所需设施、设 备。加强对专业技术人员的培训与管理，
改善服务态度，提高服务质量，把好事办好，让群众满意，让政 府放
心。
（四）强化督导，全力推进
强力推进孕产妇保健工作的开展，不定期的对孕产妇保健工作落
实情况进行督导调度。



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