孕期检查的项目以及需要注意的事项

2020年10月12日发(作者：郝振贤)
孕期检查的项目以及需要注意的事项

怀胎十月对于准妈妈们来说是一项幸福而又 艰苦的过程。在怀孕
期间需要定期的实行，但是有些准妈妈对于孕期检查存有着一些错误
观点。 今天，小编就为大家介绍一下孕期检查的项目以及需要注意的
事项。

女性孕期检查四大误区

误区一：孕早期不必到医院检查

很多新晋 准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就
自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直 等到16、17周才到
医院检查。其实孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时
到医院做检查。

误区二：孕期检查不能做妇检

我国的女性常常认 为妇科检查能够导致流产而拒绝妇检，而在国
外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。这里所说的妇科 检查是指
阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包
括排除生殖道感 染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时
也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇 接受了在孕期实
行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也协助了很多有宫颈癌癌前病变的妇
女在分娩 后得到了即时的治疗。

误区三：孕期检查次数和间隔是随意的

有 些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修
改医生安排的产检计划，结果我们经常在门 诊见到，两个月没来产检
的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母
儿 安全等现象。

误区四：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

很多的 准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了
产前检查、做了B超就一定能够排除胎儿异常。 事实上，产前检查和B
超不是万能的。透过超声检查能够协助医师了解子宫内胎儿的状况，
但是 却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信
息。另外，如果是因为基因、染色体的异 常所造成的病变，也无从通
过B超检查得知。

孕期检查项目

尿样

尿样检查是准妈妈每次检查中必不可少的部分，通过常规检查能
够预防准妈 妈孕期一些常见问题。准妈妈尿样检查项目包括尿液中蛋
白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情 况下，上述指标应均
为阴性。

液中蛋白：如果准妈妈液中蛋白呈阳性，则表示准 妈妈有妊娠高
血压、肾脏疾病的可能，蛋白尿和高血压是准妈妈先兆子痫的症状。

糖及酮体：如果准妈妈尿液中糖或酮体呈阳性，说明准妈妈存有
糖尿病的可能，这时候医生会进一步检查 ，用其他检查手段确诊、排
除糖尿病可能。

红细胞与白细胞：如果医生发现准妈 妈尿样中有红细胞和白细胞，
则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，
需即时治疗。孕期最多可有10%的准妈妈存有尿路感染症状;但无症状
尿路感染仍有可能向上蔓延到 肾脏，而导致严重威胁准妈妈和胎宝宝
的健康问题。

体重

测量体重是准妈妈每次孕期检查必测项目。通过测量准妈妈体重
能够间接检测胎宝宝的成长状况。如果准 妈妈的体重增加过于缓慢，
那么胎宝宝可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过快，胎宝宝可能发
育巨大，那么准妈妈就需要做好剖宫产的准备。

准妈妈整个孕期体重增加约为12.5 kg，孕早期准妈妈体重增加缓
慢，变化不大，体重增加不超过1kg;孕中期为准妈妈分娩时消耗所需
和泌乳作物质上的准备时期，所以准妈妈体重的增重可达5kg～6kg;孕
晚期，随着胎宝宝 体重增长的加速，准妈妈体重增长也很快，平均每
周增加0.5kg，但是因为准妈妈个人情况不同，每 个准妈妈会有不同的
差异。

我们知道，妈妈们在怀孕期间，体重都会加重。很多 人的潜意识
里认为这是胎儿造成。其实，其中有部分原因是因为妈妈们饮食控制
不好，体内大量 的热量堆积起来会使体重增长过快。如果在怀孕期间，
准妈妈们 体重增长过快，能够在医生的指导下适量的增强运动强度，
同时制定饮食方案，控制饮食。

胎心

胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形
记下来供临床分析的图形，是准确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主
要检测手段。胎心监护采用微波技 术，对胎宝宝没有危害，准妈妈不
要担心。

准妈妈在孕13周时，就已经能够听 到胎宝宝的胎心音，听到胎心
音即可表明准妈妈腹中的胎宝宝为活胎。胎心监护上主要是两条线，
上面一条是胎心率，胎宝宝正常情况下胎心率波动在120～160之间，
一般表现为一条波形线，胎 宝宝出现胎动时胎心率会上升，出现一个
向上突起的曲线，胎动结束后胎心率会慢慢下降。下面一条表示 宫内
压力，只要出现宫缩时压力就会增高，随后会保持20mmHg左右。

现在 多普勒胎心检查已经普及，妈妈能够自购一个，平时在家就
能随时听胎宝宝的动静啦。孕28周后，妈妈 每天至少听一次宝宝胎心
率，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

胎动

胎宝宝的肢体在宫腔内的活动即为胎动，是医生掌握胎宝宝状况
的重要途径。准妈妈在孕1 8周左右即可感觉到胎动，稍晚的在孕20
周会感觉到。胎动最初每小时3～5次，且随准妈妈妊娠月份 增加而胎
动感逐渐明显。但是准妈妈胎动次数在近临产前会略有减少。

如果胎宝 宝在宫内出现缺氧发生窘迫时，如早期剥离、胎盘功能
减退、打结、脐带扭曲或脱垂等，准妈妈会感觉到 胎动异常，最初的
症状为胎动频繁，继而减慢或消失。所以，准妈妈能够根据计数胎动
即时了解 胎宝宝在宫内的安危情况，能够协助早期发现胎宝宝宫内异
常，有利于降低早产宝宝死亡率。那么，准妈 妈如何才能知道自己的
胎动是否准确呢?现在就告诉你一个小方法：

1。准妈妈一般需要在孕7个月的时候开始胎动计数，直至临产前。

2。准妈妈每天早、中、晚自己各数l小时的胎动次数，并作记录。

3。准妈妈将3次胎 动次数相加再乘4，即为12小时的胎动次数。
若准妈妈12小时胎动次数持续为30次左右，说明你的 胎宝宝在宫内
情况良好;若12小时胎动次数少于20次，那么你的宝宝很可能属于宫
内慢性缺 氧，这需要即时查明原因、立即处理。若准妈妈24小时无胎
动感，则提示胎宝宝存有死亡的可能，应立 即去医院就诊。

腹围

通过准妈妈的孕周期不同我们能够发现他们 的腹部一天天的在变
化。到了怀孕中期和后期，随着准妈妈们的体重与胎儿的成长，她们
的腹围 会有很大的变化。准妈妈们在做孕检检查腹围能够方便医生对
胎儿发育情况实行评估。

宫高

宫高测量能够让准妈妈们了解胎儿发育是否正常，并且这是了解
宝宝发育情况的重要途径。

准妈妈从孕6周开始，子宫开始逐渐变大;到了孕12周时，子宫
底会在耻骨联合的上方; 到孕20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。从孕
期20周到35周，准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量 出的厘米数，
可大致等于胎宝宝周数。此周数也可作为胎宝宝正常发育与否的依据，
如果准妈妈 宫底达不到孕周应有的高度，这是胎宝宝在宫内发育迟缓
的信号。

准妈妈的体重 从孕13周起至足月，体重平均每周增加350克。从
孕13周到28周，准妈妈体重增加以自身重量增 加为主，孕28周后则
以胎宝宝的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现准妈妈的宫高
比 该孕周平均宫低3cm，就有胎宝宝发育迟缓的可能。如果准妈妈宫高
比该孕周平均宫高3cm，代表胎 宝宝有发育巨大的可能。

孕期检查注意事项

第一次到医院检查， 一定要空腹——医生会从你的静脉采一小管
血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗 原、甲胎
蛋白及梅毒血清，看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。

在胎儿3 个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫
颈，看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有 没有充血，阴道分泌
物的颜色、量是否正常，是否有异味。如果早孕期间有出血现象，千
万别对 医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因，是与阴道、宫颈
糜烂相关还是先兆流产，为治疗提供依据。 另外，白带检查有助于了
解阴道内是否有滴虫、霉菌存有，必要时还要实行衣原体、支原体、
淋 球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育，诱发流产。

如果你是宠物爱好者，在怀孕3个月 左右，一定得做一项名为
TORCH(弓形虫)的化验，很多哺乳动物都可能传染弓形虫，猫狗是弓形< br>虫最危险的传染源; 即便你不饲养小猫小狗，为了保险也做这项化验。
因为，弓形虫对胎儿有巨 大的杀伤力，能引发流产、死胎、新生儿疾
病，或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。假如不幸被感染 ，须做
进一步的检查，必要时应中止妊娠。

特殊检查：多数妇产科大夫都不主张 18周以内的孕妇做B超，尤
其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如
果孕妇在早期出现令人揪心的情 况，如阴道流血、突然腹痛，借助B
超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄 胎，
则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

怀孕中期， 准妈妈对尿液的检查应持之以恒，一个月至少一次。
随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管受到压 迫，尿液排出不
畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。这时的泌尿系统特别脆弱，
容易感染 疾病。

经常检查尿液，能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊
断出体内 有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多
的症状，很可能是尿路感染。另外，要是有不 适的感觉或尿液指标异
常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇
和高 龄初产妇中发病都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾
病，应即时发现、及早治疗。

从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记
录下瞬间的胎儿心率的变 化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，
同时能够推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或 并发症，
从怀孕第28~30周开始做胎心监护。

在提供了静脉血、指血之后， 准妈妈还得贡献出一点耳血，以检
测其体内激素水平是否在正常范围内，从而间接地了解胎盘功能是否< br>正常。

确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位
( 头先露)、臀位(臀先露)，或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自
然分娩还是手术助产的重要依据。 临产前，准妈妈还要做一次全面的
检查，了解相关生产的知识，为宝宝的顺利来到人间做好“铺垫”。< br>