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众所周知新生儿黄疸是一个很令父母头疼的的疾病。同时也是临床专业事业编考试 经常出现的考点。
新生儿黄疸,也称为新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚引起的皮 肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题,超过
80%的正常新生儿在出生后早期可出现皮肤黄 染,新生儿血清胆红素超过5~7mgdl(成人超过2mgdl)可出现肉眼可见的黄疸。未结
合胆红 素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病(核黄疸),造成神经系统的永久性损害,甚至死 亡。在新生儿
时期,多数胆红素来源于衰老的红细胞。新生儿胆红素代谢特点有:胆红素生成过多,血浆 白蛋白联合胆红素的能力不足,肝细胞处
理胆红素的能力差,胆红素肝肠循环增加。在临床分类上把新生 儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,中公教育的医考专家就新生儿
黄疸的诊断进行了总结,希望可以帮 助各位考生进行复习。
生理性黄疸也称非病理性高胆红素血症,临床表现上轻者呈浅黄色局限于面颈部 ,重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊
液等也能黄染。生理性黄疸是排除性诊断,其特点为 :①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消
退,最迟不超过2周 ;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周;③每日血清胆红 素升
高<85μmolL(5mgdl);④血清总胆红素值足月儿<221μmolL(12.9mg dl),早产儿<256μmolL(15mgdl)。
病理性黄疸又称为非生理性高胆红素血症。临 床表现上除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄;重症黄疸可出现反应差、精
神萎靡、厌食等。 出现下列任一项情况都应该考虑有病理性黄疸:①生后24小时内出现黄疸;②血清总胆红素值足月
儿> 221μmolL(12.9mgdl),早产儿>256μmolL(15mgdl),每日血清胆红素升高> 85μmolL(5mgdl);③黄疽持续时间长,足月儿>2周,
早产儿>4周;④黄疸退而复现; ⑤血清结合胆红素>34pLmolL(2mgdl)。
在治疗上,新生儿黄疸通常选用光照疗法进行 治疗,是降低血清非结合胆红素的简单有效方法,如果病情严重还要考虑药物治疗。
最后我们来看一道考题:
【单选题】新生儿病理性黄疸的特点是:
A.生后24小时内出现黄疸
B.足月儿2周内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.血清胆红素8~10mgdl
E.血清结合胆红素1mgd左右
【答案】A。
掌握好新生儿黄疸的的诊断与治疗的基础,同时也是考试的重点。各省考试在即,小编在中公卫生人才网 整理关于医疗卫生招聘习题
供大家练习,预祝大家金榜题名!
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本文更新与2020-10-12 10:16,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/318991.html
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