产科一般护理常规

2020年10月12日发(作者：柳步青)

产科一般护理常规
产前护理常规
1、详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血 等产
科情况。
2 、逐项填写入院护理病历，书写端正。
3、测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。
4 、听胎心音，查胎位。
5 、更换清洁衣裤。
6介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理。
7 、安排床位、饮食，通知医生。
8、待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活
动。
产时护理常规
第一产程护理：自子宫有规律宫缩开始，宫口逐渐扩张至
12-16小时，经产妇6-8小时。
1 、观察宫缩：正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。 注
意子宫的形状、压痛，及时发现子宫先兆破裂的前驱症状。
2 、观察胎心音：潜伏期每2小时听一次，活跃期每1小时听一次。宫缩紧，
产程进展快，胎心音有变化要随时听取。发现胎心音有异常要及时汇报医生。
3 、观察产妇的一般情况：注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。督促产妇适 时
排尿。
4 、肛查了解先露下降及宫口开大情况，潜伏期每 2-4小时查一次，活跃期 每
1小时查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。 及时绘画产程图，发现产程异 常及
时通知医生。
5 、一旦破膜立即听胎心，注意羊水性状及宫缩情况，记录破膜，肛查了解 产
程进展及脐带有无脱垂。
6 、活跃期后测血压一次，特殊者按医嘱测量。高血压者注意自觉症状，及 时
报告医生并做必要处理。
7 、初产妇宫口开8 cm，经产妇宫口开3 cm送入产房，并交班。
第二产程护理：自宫口开全至胎儿娩出。初产妇一般需
数分钟至1小时不等。
1 、协助孕妇取合适体位，注意保暖。
2 、10-15分钟听1次胎心，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压 痛
等，发现异常及时报告医生。
3 、指导产妇正确使用腹压，宫缩间歇期可协助其进食。如初产妇第二产程
近1小时未分娩，经产妇近0.5小时无明显进展者，通知医生并做好手术助产准
备。
1

10cm 一般初产妇
1-2小时，经产妇需

产科一般护理常规
4 、做好接生准备：初产妇头拨露 1-2 cm，经产妇宫口开大4-5 cm时，常 规
外阴消毒，铺巾准备接生。


5、正确掌握分娩机转，按接生操作规程娩出，必要时作会阴切开
6估计新生儿有窒息可能者，做好新生儿抢救准备。
第三产程护理：自胎儿娩出至胎盘娩出，一般需 5-15分钟。
1 、胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂（心脏病慎用），并测血压一次。
2 、胎儿娩出后胎盘应于5-15分钟自然娩出，如无出血等剥离征象，不要过 早
压迫子宫底和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。
3 、胎儿娩出后0.5小时无胎盘剥离征象，应根据原因及时处理。阴道活动 性流
血大于200ml，须在严密消毒下行人工胎盘剥离术。
4 、胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，如有缺损或残留及时报告医生，按 医嘱
处理。
5 、常规检查会阴及阴道组织有无裂伤，有裂伤者按常规修补，会阴切开按 常规
缝合。
第四产程护理：胎盘娩出至产后 2小时。
1 、产妇分娩后留产房观察1-2小时，常规测血压，注意保暖。
2 、观察宫底高度、收缩强度，并按压宫底，压出宫腔积血，观察阴道出血 量及
性质。
3 、注意观察有无便意感等自觉症状，及时发现阴道壁及会阴部血肿。
4 、关注产妇的需求，做好生活护理。
5 、更换衣裤，护送母婴回母婴室。
新生儿护理
1 、出生后立即清洁口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦净全身羊水、血迹， 注
意保暖，并作Apgar评分。
2 、常规结扎脐带，让产妇看清性别。
3 、全身检查，注意有无畸形。
4 、测体重、身长，系好手表带（上写母亲姓名、新生儿性别），印母亲左手 食
指印、新生儿脚印。
5 、做早吸吮。
6、填写新生儿记录。
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产后护理常规


1 、分娩后2小时送母婴休息室，热情接待产妇，测血压、压宫底、看会阴 伤
口、，介绍入院须知、作息制度、母乳喂养知识及产后注意点等。
2 、入室后立即检查产妇的一般情况、宫底高度及硬度、阴道流血、会阴创
口等情况，并记录，有异常及时通知医生，按医嘱处理。产后 24小时内特别要 注意
观察子宫收缩、阴道流血情况及产妇有无便意感等自觉症状（回病房前
小时，每小时一次按压宫底，以后每 4小时一次按压宫底。
3 、做好入室宣教及护理示教，帮助第一次喂哺，并指导各种哺乳技巧。
4 、鼓励多饮开水。产后4小时即应让产妇排尿，排尿困难者可诱导排尿， 产
后6小时仍不能排尿者在无菌操作下导尿，必要时留置导尿。
5 、鼓励早起床活动。正常情况下，产妇阴道分娩6-12小时可起床轻微活动，
24小时后可在室内自由活动。特殊情况遵医嘱。
6、产后3天无大便可给开塞露通便或遵医嘱作相应处理。
7 、注意观察恶露、宫底下降情况，若有异常排出物应保留并及时通知医生。
8 、保持会阴清洁。鼓励和帮助产妇做好会阴护理，及时更换会阴垫。
9 、注意观察会阴伤口有无红肿、出血、硬结和异常分泌物，有异常随时报 告
医生。
10 、保持病区环境安静、舒适、空气流通，室温适宜。
11 、指导或协助产妇每日梳头、刷牙。产后因出汗较多，要勤换内衣裤，防 止
受凉。
12 、产妇宜进易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多进汤类食物。
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13 、指导产妇或家属如何办理出院手续，并嘱产后 42天左右来院作产后检 查。
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母婴同室新生儿护理常规


1 、室内保持空气流通，光线充足，室温在 20-24
C,
相对湿度55-65%左右＜
2 、新生儿入室要仔细听取交班，核对姓名、性别、床号、手圈、体重，并 全
面检查，发现异常情况及时报告医生并做好记录。做好新生儿保暖工作。
3 、婴儿胸牌上写明姓名、性别、出生日期、出生时间、体重，并填写各项 入
室记录和新生儿病历。发现出生记录有遗漏或有疑问者应及时追问并纠正。
4 、新生儿宜取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止窒息发生。
5 、观察婴儿面部及全身皮肤颜色、呼吸及哭声变化、脐部有无渗血、吸吮 能
力及大小便情况。初次大小便要交班，异常情况及时报告医生。
6 、出生24小时内每4小时测体温一次，24小时体温正常可改为每日2次
7 、新生儿每日沐浴一次，沐浴后测体重并记录。沐浴时要严格执行操作规
程。每日2次作好脐部护理。
8 、出院前与家属核对姓名、性别，并做好出院指导和新生儿接种知识宣教。
母婴同室护理常规
1 、一般护理同产后护理常规。
2 、向母亲宣教母乳喂养知识，指导正确喂哺技巧。鼓励产妇早期起床活动。
3 、指导产妇如何进行乳房护理、正确挤奶等母乳喂养技巧。
4 、宣教新生儿的一些常见生理现象，如回奶、新生儿体重下降、生理性黄
疸、乳腺肿大、女婴假月经、溢乳等。
5 、指导产妇及家属如何给新生儿洗澡及换穿衣服、尿布。
6 、对产妇进行母乳喂养等知识评估，发现不足以便出院前及时补课。做好 产
褥期保健、计划生育和育儿知识宣教指导。
7 、征求产妇意见，告知母乳喂养咨询电话。
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剖宫产手术护理常规
剖宫产：指经腹切开子宫娩出胎儿的手术。


（一）、剖宫产术前护理常规 择期剖宫产术前护理
1 、心理护理：向孕妇说明剖宫产的原因及注意事项。
2 、术前一天做好皮试并记录，抽血交叉。
3 、术前一天做好皮肤准备，修剪指甲。
4 、术前注意体温、脉搏，术前晚测体温 1次，如有体温异常，告知医生
5 、术前8小时禁食，4小时禁饮。
6 、术前保证充足睡眠，遵医嘱给镇静药。遵麻醉科会诊用药。
7 、术前1小时更换好清洁衣裤，取下活动假牙及饰物等，将贵重物品交给 家
属妥善保管。安排好病人术后床位。
8 、转送手术室前听胎心并记录，如胎心异常及时通知医生。
9 、有特殊情况或医嘱向手术室交班。
急诊剖宫产术前护理
1、安慰孕妇勿紧张及叫喊，以免消耗体力及胃肠胀气。
2 、禁食：自决定手术开始禁食。
3 、根据做皮试并记录。抽血交叉。腹部皮肤准备。
4 、更换清洁衣裤，修剪指甲，取下活动假牙及饰物等，将贵重物品交给家 属
妥善保管，安排好病人术后床位。
5 、送手术前听胎心并记录，如胎心异常立即通知医生，遵医嘱做相应的处
理。特殊情况和医嘱向手术室交班。
剖宫产术后护理常规
1、了解麻醉方法，手术过程中血压、脉搏是否平稳，术中出血量及尿量， 手
术经过是否顺利。
2 、产妇回病房后去枕平卧6小时，如系腰麻平卧12-24小时，如系全麻则 按
全麻术后常规护理。保持输液及尿管通畅。注意保暖。
3 、每小时测脉搏、血压连续3次，再2小时测1次，连续3次，以后4小 时
测1次至24小时，有异常情况及时通知医生。
4 、术后禁食6小时，6小时后可进流质（忌牛奶、豆浆），以后根据医嘱改 饮
食。
5 、硬麻术后6小时鼓励翻身。会阴护理每日一次至拔尿管日止。
6 、检查子宫收缩、恶露、尿量及色，发现异常通知医生。
7 、术后24小时内班班检查切口有无渗血、渗液。
8 、新生儿随母回病房者，协助早吸吮，同时做好新生儿护理。
9、做好剖宫产术后指导。
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催产素引产护理常规