怀孕到生产需要做的检查

2020年10月12日发(作者：洪晃)
怀孕到生产需要做的检查

280天孕产检查精准时间表准妈妈从怀孕开始，直到生 产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕
的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又 强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出
一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检 查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利
度过难忘的280天！

0-5周
MC停了?初步验孕?开始害喜

当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟 没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，
就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购 买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，
请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽 相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若
周期较长，则验孕的周数就要往后延了。

初次问诊极为重要

“问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问 诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，
可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性 所做的验孕，就失去了准确度。

订出日后的预产期

此外，女性的月经 周期可供医师订出日后的预产期。基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最
后一次月经算起，直 到预产期，整个孕期约为280天。所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以
最后一次月经来潮日 算起，预产期要再多加7天（亦即287天）。

所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其 实很简单。以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算
法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上 7天即可。通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，
大多是在38至42周间，所以，仍有± 2周的差异。

如何验孕

想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇 产科医师问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下
迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否 有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿
液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出 现。当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现
2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即表示尚 未怀孕。

不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。另外，也不能 完全排除怀孕的可能，
因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，医师会为你 计算孕期周数，由于
0—5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1周 ，再为孕妇做更详细
的检查。

孕妇的生活检视

?以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。

? 如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而
不是 以排卵日或受精日算起。

?没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物的服用和 X光线的照射，事先一定要告知医生
已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。

?月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意 ，有些人
会误以为是下一次月经的来潮。

5—6周

超声波检查?看胚胎数

通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍 未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。怀
孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若 有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段
时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的是流 产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到
胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6—8周

可看到胎儿心跳、卵黄囊

准妈妈在孕期6—8 周内做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿
目前处于正常状态。此 外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊，这可
是胎儿自己所带的一个“ 小便当”啊！若未看到胎儿心跳，准妈妈可以隔上几天或1周，再赴医院做超声
波检查。

孕妇的生活检视

?已出现害喜现象，时而会有倦怠感，所以，准妈妈心情起伏会特 别明显。此时，不要太在意心情上的
变化，可以利用阅读或散步来调节心情。

?此 时正值不稳定、容易流产的阶段，所以要停止剧烈运动。不过，也不要过度保护自己，可以经常出
去走走 ，或提早购买怀孕所需的用品。

?害喜的准妈妈们，因为激素在体内产生变化，通常味觉特 别敏感，尤其是对油烟味难以忍受。此时味
口也开始改变，有些人会特别偏好某一种食物或味道。

?大多数准妈妈以晨吐居多，所以，建议选择自己喜欢吃的东西，以少量多餐的方式进食。应 避免太油
腻的食物，此阶段应以固体类食物为主，汤汁类的食物可在两餐

9—11周

做绒毛膜采样?可听到胎心音?预防流产的发生
准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9—11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会< br>造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。

由于准妈妈在12周 前最易发生流产，若在此时身体有不适现象，如下腹痛或阴道出血等，为了保住胎
儿，最好多卧床休息， 这是孕妇最好的安胎药。如果准妈妈阴道有出血情形、胎儿有流产迹象、子宫颈
机能不全等状况，建议在 怀孕过程中，避免和先生“嘿咻”，以免造成流产。

不过，准妈妈如未出现上述症状，只要 不采取特殊体位来进行性爱体验，就不大会伤害到自己和胎儿。
所以，准爸妈除了在怀孕初期（12周之 前）及后期（36周以后）不宜享受鱼水之欢外，在孕期其他时
期，先生最好全程戴上安全套，以免精液 内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产。

孕妇的生活检视

?尿频是孕期一定会出现的症状，改掉憋尿的习惯、避免患有尿路感染，且晚上少喝太多的液体即可。

?怀孕期间，面对未知的怀孕过程，孕妇难免会有失眠的情形，不妨多和先生谈谈心理的感受 ，适时缓
解孕期的心情，排除引起失眠的主要因素，才能真正解决失眠的困扰。

? 怀孕期间生理代谢比较旺盛，可能会有较多阴道分泌物，孕期可以勤换护垫，或是穿着棉质吸汗的内
裤， 以保护局部干爽，就会比较舒服。


12周

第一次正式产检?领取“孕妇健康手册”?做各项基本检查

每位准妈妈在孕期第 12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般
医院会给妈妈们办理“ 孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检
查项目分别进行并做记 录。检查项目主要包括：

1． 量体重和血压。

2．进行问诊：医师 通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。
整个孕期中理想的体重 增加值为10—12?5千克。 并解过去病史，有无药物过敏、生活形态、家庭病史、
孕妇病史、本胎不适症状。

3．听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4．验尿：主要是验准 妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、
分泌胰岛素的代谢性疾病 、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5．身体各 部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式
进行检查，为 避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方
是否有肿块。若 是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

6．抽血： 准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO血型、RH血型、血红蛋白（检视准妈妈
贫血程度） 、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等，好为未来做防范。

7．检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻
骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈
妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育
与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8．“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11—14周做此项检查，即可早期得知 胎儿是否为罹患
唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（ 或3）以上，胎儿
罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异 常与否。

13—16周

第二次产检?例行检查?唐氏症筛检

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝 宝的胎心
音等。此外准妈妈可以在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16—18周最佳），并看第 一次产检的
抽血报告，通常医生会建议怀孕女性都选择这项检查。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”，
特指21号染色体由正常2条变成3条，是我国发生率最高的出生缺陷之一。患唐氏综合 征的孩子大多
为严重智能障碍，并伴有其他问题，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等，平均存活年 龄只有20-30
岁，智商一般在20-50之间。

如果唐氏症筛检后显示属于高 危人群的人、生过遗传病的孩子的、母亲怀孕年龄大于35岁、经常解除
有毒的物质的、接触大剂量放射 线的、在怀孕期间得过风疹以及既往自然流产3次以上的习惯性的孕妇，
医生会建议这类型的孕妇进行羊 膜穿刺检查（又名羊水穿刺），看看染色体有无异常。

至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是 以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体
重的增加，以每周增加不超过500 克为最理想状况。

孕妇的生活检视

?孕妇平常要注意正确的姿势，要 伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉
强自己，不论是工作或坐姿都要让自 己处于最舒服的状态。

?随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或 托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背
痛的困扰。

?孕期的性生活，在怀孕初期必须特 别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，
以不刺激、温和、安全为首要。

17—20周

第三次产检?详细超音波检查?可看出胎儿性别?首次胎动?假性宫缩的出现

准 妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头
围、 腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在
20周 时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18—20周出现；第2胎则在16—18
周会感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周
数的增加，出现的频率也会愈来愈高。

孕妇的生活检视

?孕妇饮食 以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。
此阶段害喜大 致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。

?大部分的 孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟
妇产专科医师 讨论，以把握最恰当的服用时机。

?孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告 知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤
其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙， 以保持口腔卫生及牙齿健康。

?为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21—24周

第四次产检?妊娠糖尿病筛检

大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时
准 妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140
以 下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次
要 先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3
小 时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。
在 治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸
形。

孕妇的生活检视

?孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘 状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，
甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

?孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物 或其他刺
激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

?如果想要 亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，
可以选择大两 个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩
杯大小的哺乳 内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩
杯前掀式的，这 样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。

?因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

?注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25—28周

第五次产检?乙型肝炎抗原?梅毒血清试验?检查是否注射麻疹疫苗

此阶段最重 要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，
如果准妈妈的 乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24
小时内，为新生 儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，
是呈阳性还是阴性 反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

至于德国麻疹方面，准妈妈除 了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检
验结果会呈阳性反应。在此特别 提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，
最好在注射后3—6个月内不要怀 孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可
事前做羊水筛检、高层次超声波检查 等，以降低胎儿畸形的可能性。

孕妇的生活检视

?脚部水肿是孕妇常 见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就
要怀疑可能是子痫前症 （妊娠毒血症）的可能性。

?如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以 帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。
休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以 采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫
高。

?孕妇要多了解孕期、生产方面的知 识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性
早产的线索。

? 饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，
可 以用柠檬来调味。


29—32周

第6次产检?下肢水肿?子痫前症的发生?预防早产

在孕期28周以后，医师要 陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程
度，有可能会压迫到静脉回流 ，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如
何自我检视水肿呢？可将大拇指 压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，
即表示有水肿现象。此外，随着 怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的
发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时 将双脚抬高，并以左侧位躺。

由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常 依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依
据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身 水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以
免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白 尿、尿糖所做的检查非常重要。

另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵 痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴
道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

孕妇的生活检视

?因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润 乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须
注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题， 妇产科医师会视状况给予药膏治疗，
不过，大多数于产后就会缓解了。

?腹部出现 发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果
子宫收缩是偶 尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，
最好立刻前往医 院检查。

?在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始 ，此时若伴有便意感，
就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

?打算异地待 产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给
新的妇产专科医 生做参考。

33—35周

第七次产检?超声波检查?评估胎儿体重

从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的 超声波检查，
以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小）， 并预估胎儿
至足月生产时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些 营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控
制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现 胎儿难产情形。

孕妇的生活检视

?向医院咨询自然分娩、无痛分娩、 丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法，并决定是否要回娘家异地
生产等事项。

?可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环境有所了解，以便决定待产地方。

?由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没有办法吃很多的话，应该少量多餐。

?职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，以便将来上班时，可以继续下去。

?外出时，要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。

?有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。

36周

第8次产检?为生产事宜做准备?减少性生活次数?注意性爱姿势

从36周开始 ，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎
儿的状态。此阶 段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。
由于此时已属怀孕 后期，为了避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。

37周

第9次检查?注意胎动

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

孕妇的生活检视

?了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带过多或不足。

?生产一定 要携带的物品是：保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活
用品等。

?腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状，都是临近生 产的征兆，
所以孕妇开始要有心理准备。

?可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。

?如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。

?最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。

38—42周

第10次产检?胎位固定?胎头下来?准备生产?考虑催生

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生 产的心理。
有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

孕妇的生活检视

此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必须住院的情况：

?破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。

?出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。

?初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要前往医院待产。

专家建议

怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为 疏忽或刻意不来，而影响自身
及胎儿的安危。