哺乳期乳腺炎的预防及护理

2020年10月12日发(作者：包世学)
哺乳期乳腺炎的预防及护理
哺乳期乳腺炎持续哺乳是必要的，可促进康复，一般处理包 含
频繁地排空乳房、休息、喂奶后冷敷，必要时给予抗生素，若经过
24 h保守治疗后病情无 改善，并伴随持续发热、头痛或有流感症状
时，应进行专科的医疗检查，应用药物治疗。

顾名思义，乳腺炎是指乳腺组织的炎症，但乳腺炎不一定意味着
感染。哺乳期乳腺炎表现为 乳房肿胀、脆弱、发红以及疼痛，一般很
难判定炎症是由肿胀引起还是乳管堵塞引起。此时持续哺乳是必 要
的，可促进康复，一般处理包含频繁地排空乳房、休息、喂奶后冷敷，
必要时给予抗生素，若 经过24 h保守治疗后病情无改善，并伴随持
续发热、头痛或有流感症状时，应进行专科的医疗检查， 应用药物治
疗。

继续母乳喂养是预防和治疗乳房肿胀、乳腺炎及乳房感染的最 好
方法，停止母乳喂养将增加乳房感染转化为乳房脓肿的几率。

乳房肿胀原因

在产后2～4 d初乳逐渐转为成熟乳称泌乳第二阶段，因有了更
多的血液、淋 巴组织、母乳流到乳房内，使产妇感到乳房沉重、饱满，
这属于生理性乳胀，只要宝宝正确吸吮乳房就可 将母乳吸出，使乳胀
缓解。

若产妇在10～14 d内没有喂母乳，也没 有及时将乳汁挤出，乳
房将很快变得肿、胀、痛，乳房也因肿胀使乳头被拉平，宝宝无法顺
利含 接乳房，导致乳房内组织因被压迫，乳汁淤积，形成不正常的乳
房肿胀。

乳房肿胀的原因：宝宝出生后母乳喂养开始时间晚；婴儿含接乳
房姿势不正确；没有按需哺乳或母婴分离 时未及时将乳汁挤出；限制
哺乳时间，不能排空乳房。

区分生理性乳房肿胀和病理性乳房肿胀见表1。



病理性乳房肿胀的预防

如果乳房充盈的速度比清空的速度快，乳房就会出现肿胀严 重，
但正常的生理性乳房肿胀演变为病理性乳房肿胀是可以预防的。

按需哺乳（产后每24 h哺乳8～12次）；正确的哺乳姿势、衔
乳和吸吮动作对于乳汁有效排空至关 重要；避免使用人工奶嘴和配方
奶；避免紧身衣或文胸；避免长时间不哺乳或吸乳；鼓励婴儿吸空一侧后再换另一侧；如宝宝不能吸吮，指导产妇用手挤奶或用吸奶器将
乳汁吸出，保证乳腺管通畅。

乳房肿胀的护理

●在喂奶前热敷，协助母乳流出。

●将生卷心菜叶冷藏或常温下敷在乳房上，20～30 min次，直
至肿胀有所缓解。

●冰敷乳房，可降低乳房肿胀程度，使乳汁制造减缓。

●在喂奶过程中，注意观察喂奶姿势，如有问题及时纠正，调整
喂奶姿势。

●尽量让婴儿吸吮时下巴对着肿块位置。

●哺乳前和哺乳过程中进行轻柔的乳房按摩。

●哺乳后如果肿块仍在，使用电动吸乳器吸乳。

●吸乳时先刺激再吸乳，并确保吸乳护罩尺寸合适，扣在乳房上
时压力轻柔均匀。

●母亲疲劳或不舒服时注意保证休息。

乳房按摩及人工挤奶的方法

在乳房肿胀时，我们也可以用人工挤奶的方法缓解乳房肿胀。步
骤：热敷乳房或喝热饮，刺 激泌乳反射；按摩乳房；人工挤奶。

按摩乳房时应由乳房外侧顺着乳腺管方向向乳头方向按摩。按摩
1圈，按摩力度适中，按摩5～10 min。

按摩后进行挤奶，用拇指及示指放在乳晕处，向胸壁方向轻轻下
压， 拇指和示指在乳晕周边不断变换位置，将乳汁排空。

提示 有些产妇在喂奶期间可在腋 窝处发现有硬、胀的组织，这
是副乳腺。副乳腺与正常乳腺组织一样也可以分泌乳汁，因为无法排
出乳汁而发生肿胀，副乳腺肿胀时不要用按摩或热敷等方式刺激，过
一段时间后分泌的乳汁会被组织吸 收，如肿胀严重时可用卷心菜敷在
肿胀处。

乳腺炎的处理

如果未能及时地解除乳房肿胀，乳汁不畅通时，乳汁会变得黏稠，
堵塞乳管，容易引起乳腺 炎。发生乳腺炎后是否可以喂奶？答案是肯
定的，发生乳腺炎后应指导产妇继续频繁喂哺，因为乳腺炎是 乳腺周
围组织发炎，不会影响乳腺腺泡分泌的乳汁，因此可以继续哺乳。婴
儿频繁地吸吮可帮助 母亲减轻乳腺炎引起的不适感，促进乳腺炎好
转。

对乳腺炎产妇的指导及建议

●要保证充足的休息，放开喂奶之外的所有工作，和宝宝一起上
床休息，尽快恢复免疫系统的正常工作。

●对乳房交替冷热敷，冷敷可缓解疼痛，热敷可促进血液循环，
调动发炎部位的抗感染物质发挥作用。

●频繁地用发炎侧乳房喂奶，如果喂奶引起疼痛，就先喂健侧，
在感到泌乳反射 出现时，迅速换到疼痛一侧乳房。清空发炎的乳房很
重要，如果宝宝无法吸吮，可用吸奶器或人工挤奶的 方法吸出乳汁喂
养宝宝。

●用不同的喂奶体位，不断变换宝宝吃奶的位置，让所有的乳腺
管都能排空。

●发热，疼痛时服用镇痛药。对乙酰氨基酚或布洛芬，可以在哺
乳期间安全服用。

●有感冒症状的产妇，应多饮水。

●宝宝吃奶时，从阻塞部位的乳腺管上方朝乳头方向轻轻按摩，
这样有助于解除乳腺管的阻塞。

●让婴儿吸吮时下巴对着肿块位置。