孩子不听话叛逆怎么办关于产后抑郁护理的总结-2019年文档

2020年10月11日发(作者：季德基)
关于产后抑郁护理的总结

1 产后抑郁的发病原因
1.1 生理因素：其发病原因复杂多样, 在妊娠、分娩的过程
中, 尤其在产24h内体内激素水平的急剧变 化是产后抑郁症发
生的生物学基础。体内激素水平的在短期内的急剧改变是产后抑
郁发病的主要 原因。孕期体内雌激素逐渐升高,孕晚期达最高值
(是月经周期最高值的50倍)。分娩后, 雌激素水平急速下降,
从而引起相应的抑郁情绪和行为改变。
1.2 心理因素:平 素性情好强、固执、敏感，分娩前后心理
准备不足，或求子得女，求女得子而造成的心理落差，婴儿身体
孱弱都可能是产后抑郁的诱因之一；对角色转换的心理准备不
足，心理失落; 产后育儿知识及经验不足，产生较重的挫败感也
是产后抑郁的心理诱导因素。
1.3 社会因素:社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家
人对婴儿及产妇的满意度、产后家庭和睦程度、 经济负担能力、
婆媳关系的和谐程度、产妇的工作取向和孩子照看情况等) 的不
满足是诱发PPD 的危险因素，住院期间医务人员对产妇的关心、
指导、治疗、随访等也是社会支持系统的组成部分。
2 产后抑郁的临床表现
患者情绪低落，无精力、无体力、无能、无助、无兴趣、无
乐趣，悲观、哭泣，自我评价降低; 意志行 为降低，反应迟钝、
呆滞，感觉到生活无趣，卧床时间长，严重者几乎丧失对所有事
物的兴趣; 失眠、食欲缺乏; 焦虑、烦躁、易怒，性格改变，常
为一点小事而生闷气或吵闹; 出现癔病性精神症状，常述头痛、
头晕、胃肠道不适或某些全身症状; 思想不能集中，语言表达紊
乱，缺乏逻辑性和综合判断能力; 重者甚至绝望, 出现自杀或杀
婴倾向, 有时陷于错乱或昏睡状态。
3 产后抑郁的护理干预措施
当产妇出现抑郁症的情况后，医院应该高度重视，根据病情
尽量选择不影响哺乳的抗抑郁药 。产后抑郁患者的生理状态较特
殊，医务人员应该帮助病患做好产褥期的常规保健工作，在此基
础上，除了必要的药物治疗外，更需要从患者的身心等多方面去
了解和护理患者。
3.1 心理治疗：心理治疗对产后抑郁症非常重要。其关键是
增强患者的自信心，提高患者的自我价值 意识，并根据患者的个
性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅导，解除疾病
的心理因 素.治疗手段包括：认知行为治疗，人际心理治疗，社
会心理支持，伴侣支持，病友支持，询问劝导，婴 儿睡眠干预等。
经研究表明，心理治疗对于轻度产后抑郁能达到较好的治疗效
果，对于严重产后 抑郁也可联合药物治疗达到辅助治疗效果。
3.1.1 帮助产妇认同母亲角色, 做好母乳喂养的宣教:初为
人母, 对如何喂养好孩子, 孕产妇往往感到十分困惑。这时应主
动与产母进行情感交流, 倾听她们的想法和感受, 及时进行母
乳喂养的指导, 讲述母乳喂养的优点, 教会她们护理孩子的一
般知识和技能, 消除产母自认为无能的心态, 运用母亲角色,关
心、爱护、触摸婴儿, 提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心和自我
认同感。
3.1．2 建立社会支持体系:弥补社交缺陷因素，这些社会缺
陷因素包括:① 未能与具有和懂得类似问题的人谈话; ② 没有
一个密友或朋友交谈，感到社交孤立。 ③ 不提出要 求就得不到
支持，这些社交缺陷明显增加产后抑郁危险性。针对这一情况，
医护人员应该寻求相 应的解决措施:①根据不同情况，运用心理
学、社会学知识，给予恰当的心理辅导，减轻心理压力，增加 自
信心。②劝说其家人和朋友以不冷淡，亦不过度热情的交流方式
配合医务人员，给予产后抑郁 患者适度的关心体贴。③对于寡语
懒言且性情敏感的患者，医护人员应该做到洞察其需要，及时满
足患者的合理需求，给予其适度的被重视被关照感。
除了专业人员的心理辅导之外，还应还建 立病友互相支持的
治疗体系，利用同病相怜的切身体会，让患者在相互交流之中修
复正常的社会 支持体系。
3.1.3 创造洁净舒缓的环境:产后抑郁患者受到微小的刺激
也极易引 起心绪的巨大波动，因此，为患者创造一个洁净舒缓的
环境尤为必要。也有研究证明古典音乐可起到舒缓 情绪的效果。
故而，护理人员可根据患者的喜好为患者选择音乐。
3.2 物理治疗
3.2.1 按摩治疗:按摩治疗能减轻焦虑和提高心境。因此，
在和患者熟悉后，在患者 并不排斥你的身体接触的情况下，对患
者进行物理按摩治疗。能够让患者放松心情。对轻微发病患者起< br>到治疗效果，对重病患者也可起到辅助效果。
3.2.2 体育锻炼:有研究表明，坚持 体育锻炼能使人心情开
阔。因此，在有家人或医护人员陪同的情况下，让患者进行适度
的体育锻 炼也能子啊一定程度上改善患者的抑郁状态。
4 结论
产后抑郁症是多种因素 综合作用的结果，对母婴的危害极
大，应引起医务界、社会和家庭的重视。临床护理工作者应加强
对产后抑郁症的认识，积极评估初产妇的生理、心理状况，并进
行有效宣传，及时提供心理支援和辅导 ，加强初产妇的卫生保健，
以减少产后抑郁症的危害，减轻对母婴及家庭的影响。