什么是深度水解奶粉初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施

2020年10月11日发(作者：桑之维)
初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施
简介
产后抑郁症是抑郁症的一种，是 孕妇分娩后的常见病症之一，属于情
感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇 及婴
儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为
17％。现将初产 妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。
产后抑郁症的临床表现
产 后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低
落，呈心理功能下降或社会功能受损的 消极情绪状态，持续时间较长。其
主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低， 自
暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；
③创造性思维受损 ；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌
食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀 或杀婴倾向，有时陷于
错乱或昏睡状态。
产后抑郁症的发病原因
2.1 生物因素
2.1.1 内分泌因素
在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后
24 h内，体内激素水平的急剧变 化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究
发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快 ；分娩后
胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加
了产妇产后抑 郁的可能性。
2.1.2 遗传因素
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病
率高。
2.2 心理因素
2.2.1 妊娠期因素
研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇 患抑郁症的可能性越大：
负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。另
有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较
多。
2.2.2 分娩期因素
我国的初产妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程的疼痛，对< br>分娩存在着紧张恐惧心理。有研究显示，分娩过程中的心理紧张会导致神
经内分泌失调、免疫力下 降等一系列机体变化，可致子宫收缩乏力、疼痛
敏感、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇 的焦虑、不安情
绪，使产后抑郁症的危险性增加。
2.2.3 畏惧母亲角色
大多数产妇都是第一次做母亲，对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲
角色产生冲突和适应不 良，无法克服做母亲的压力。
2.3 社会因素
2.3.1 分娩结局的影响
孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧，剖宫产和自然分娩相比较，
剖宫产对心理影响较大 。同时不良的分娩结局，如死胎、死产、畸形儿及
产妇家庭对婴儿性别的反感等，是产后抑郁症的诱发因 素。在我国广大农
村，传统的封建意识根深蒂固，对生女孩的产妇来说，心理压力更大，这
也是 引起产后抑郁症的危险因素。
2.3.2 传统习惯的影响
我国的传统习惯是 在分娩后要在家中休养1个月，这1个月内不允许
看书、看报、看电视，不允许出门，甚至不允许下床。 这样产妇与他人交
流的机会减少，生活范围一下子缩小，犹如被禁闭一样，这将使产妇产生
厌烦 、烦躁、易激惹的不良情绪反应，也易诱发产后抑郁。
2.3.3 家庭氛围的影响
缺乏家庭和社会的支持与帮助，特别是来自丈夫和长辈的帮助，是产
后抑郁症发生的危险因 素。研究发现，从伴侣、父母及同事得到较少的行
动上和精神上的支持，分娩后遇到较多的负性生活事件 ，易患产后抑郁症。
产后抑郁症的护理措施
3.1 加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期
研究表明，产妇对自身健康状态的认识及分娩知识 的了解与产后抑郁
症发生有关。在妊娠早期，护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、
生长 发育的变化和相应保健措施；在妊娠晚期，可以向产妇提供与分娩有
关的知识，帮助产妇了解分娩过程， 同时教给产妇一些分娩过程中的放松
技术，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；在分娩期，医护人员 应严
密观察产程的进展，及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，分散产妇
的注意力，设法减 轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神刺激。
3.2 适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围
积极开展孕产妇的心理卫生保健，了解孕产妇的 心理状态、个性特征、
既往病史，尤其是分娩前后心理状态的变化，根据不同的情况，运用医学
心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，解除致病的心理因素，减轻
心理负担，增强自信心。对于有 不良心理个性的孕妇，给予相应的心理指
导，减少或避免精神刺激；对既往有精神异常病史或抑郁症家族 史的孕妇，
定期请心理卫生专业人员进行观察，指导其充分休息，避免劳累过度和长
时间的心理 负担；对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇，
提供更多的帮助，运用放松疗法，树立正 确的认识事物和处理问题的态度，
提高心理素质；对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭，积极宣传男 女
平等的意义，使宣传教育深入家庭。同时，运用语言交流技巧，充分发挥
社会支持系统的作用 ，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，增进
夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫经常关心安抚 孕产妇，让孕产妇时
刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生率。
3.3 关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状
产后1周是产后忧郁的高发期，产后6 周是产后抑郁症的高发期。所
以，应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆< br>弱、易受暗示影响和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和蔼热
情，细心关怀，提高产妇 喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心理负担。
在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了 解产妇的心理变化．取
得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作，如让其了解生殖器
官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母儿检查的时间和地点、
婴幼儿可能出现的问题以及求 助的方法和对策等，尽可能地减轻照顾孩子
的压力，避免诱发产后忧郁发生的因素，保障产妇的身心健康 。
总结
总之，产后抑郁症不仅影响产妇、婴儿的身心健康，而且影响着婚姻、
家庭和社会，因此，对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预，全员动员
关注孕产妇的生理、心理状态 的变化，以降低产后抑郁症的发生率。