乳晕大代表什么产后抑郁的心理护理

2020年10月11日发(作者：娄成后)
产后抑郁的心理护理

【摘 要】产后抑郁症不仅危害产妇身心健康，对婴
儿，家庭，社会也会造成严重后果。本文通过分析发病原因，
从产前产时，产后不同时段针对性 的提出心理护理，避免产
后抑郁症的发生。

【关键词】产后抑郁症；心理护理
【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）
04-2182-02
产后抑郁症也叫 产后忧郁症，是产妇分娩后由于生理和
心理因素造成的抑郁症，其主要症状有产后出现抑郁悲伤紧
张、疑虑、失眠、恐烦躁等，严重的会有绝望、离家出走、
伤害孩子或自杀的想法和行动。此病症严重 影响产妇的身心
健康，也间接影响婴儿的健康成长，同时也给家庭、婚姻乃
至社会带来负面影响 [1-3]。我院通过孕期及产程前后心理护
理，能大大减少产后忧郁症的发生几率。
产后抑郁症的病因比较复杂，大致有以下几点
1 生理因素
1.1遗传因素 遗传学倾向在抑郁症发病中扮演着极其重
要的角色，家庭遗传可能影响到妇女对抑郁症的易感性[4]。
因此，有精神病家族史尤其是有抑郁症家族史的孕产妇发生
的产后抑郁症几率就会高很多。
1.2神经内分泌因素 产科神经内分泌变化尤其是性激素
如雌激素孕激素催乳素等的急剧 变化被很多学者认为是产
后抑郁症发生的重要原因之一。尤其是产后24小时体内激
素水平的急 剧变化时产后抑郁症发生的生物学基础。因此产
后24小时也是产后抑郁症发作的高发时段。
1.3躯体因素 分娩的痛苦不适，非计划手术产，难产，
产妇缺乏心理准备，产后切口疼 痛，尿潴留等并发症导致躯
体和心理应激增强，心理容易失衡，促使了产后抑郁症的发
生。
2 心理因素
2.1产妇人格特征 人格是一个人的固有行为模式和日常
生活中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。性格
内向，多虑，情绪不稳定，心理耐受差社交能 力差，习惯以
自我为中心，与人相处不融洽的妇女相比较而言更易引发产
后抑郁症。
2.2产妇个人因素 分娩对于产妇是个重大的身心应激，
产妇承受着巨大的心理压力，主 要是紧张，焦虑，恐惧。孕
期做好相关信息支持有助于减轻产妇紧张恐惧情绪。
3 社会因素 待产分娩环境，社会支持，家庭和谐程度，
家庭经济收入情况或重大事件都有可能成为影响产 妇情绪，
诱发产后抑郁症的诱因。
护理
3.1 产前干预 产前早期 建立完善的孕产妇档案，对产妇
的学历，相关孕产史，基础疾病等有初步了解，产前广泛开
展相 关知识的宣传教育，通过举办孕妇学校等活动，向孕妇
宣传孕期正常的生理变化和与分娩相关的知识，让 产妇对自
己的身体状况有所了解，对孕期的生理变化能接受，能正确
对待孕期及分娩期的不适， 帮助孕妇正确处理孕期的一些问
题，加强自我调节能力。参加孕妇学校或产检可尽力让配偶
或家 人陪同，对孕产期间的相关知识家人也可达到意见基本
一致，避免因意见不统一造成分歧，也让孕妇感受 家人的关
爱。对重男轻女的孕妇及家属应宣传正确的生育观，摒弃老
旧观念和封建思想，减轻孕 妇的心理压力。对分娩时要注意
的相关事项还可以通过和经历类似的孕产妇交流，看一些相
关专 业的书籍等方法提前让孕妇感知，入院待产前先对待产
环境有初步了解，避免因为环境改变加重孕妇的焦 虑情绪。
3.2 产时干预 产时医护人员应热情主动接待产妇，帮助
产妇尽早熟悉住 院待产环境，介绍同病室人相互了解，营造
一个和谐温馨舒适的氛围。和产妇之间及早建立相互信任的< br>护患关系，对产妇提出的问题要耐心介绍，及时疏导。对于
待产妇应尽早告知产程中出现阵痛，破 膜，见红等情况有什
么意义，该如何调节自身情绪去应对，正常产程中可能会出
现的问题，避免 产妇因为对即将面临的情况因为不甚了解而
感到惊慌失措。产时给予导乐，让产妇在音乐中放松心情，< br>丈夫的陪伴和鼓励能给予产妇加倍的力量，减轻产妇的紧张
恐惧心理。医护人员要主动关心，多与 产妇进行交流，多鼓
励产妇，分散产妇对阵痛的注意力，给予产妇生理心理情感
上的支持，让产 妇有依靠感。择期手术产的产妇在术前签署
麻醉知情同意书，手术知情同意书时应该给予相关的心理护< br>理，让产妇对手术，麻醉医师，手术医师有初步了解，让产
妇产生信任感，从而消除内心的不安和 恐惧，手术前一晚应
早点休息，养足精神。
3.3 产后干预 分娩后第一时间告知产 妇宝宝很健康，如
果新生儿有情况需要抢救最好避开，并开导产妇让其不要紧
张，有转归应及时 告知，避免担心。早期母婴接触，母乳喂
养能迅速建立母婴感情，激发产妇母爱和成就感，从而认同自己的母亲角色。对于对婴儿性别不满意的产妇，可以告诉
她宝宝很可爱，很健康，淡化性别对其影 响。产后产妇情绪
多不稳定，丈夫家人应理解产妇所遭受的痛苦，并及时给予
安慰和肯定，让产 妇感受到家庭的温暖，对自己所遭受的痛
苦感到值得，对自己的人生价值得到肯定。对于一些敏感话题应避免在产妇面前提及，以免造成产妇的情绪大波动。产
妇经历分娩后大多精疲力尽，少数人反而 很亢奋，此时都应
让产妇放松，提供安静的环境，减少不必要的探视和人群走
动，让她得到充足 的休息，以补充体力。产后医护人员在饮
食，卫生，喂养，新生儿护理和新生儿生理方面应给以专业的指导，消除产妇的担心和顾虑。医护人员应密切关注产妇
的心理变化，鼓励产妇保持轻松愉悦的心 情，对不同的问题
提出针对性的意见和建议，帮助产妇更好的适应新的角色。
在整个孕 产过程中，医护人员给予的是专业知识的指导
和信息支持，而家人的理解配合是不可或缺的。良好的家庭
氛围能无形中消除很多心理疾病的隐患，家人的配合则能够
让心理干预得到真正的落实。很多家 属惯以过去自己的经历
和思维来理解孕产妇，造成对孕产妇心理变化不够重视，没
能及时给予情 感支持，从而导致病情加重。因此，孕妇早期
怀孕开始，相关宣教就应该面对孕妇及其家属，尤其是照顾
产妇和宝宝的家属，这样可以提高她们对孕产知识的了解。
医护人员也能更准确地评估孕产妇心 理状态，针对不同问题
实施心理护理，积极预防产后抑郁症的发生。通过医护人员
和家属的共同 努力和配合，就能很好地避免产后抑郁症的发
生。
参考文献
[1] 王克勤.舍曲林辅以心理支持治疗产后抑郁症的疗效
分析[J].中国医药科学，2011，1（18） ：64-65.
[2] 蒋荣英，蒙翠丽.产后抑郁症的原因分析及预防对策
[J]. 当代医学，2012，18（27）：1-2.
[3] 顾文平.心理社会因素对产后抑郁的影响[J].浙江预
防医学，2013，25（3）：66-67
[4] 徐岚 刘念稚 董国娟.产后抑郁症的病因研究进展
[J].吉林医学，2010，31（4）：18