宜婷荨麻疹的一些基本知识

2020年10月11日发(作者：常粲)
荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾< br>病）。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体
渗出。 造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他
全身症状。可分为急 性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。得了荨麻
疹要及时远离过敏源，并选择专业 药物进行治疗，如皮肤老偏方。紫草 露加艾叶等，以防
病情恶化。
常见的发病原因有：
食物：如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、
番茄 。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，
以胨或多肽形式 被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透
性与成人不同所致。另外加入 食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也
能引起荨麻疹。
药物：可分 为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑
酮等，另一类为组胺释放剂， 如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、
奎宁、肼苯达嗪等。
感染： 各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其
次是肝炎、传染性单核细 胞增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、
丝虫、阿米巴和疟原虫等；细菌感染如 急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症
等。
吸入物：花粉、灰尘、动物皮屑 、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、丙
烯醛、除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过 敏原等。
物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
动物及植 物因素：如昆虫叮咬、毒毛刺入（如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤）以及
接触荨麻、羊毛等。
精神因素：精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
遗传因素：某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合
征等。
内脏和全身性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、
高脂血症、内分泌 改变（月经、妊娠、绝经）、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊
炎、肾炎、糖尿病等。

迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人
在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。
风疹块扁平发红 或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称
环状荨麻疹，几个相邻的环形损害 可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，
损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及 胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为
水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大 疱发生于似乎正常的皮肤上，
但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。
风疹块往往在一两小 时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出
现，风疹块已消失处在24小时内一般 不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有
时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块 的大小及数目不定，可出现于任何部位
的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不 同，严重的病人有头痛、
发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发 生昏厥和休
克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，
多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身

皮肤划痕症有两种：一种叫单纯性皮 肤划痕症，多见于女性，属于生理性的体质异常反应。
其症状是皮肤被指甲或其它钝物划过后出现的一道 道风疹块，大多没有瘙痒或其它不适的感
觉。


人工荨麻疹
另一种皮肤划痕症叫症状性皮肤划痕症，常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤
受外界物理 性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质，引起皮肤
毛细血管扩张，通透性增 强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经
常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一 般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤
用指甲或其它钝物划过后，局部先出现一道道的红斑 风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红
斑风团的边缘出现红晕现象，其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的 痕迹一样。有些症状严重
的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。

荨麻疹在初期皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一，大小不等鲜红或白色
风团，荨麻 疹患者会有剧烈瘙痒，此起陂伏，一日之内可发作数次。疾病 发展到中期，荨
麻疹患者的身体不特定的 部位会冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部
位，会有发痒的情形，且荨麻疹患者可 时常伴有发烧，腹 痛、腹泻或其他全身症状。因此，
这也是属于患有了荨麻疹的症状表现。到后期之后 ，荨麻疹患者的皮疹会泛发至全身，粘膜
部位亦可受累，发生于胃肠道可伴有腹 痛、腹泻，发生于喉头 粘膜，则可引起喉头水肿产
生呼吸困难，胸闷憋气，严重者可窒息死亡。反复发作者，可迁延数月或数年 ，这也荨麻疹
的症状表现。
目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物，皮质 激素类药物临时抑制为多，
如口服西药，口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳 剂、 涂膜剂、酊剂
及硬膏等。而长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性，最常见的
是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加 重。当重新用激素后，上述病情好
转或 消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹 名称相似，但却非同一疾病），是一种
常见的皮肤病，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血 与大量液体渗出，造成局
部水肿性的损害。其发生与消退速度较快，发生时伴有剧痒，可能有发烧、腹痛 、腹泻或其
他并发症状。
荨麻疹发生的原因有以下几种：
食物：如鱼、虾、蛋类、 奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。
另外腐败性食品分解为多肽类，碱性 多肽是组胺释放物。另外加入食物中的色素、调味剂、
防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹 。
药物：一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组
胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。
感染：各 种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是
肝炎、传染性单核细胞 增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、
阿米巴和疟原虫等；细菌感染如急 性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。
吸入物：花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、 真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、丙烯醛、
除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过敏原等。
物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
动物及植物因素：如昆虫叮咬 、毒毛刺入（如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤）以及接触
荨麻、羊毛等。
精神因素：精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
遗传因素：某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。
内脏和全身性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂
血症、内分泌 改变（月经、妊娠、绝经）、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、
肾炎、糖尿病等。
我们对荨麻疹可以采取以下一些护理措施：
1、首先找到致敏原，对可疑致敏源应尽量避免。
2、饮食宜清淡，戒烟酒，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻药物及
肥皂 水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。
3、使用抗组织胺药物后易出 现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病人交待清楚，并告诫
病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。 对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前
服药法，以减少意外情况的发生。
4、病人应卧床休息，多饮水，注意保暖。床单被褥要清洁，室内保持安静。
5、病人应尽量 避免搔抓，以免引起皮损增加，不要热敷。主要是因为对局部抓痒及热敷时，
会促使血液释放出更多的组 织胺（过敏原），反而会更恶化。