小儿七星茶解读：中国儿童用药的现状与误区

2020年10月11日发(作者：广文石)
小儿七星茶解读：中国儿童用药的现状与误区
腾讯采访 广东省中医医院儿科专家袁美凤
近日，国家食品药品监督管理局修订含盐酸金刚烷胺的非处方药（OTC）的说明书，“1岁
儿 童禁止使用”，“五岁以下儿童不推荐使用”。“优卡丹”、“好娃娃”等在内的儿童感
冒用药被卷其中 ，儿童用药安全再次被社会大众所关注，为此本报采访了广东省中医医院儿
科专家袁美凤教授，就儿童用 药安全问题给读者解读。
中国儿童用药安全现状令人堪忧

世界卫生 组织发表声明，每年全球约有上千万5岁以下儿童死亡，其中三分之二儿童的
死于用药不当，如果正确用 药每年可以避免数百万儿童的死亡。在中国，据2006年参加国
家药品不良反应监测的儿童医院报告数 据显示，儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%，
其中新生儿是24.4%，越是年幼的儿童，用 药不良反应越严重。

我国0～14岁人口总数约为29650万人，但在我国市场上供应 的药物制剂中，儿童用药
品种不足成人用药品种的5%；一般综合性大医院的儿科用药也低于5%，90 %的药品没有儿童
剂型，儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少、不能满足临床需要等现状。造成这 一现
状，一方面是由于儿童身体发育尚未成熟，体内代谢有其特殊性，使一些药品不适用于12
岁以下儿童。另一方面，在临床研究中，儿童通常较难作为研究对象，因此往往缺少儿童用
药安全性及有 效性方面的资料。在临床使用中，儿童用药剂量大多是以成人剂量为基础，结
合儿童的体重、体表面积及 年龄等换算而来，这给儿童用药安全带来了潜在威胁。

家长警惕：儿童用药四大误区

袁教授告诉记者，中国现在的年轻父母大多是80后，对 育儿方面特别是儿童用药安全
存在诸多的误区，这将对儿童健康带来很大的潜在危害。

误区一：给小儿用“缩小版”成人药。很多家长认为，都是治病用的药，只是小孩小一
些而 已，减量使用就可以了。殊不知儿童的生理病理特点与成人有很大的区别，很多药物根
本不能用于儿童， 如果家长把成人用药常识套用在儿童身上，或是简单地“按年龄折算剂量”
的方式给孩子用药，都有可能 造成严重后果。调查显示，北京上海重庆等地的聋哑学校学生，
70%是由于儿童时期用药使用不当造成 的。
因此，妈妈们在选药时尽量选择专门给儿童吃的药，比如降火的药可能有很多种，应该
尽量选择小儿七星茶等在剂量上儿童专属的药物。
误区二：不重视疾病的“初期治疗”。0-1 2岁儿童身体尚未发育成熟，抵抗能力还不
够强，容易患病，这是很很正常的，家长不必过度担心。同时 ，小孩的合理饮食、科学锻炼
和充足睡眠，对增强身体体质、预防疾病就非常重要。其次就是对疾病的初 期治疗工作，通
常情况下很多家长对看似不严重的“疾病苗头”不重视，没有做到“早预防，早治疗”。
比如大多小朋友会出现的儿童上火，常常表现出大便干、小便黄、爱哭闹等看似不严重
的症 状，这个时候如果能够使用一些比较温和安全的中成药，如小儿七星茶，就可以轻松搞
掂。否则，有可能 病情进一步恶化为消化不良、感冒发烧、扁桃体炎、肺炎等。
误区三：看病就要打吊瓶。中国是世 界上抗生素滥用最严重的国家，我们经常会看到这
样的情形，在医院一眼望去，吊瓶林立，护士穿梭其中 ，不断在换着药瓶，场面很壮观。在
现实生活中，很多家长发现孩子一旦感冒发烧、咳嗽，就自作主张让 孩子口服抗生素或者吊
瓶。其实，大多数发烧的孩子，尤其是儿童，大多是由病毒感染而引起的，用抗生 素来治疗
病毒感染性疾病纯属是滥用。只有当儿童有明确的细菌或支原体感染依据时，才可以使用抗生素治疗，比如出现白血球数值升高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音、化脓性扁桃体炎等症状。
至于上呼 吸道感染等一般性疾病，大都不需要使用抗生素治疗。
抗生素的滥用儿童受害最深，它使发育不成熟的稚嫩身体遭受长期的药害，形成抗药性，
体质下降。
误区四：盲目追求“药到病除”。
孩子是父母身上的肉，家中的宝。所以一旦小孩有 病不舒服，自然全家人都紧张，生怕
他受苦，因此动不动就上大医院，要求医生快点治好，医生在家长、 医院利益等的驱使下，
自然就用“好药”、贵药、西药，甚至高级别的抗生素、维生素、激素等。其实服 用特效药
或者输液治疗，风险都是很高的，输液不当的医疗事故时有发生。专家提醒，疾病的形成和治疗都是有一个过程的，盲目要求快速治病，是不科学的。袁教授提醒：能够食疗的，就不
吃药，能 够吃药的，就不打针，能够用中药治疗的，就不需要用西药。

专家支招：儿童用药安全知多的（攻略）

儿童用药安全，对父母来说，责任重于泰山。 而在日常生活中，我们为人父母的，如何
加强学习，提高科学、安全用药常识呢，袁教授谈到一些基本原 则和常识。

婴幼儿药物使用的五项原则
原则1：用法用量要精准。不论是 药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要
父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而 剂量过少则不易达到疗效。就婴幼儿用
药来说，比如宝宝腹泻，可考虑使用保济口服液，纯中药的液体制 剂，宝宝容易服用，药性
温和刺激小。在用量上也很容易确定，口感也适合，这相对西药和其他剂型，如 片剂、散剂
就要好的多。因此，针对小儿用药，要达到用量精准的目的，还要考虑剂型与小儿服用的方< br>便性、接受度问题。
原则2：早预防、早治疗。妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子 的生理特性，有
针对性的对小孩易患的疾病做到早预防，早治疗。小儿上火，是年轻父母经常忽视的常见 疾
病，它一般表现为大便干结，小便黄赤，口舌长疮或者爱哭闹等症，很多家长往往会忽视治
疗 ，殊不知儿童上火不加以控制治疗，往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症。
治疗儿童上火， 其实也很简单，市面上有很多小儿七星茶等专门针对儿童上火的中成药，药
材大多选用药食同源的材料， 药性安全温和。听说是民间验方，有一百多年的使用历史。它
冲服方便，口感好，孩子爱喝，是常见病儿 童上火的不错选择。
原则3：尽量不混合用药。某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此 不建议把
药物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高，也建议避免并用。
原则4：推荐使用中药。婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、刺激少、
副作用小的药物。 大多中药都具备这个特性。并且随着中药技术的发展，在服用方法、口感、
剂型上都比较适合小儿使用。 如小儿经常感冒发烧，可使用感冒灵冲剂，小柴胡等；拉肚子，
可使用保济口服液，口感不错，小孩也喜 欢；上火了，可考虑使用三公仔小儿七星茶，专门
针对儿童上火，可预防治疗使用。
原则5：吃药前必要检查，避免误吃
(1)药物种类是否正确。(2)是否标示有特殊注意事项。 (3)是否仍在保质期。(4)药量是
否正确无误。
(5)大人双手是否清洗干净。
儿童须慎用的四大类药品
1.氨基糖苷类：我国卫生部已明确规定，6岁以下儿童应 禁止使用这类药品，比如庆大
霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起 肾功能衰竭。
2.大环内酯类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原 体的
特效药，往往会对儿童肝脏造成较大的损伤，如果用药的剂量大，或用药的时间长，则可能
造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至可以引起死亡。
3.氯霉素类：这类药物目前临床上使用得比 较少，但儿童使用这类药物后，可能会导致
再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭 。
4.奎诺酮类：氟诺沙星、环丙沙星等，是目前成人使用率比较高的药物，但儿童必须慎
用，最好不用。因为已有实验数据表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响儿童的生长发
育。
儿童是祖国的花朵，家庭的希望，只有精心地呵护，才能健康地成长。作为家长、社会
都应 该高度重视，儿童用药安全责任重于泰山。