婴儿牛奶蛋白过敏的诊断

2020年10月11日发(作者：冯天有)
婴儿牛奶蛋白过敏的诊断
李在玲 北京大学第三医院儿科 (北京 100083)

【期刊名称】临床儿科杂志

【年(卷),期】2014(000)007

【总页数】2

·继续医学教育·


婴儿期最常见的过敏 性疾病是食物过敏，由于牛奶蛋白是婴儿期主要的食物蛋
白来源，所以婴儿期食物过敏以牛奶蛋白过敏（ cow's milk allergy，CMA）
最为常见。牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统，并以 消化系统症状和皮肤症状
为最主要表现。如：呕吐、反流、腹泻、便血、肠绞痛、湿疹、荨麻疹等。这< br>些症状均为非特异性。单从临床症状判断是否为食物过敏有一定的困难，需要
结合辅助检查进行综 合分析。本文探讨婴儿牛奶蛋白过敏的诊断及鉴别诊断。

1 婴儿牛奶蛋白过敏的诊断

1.1 病史和体格检查

1.1.1 病史采集 医师的重点询问：①患儿牛奶蛋白摄入与过敏症状的出现是否
有关；②患儿摄入配方奶粉的种类；③牛奶 蛋白摄入时间与过敏症状出现时间
的关系；④是否每次摄入牛奶蛋白均出现症状；⑤出现症状与摄入量是 否有关；
⑥症状持续时间及是否需要应用药物来缓解；⑦是否有家族过敏史；⑧患儿是
否对其他 食物过敏；⑨母乳喂养的患儿还需要了解母亲的膳食情况[1-3]。

1.1.2 体格检查 牛奶蛋白过敏的症状通常累及皮肤、消化道和呼吸道。需要观
察患儿皮肤是否有皮疹；皮疹的分布范围； 是否有渗出；苔藓化；抓痕等。腹
部检查需要注意有无腹胀，有无包块，肠鸣音是否正常等；还需要检查 肛门，