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什么是宫外孕

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-11 04:25

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2020年10月11日发(作者:戴汝为)
本文整理于网络,仅供阅读参考

什么是宫外孕

孕卵在子宫腔 外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输
卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎 症,引起管
腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、
发育,导致输卵管妊 娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显
症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性 剧
烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血
体征,子宫旁有包块,超声检 查可助诊。治疗以手术为主,纠正
休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。
引发宫外孕的病因:
1、输卵管炎症
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均 为输卵管妊娠
的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,
轻者输卵管黏膜 黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该
处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜, 而流产
或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2、输卵管手术
输卵管绝育 术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管
妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术 ;因不孕
接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输
卵管开口术等,再次输 卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3、输卵管发育不良或功能异常
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输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜 纤
毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管
妊娠的原因。若雌孕激素分泌 失常,可影响受精卵的正常运行。
此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的
运送;
4、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输 卵
管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对
侧输卵管内着床形成输卵管妊 娠。
5、辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外
受精—胚胎移植(1vf—et)或配子输卵管内移植(gift)等,均有异
位妊娠发生,且 发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为
高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史 、移植胚
胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时
移植液过多等。
6、其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是
子宫内 膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输
卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认 为,胚胎本身的
缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
如何预防宫外孕?
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母
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亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更
是 增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘
连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤 、子宫内膜异位症等
生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些
疾病都可以 减少宫外孕的发生。
3、尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫 外孕的可能性足
以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体
外顺利“成亲” 之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖 系统的感染。
停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

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