风疹及其预防知识

2020年10月10日发(作者：管景麟)

风疹及其预防知识
风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。
冬春两季是多发季节，其传染性强，主要通过空气飞沫
传播。风疹病毒存在于患者或健康带毒者的呼吸道 分泌
物中，患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒
的飞沫排入空气中，当抵抗力低下的 人吸入了带有病毒
的空气，就可能被感染。另外还可通过母婴间垂直传播，
妊娠早期的妇女特别 是头三个月内感染风疹后很可能
造成胎儿流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷
症状。
风疹病人以儿童为主，成人可能有过隐性感染，且抵抗力
较强，不易患病。约有50％的人感染 风疹后不出现皮疹或其他
症状，成为带毒者。接种过风疹疫苗和得过风疹的人有免疫力，
不会感 染风疹。
风疹的潜伏期为10-23天,平均14天，其传染性不如麻疹，
症状一般较轻，感 染者中有50%为亚临床感染或隐性感染。对
于儿童，皮疹通常为首发症状，前驱症状罕见。对于年长儿 童
和成人，通常会有1~5天的前驱症状，在出疹前会出现低热、
全身不适、淋巴结肿大及上呼 吸道感染等症状。风疹的皮疹为
斑丘疹，发生在暴露后14~17天。皮疹最初发生在面部，随
后逐渐从头部发展到脚部。皮疹通常持续3天，偶见瘙痒。其
皮疹比麻疹暗淡，且不会连成片，但在热水 澡后悔更加明显。
在出皮疹前1周开始出现淋巴结肿大，且可持续数周。耳后、
颈后及枕骨下淋 巴结容易受累。
风疹主要并发症有关节炎和关节痛，在成年（青年）妇
女中常见，疹退 后出现，累及多个大小关节，手指、手腕和膝
部易受累。脑炎的发病率约占风疹病例15000，成人较 儿童
更为常见，特别是女性，估计病死率为0~50%。血小板减少
性紫癜时风疹病例中出血的 最常见表现。胃肠部、脑部或肾内
出血也可发生。临床表现可持续数天至数月，大多数患者可康
复。
风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不
仅仅是儿童，同时还应当包括育 龄妇女。预防风疹最可靠的手
段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群
密集 的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇
尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗 通风，空气流
通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。
风疹的预防措施主要有以下四点：
1、早期发现、及时隔离患者。一般风疹患者可在家内隔< br>离治疗，需隔离至出疹后5天。确诊有风疹病毒感染的早期孕
妇，为防止可能产生胎儿先天性畸形 ，建议及时终止妊娠。与
病人密切接触的易感者应医学观察21天。如为孕妇密切接触
者，尤其 是妊娠前3个月的孕妇，应进行血清学检测，包括易
感性或早期感染指标（IgM抗体）和相应指标的检 查。
2、切断传播途径。在风疹流行期间，易感者应避免到公
共场所探亲访友，一般无并发症 的患者在家中隔离以减少传播
和继发医院内感染。患者住过的地方应开窗通风，保持空气新
鲜。 妇女应避免在风疹流行期妊娠，或在妊娠前进行麻腮风疫
苗接种，可有效预防此病。未进行麻腮风疫苗接 种已妊娠的妇
女，尤其妊娠前3个月内，要尽可能避免与风疹病人接触，同
时，少去车站、码头 、剧场、舞厅等人口稠密的场所，以减少
感染风疹的机会。
3、了解风疹的危害、传 播途径与预防方法，自觉接种疫
苗。注意个人卫生，勤开窗通风，勤晒衣被，锻炼身体，加强
营 养，提高自身抵御疾病的能力。对儿童接种麻风疫苗和麻腮
风疫苗是预防本病的首要措施。目前的免疫程 序为：儿童满8
月龄接种一针次麻风疫苗，18~24月龄接种一针次麻风腮疫
苗。
4、落实开窗通风和消毒措施。做好教室、寝室、办公室
及家庭的环境卫生，并保持空气流通，每天至少 通风三次，每
次至少10分钟，必要时可以进行空气消毒;使用含氯消毒剂对
玩具、桌椅板凳、 楼梯扶手及食具等进行消毒,特别要注重教室、
图书室、办公室及食堂等公共场所的消毒工作；注意饮水 卫生，
不共用水杯。