宝宝拉肚子的情况分析与处理

2020年10月10日发(作者：于逖)
.. ..
造成宝宝拉肚子的6大原因

几乎每个宝宝都不止一次地拉过肚子 ，尤其是年龄较小的宝宝。所以，腹泻是宝宝们
最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈妈们 的心里都很着急，恨不能让宝宝快
快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好 ，反而越来越止不住
地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。 为了宝
宝平安健康长大，妈妈对宝宝拉肚子的防治及护理应该多多了解——

宝宝拉肚子的原因

宝宝拉肚子可能是病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染引起的，也可 能是寄生虫、抗生素
或牛奶过敏等原因造成的，对大一些的宝宝来说，还可能是因为喝了太多果汁。

胃肠炎

胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症，可 以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。
胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒 ，由于腹泻住院的小
朋友中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃 痉挛、
呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

细菌感染

严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发 烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、
沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非 常严重(比如由半生不熟
的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应 该带他去看
医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病) 就是由一种寄生在肠道
的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需 要特殊药
物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

抗生素

如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后 发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看
是否可以换用其他药物或疗法。

食物因素

喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能 会使宝宝
肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6
个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。
... . .
.. ..
配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

牛奶过敏

牛奶过敏的现象并不少见，也能引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝 宝对牛奶
过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟< br>到几小时的时间就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨
询。

为何宝宝容易拉肚子？

缘由1 由于1～2岁的宝宝生长发育 特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然
而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。 因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所 以，饮食稍有改变，如对添加的辅食不
适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是 饮食不当，如吃了不易消
化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋 天温差大、
小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

缘由3 由于全身及胃肠道免疫 力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹
泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患 感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。

解析宝宝腹泻

小儿腹 泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝
宝，6～11月的婴儿尤为 高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6～9月及10月至次年1月。
夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多 为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，
以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。

腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。
引起 死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体电解质紊乱。

如果宝宝排便次数增多、 便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加
以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分 为轻度腹泻和重度腹泻。

轻度腹泻

宝宝大便每天约3～10 次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或
泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝 精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有
低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不 当、消化不良或者着凉所导致的非细
菌感染性的腹泻。

掌握就医时机

... . .
.. ..
婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情
仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。

1 腹泻次数和量增加

2 频繁呕吐

3 明显口渴

4 不能正常饮食

5 发热

6 大便带血

中重度腹泻

除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致 。如果宝宝排便频繁，每日便便十次
至数十次，便中水分增多，偶有黏液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换 尿布不及时者，常腐蚀
臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。 上述这些
情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。

对症支招

应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原 则：让胃
肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。

怎样判断宝宝是否腹泻？

判断1 根据排便次数

正常宝宝的 大便一般每天1～2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，
轻者4～6次，重者可达1 0次以上，甚至数十次。

判断2 根据大便性状

为稀水便、 蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦
躁不安，精神不佳等表现。

引起宝宝感染性腹泻的原因很多，包含病毒性腹泻、寄生虫性腹泻以及细菌性腹泻，然而在< br>夏季时仍以感染肠道致病菌而引发之肠胃炎为主，宝宝拉肚子的原因为何？如何预防宝宝拉
肚子？

炎炎夏日是各种肠道细菌活跃的时候，如果此时食物保存不当，或是不重视卫生习惯，最先< br>... . .
.. ..
遭殃的可能是您的小宝宝。腹泻不只是发展中国家儿童死亡的主要原因，也是全球儿童常罹
患的疾病；即使在美国等发达国家，每年仍有不少儿童死于腹泻，引起死亡的主要原因为水
分电解质不 平衡，及持续肠绒毛萎缩所千万的营养不良。首先我们先来了解何谓腹泻。

怎样才叫拉肚子

婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶< br>者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且大便成分变质而言。一般而言，腹泻
时大便 的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。

为什么宝宝会拉肚子

造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、
牛 奶浓度不对、饮食过量或精神紧等等。

拉肚子时会出现的症状

1、轻度腹泻：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。

2、中度腹泻：每天大便八至十五次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。

3、重度腹泻：每天大便十五次以上、血丝黏液便，前囟门凹陷，烦躁不安，皮肤及嘴唇干
燥。

引起宝宝感染性腹泻的原因很多，包含病毒性腹泻（感染轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、< br>腺病毒及肠病毒等）、寄生虫性腹泻（肠胃道受到某些原虫或蠕虫寄生，例如痢疾阿米巴、
梨形鞭 毛虫、小隐孢子虫、蛔虫、鞭虫及十二指肠钩虫等）以及细菌性腹泻，然而在夏季时
仍以感染肠道致病菌 而引发之肠胃炎为主，主要致病菌有致病性大肠杆菌、沙门氏菌、曲状
杆菌、曲状杆菌、霍乱菌、志贺氏 杆菌、肠炎弧菌及耶辛氏肠炎杆菌等。以下除了对细菌性
肠胃炎作简单的介绍，进而让读者了解肠道致病 菌会引起哪些症状、又该如何预防，并针对
较常见之致病性大肠杆菌感染及杆菌性痢疾做深入探讨。

致病性大肠杆菌

大肠杆菌是所以细菌当中性质最多变者之一。有些为人 和动物肠道之正常细菌，而有些则具
有产毒性，可在肠道或其他部位造成感染并致病。大肠杆菌可因菌种 之不同，造成腹泻的机
转与流行病学也不相同，分述如下：

肠毒素大肠杆菌

流行病学：大发展中国家是造成儿童腹泻的主要细菌。是造成旅行者腹泻最普通的细菌。饮< br>用水污染到人或动物排泄是造成扩散感染的重要原因。

实验论断
... . .
.. ..

可自粪便分离病原体。

肠侵犯性大肠杆菌

在卫生情况不良地区造成腹泻的主要原因。感染源通常是食物，尚无证据显示是动物或环境
造成。

实验室论断

可自粪便分离病原体。

肠出血性大肠杆菌

最重要的病原是o157血清型。在全世界造成大流行及散发性 流行。食物和牛奶是重要的感
染源。曾在日本造成大流行。有少数个案会造成肾功能受损的后遗症。

实验室论断

可自粪便分离病原体，但ehec在粪便中的比例可能很低，占非病性大肠杆菌的1％以下。

肠病原性大肠杆菌

菌株属于o血清型大肠杆菌。在年幼儿童及婴儿造成大流行及散 发性流行。对成人的重要性
不明。

实验室论断
杆菌性痢疾

又名赤痢，因为它会侵犯大肠黏膜引发发炎反应，造成带有脓和血液的腹泻，因而属于较严
重型 腹泻。不过症状可因感染志贺氏杆菌之菌种，以及宿主的健康状态而轻症到重症。

流行情形 为世界性，三分之二之病患及大半死亡病患及大半死亡病例均为十岁以下幼童。小
于六个月大之婴儿甚少 患此病，家属之二次感染率高达40％。大流行常见于拥挤及环境卫
生不良的社区，如监狱、托儿所、疗 养院、难民营、在热带、严热带地区为地方性流行病。

集体感染事件之主要原因在于食物或 水受到患者烘便之污染所引起，尤其地下水受污染引发
大规模感染，即使是发达国家亦无法避免发生。

杆菌性痢疾唯一之带菌者是人，然而灵长类动物也曾发生集体感染。其致病力极强，吃入极< br>少量病菌就会生病，孩童、老年人、切除胆囊、营养不良者，感染后病情较严重、死亡率也
高，发 病后约四星期为传染持续期（即急性期至粪便中不再发现病菌之期限），但无症状的
带菌者也会传染。

... . .
.. ..
日常生活中父母预防及处理的守则

1、平时常加用肥皂洗手，养成良好的个人卫生习惯及环境卫生。

2、不使用没有消毒过之地下水、井水或山泉水。

3、不吃生冷食物，食物应充分煮熟并以热食为宜。

4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。

5、给予安静舒适的环境。

6、注意宝宝体温变化，测量体温时宜用腋下测温或量耳温，避免由肛门测温以减少刺激。

7、观察宝宝脸部表情、皮肤紧度及干燥度、排尿情形、意识状态。

8、观察大便的颜色、性质、量、气味、次数。

9、注意排泄物及换洗衣物的处理，预防传染他人。

10、常换尿布、大便后用温水洗净，保持臀部清洁干燥，避免红臀产生。

11、补充水分及电解质。

12、可将最近一次的大便带来给医师看，以帮助医师论断。

13、配合医师的指示服药、禁食及饮食指导。
宝宝拉肚子处理方法

一、调整饮食 母乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，母乳是宝贝最好的食物,
这时 ，可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前12～23的乳汁，因为母乳的前半部分主要含
蛋白质之类的物质 。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部
分乳汁挤出来倒掉。必要时母亲 可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀
释乳汁，然后再给孩子哺乳。 宝贝生病的时 候母乳也会含有抗体，并且变得比较好消化。
当然，这段时期妈妈最好也少吃油腻和生冷的食物，注意饮 食。千万不能在宝贝肠胃不好的
时候，尤其是宝贝生病的时候断奶，

如果 孩子是用牛奶喂养的，这时就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自
己做，牛奶烧开再冷却 后，用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成了全脱脂牛
奶。不过，等宝宝腹泻好转后就不宜 再喂脱脂奶，以免发生营养不良。

若是人工喂养，可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱 6小时，剔除上部凝结的脂肪层，将余
下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可达到半脱脂的目的。或把 配方奶冲得稀一点儿，会
让宝贝容易消化一些。
... . .
.. ..

二、食物止泻

1.焦米汤先把米粉或奶糕研成粉，炒到 颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就
可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消 化，它的炭化结构有较好的吸附止
泻作用。

2.胡萝卜汤胡萝卜是碱性食物， 所含的果胶能促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌和毒
素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝 卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小
块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按500克胡萝 卜加1000克水的比例)加糖烧
开就可以了。

3、苹果泥：苹果也是碱 性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一
个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙 刮成泥状即可。

纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微

4、莲肉糊：干莲肉20克，加水200毫升，煮至150毫升，每日分3次食用，莲肉能补
虚止泻。
5、山药糊：山药加入大米煮成糊状，山药能健脾止泻，常用于脾虚胃弱、少食体倦、
腹泻等症

6、抓把干大米放炒锅里炒黄，不用洗，不加水，炒到米黄，加水煮成米汤，喝汤喝 粥。
这是好网专家推荐的止泻的焦米粥。另外，如果只是消化不良，如果孩子小，吃妈咪爱也管
用。

7、孩子拉肚子或者发烧，就给孩子吃稀饭！多放点水，多熬一会，浓浓的稀 饭，保养
孩子的胃和肠是最好的！反正无论什么病，多吃稀饭，一定没错。当然，稀饭不饱肚子，多喂几次，也能达到少吃多餐，减少肠胃负担的效果！
如果觉得稀饭无味，可以放入山药和 红枣，这两种都是养胃的！而且放入山药的稀饭粘
粘的，小孩子很喜欢。

三、按摩疗法

通过调整、改善、增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停止。以手掌 贴于患儿腹部，以
脐为中心，按顺时针方向，持续摩动１０分钟左右。

四、肛门清洁

腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所 以家长在护理时
要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏或 麻
油以防止红臀。


... . .
.. ..
宝宝腹泻的家庭补液法

由于腹泻易造成宝宝体水分和电解质的 丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可
能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多 种电解质及葡萄糖的口服补液盐。

简单配制方法--

1，米汤500毫升；加食盐1.75克。

2，白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加盐1.75克。

当宝宝出 现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症时，给孩子喂自配糖盐液应与大便量相等，
不能确定大便量时，可按 照20-40毫升／公斤体重计算，4小时服完，以后随时口服，拉出
多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂 糖盐水，可每1-2分钟喂1小勺，约5毫升，大一点的孩
子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停 一下，隔10分钟再慢慢喂服，每2-3分钟喂
1勺。一旦腹泻停止，必须马上停服。


... . .