妇产科剖宫产手术准入标准

2020年10月10日发(作者：林德宏)
基层医疗卫生机构剖宫产手术准入标准

一、剖宫产手术准入条件
（一）基本条件
1、具有《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务
许可证》。
2、核定床位≥20张，其中妇产科床位≥5张，年分娩
数≥300人次。
3、产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内
科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产 科抢救小组
和新生儿抢救小组。
4、具备输血条件，无血库条件的医院应具备1小时内
取血的能力。
（二）设备条件
l、手术室基本条件：手术区域应划分为非限制区、半
限制 区和限制区，区域间标志明确，手术室用房及设施要求
必须符合有关规定。
2、手术 室基本器械配置：应配有麻醉机、呼吸机、万
能手术床、无影灯、电动吸引器、低压电动吸引器、人工呼
吸设备、新生儿辐射台、输氧装置、新生儿台秤和皮尺、深
静脉穿刺包、多普勒胎心仪，以及成 人、新生儿复苏及气管
插管，留置针，无菌止血带（无菌引流管），无菌纱条，剖
宫产短产钳等 。
3、手术室常用急救药品（包括新生儿急救药品）：中枢
神经兴奋剂、子宫收缩剂 、强心剂、升压药、镇静药、止血
药、阿托品、地塞米松、氨茶碱、静脉注射液、碳酸氢纳、

1
代血浆、羟已基淀粉、强力宫缩剂（欣母沛）等。
以上设备及药品不得与分娩室混用。
4、其它条件：
(1)产科设有多普勒胎心仪、胎儿监护仪、心电监护仪、
冷热空调等设备。
(2)医院有血、尿常规、肝功能、凝血功能、血型及输
血前筛查检测设备和B超等影像设备。
（三）技术人员条件
1、具有主治医师以上职称的内科、外科、妇产科医师
和专职儿科、麻醉科医师，并具有相应执业资质。
2、妇产科医师应熟练掌握剖宫产适应症、 禁忌症和技
术操作规范，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出
困难、术中大出血、羊水 栓塞、子宫切口撕裂等。麻醉医生
应熟练掌握相关麻醉技术，熟练掌握气管内插管和心肺复苏
技 术，具有识别麻醉意外及其它术中异常情况和正确处理能
力。
3、二次剖宫产的孕妇，为确保安全，一律转到二级以
上医疗机构住院分娩。
二、剖宫产手术审批及管理制度
（一）手术审批及监管
1、根据准入条件，由开展剖宫产手术的医疗机构提出
申请，向同级卫生行政部门申报。
2、县级以上卫生行政部门负责剖宫产手术服务项目的
审批、监督与管理。
3、对审批机构每年进行一次复验，未达到剖宫产手术
准入条件的单位，限期整改或取消开展剖宫产手术 资格。

2
（二）手术管理制度
1、严格手术审批制度。正确 掌握剖宫产手术指征，剖
宫产手术由妇产科主任或主治以上职称的妇产科医师审批。
2、完善术前各项常规检查。急诊手术必须做好血常规、
血 型、凝血功能的检查，术前应常规备血。
3、严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高 危
孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在
场。
4、规范产科病历 ，剖宫产手术应有术前小结、手术、
麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手
术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消
毒灭 菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。

3