乳房主诊考试

2020年10月10日发(作者：彭耜)
美容外科试题修改定稿

美容外科试题填空题 2B(乳房美容外科)

（低2B）1. 女性乳房体积小于 ml， 体型，失去 ，称小
乳症。
答案: 200 、平胸、曲线美、
（中 2B）2.对小乳症的女性可以进行乳房增大手术，简称 ，该手术
应注意选择
批准使用的假体。
答案:隆乳术、国家药品监督管理局
（中 2B）3.乳房容量超过 ml者为肥大乳房，按容量大小不同又分为
级，巨大乳房指乳房容积大于 ml。
答案: 250、4、1500
（低 2B）4.乳房下垂是指 低于乳房下皱襞，根据其低于乳房下皱襞程
度分为 度。
答案:乳房最低缘、 3
（中 2B）5.中度乳房肥大指乳房容量为 ml，重度乳房肥大指乳房容量为
ml。
答案: 501－800、801－1500
（中 2B）6.轻度乳房下垂是指乳房最低缘低于乳房下皱襞 cm以内，中度乳
房下垂是指乳房最低缘低于乳房下皱襞 cm之间，重度度乳房下垂是指乳房
最低缘低于乳房下皱襞 cm以上。
答案: 3 、3～5 、5
（中 2B）7.轻度乳房下垂可用 纠正，中度以上乳房下垂 是无
法矫正的，需做乳房下垂 手术。
答案:隆乳术、隆乳术、悬吊成形
（中 2B）8.乳房肥大缩小手术，简称 ，如需要放置引流，应于术后
小时拔除，术后 天拆线，戴乳罩塑形。
答案:缩乳术、24～48、7－10
（中 2B）9.乳房硅胶囊假体植入法隆乳术，腋窝切口须于乳腺上方加压包扎
周，术后 周后开始乳房按摩， 周内禁止提重物。
答案: 3－4、2 、4
（中 2B）10.自体脂肪注射隆乳术适合于 ，乳腺发育不良者。手术
小时后做理疗，促进血液循环， 天拆线后可做适当按摩。
答案:身体较肥胖、24、7
（中 2B）11.乳房容积为800ml，应判断为 度乳房肥大；乳房体积为500ml，
应判断为 度乳房肥大；乳房体积为1500ml，应判断为 度乳房肥大。
答案:中 、轻 、 重
（中 2B）12.自体脂肪注射隆乳术不适合于 无法抽出脂肪或乳房区有
者。
答案:身体瘦弱、炎症感染
（中 2B）13.写出3种常用的乳房肥大缩小术典型术
式： 、 、 。
答案:双环法 、横向双蒂法 、 垂直双蒂法
（中 2B）14. 隆乳法乳房下垂矫正术适合于 乳房下垂伴乳房萎缩者。乳房
塑形悬吊术适合于单纯乳房下垂，乳房组织量在 者。双环法适用于
下垂程度的乳房。
答案:轻度、 正常范围 、各种
（中 2B）15. 乳头乳晕重建术适应于 原因导致的乳头、乳晕缺失，常见并
发症有 、 、移植的复合组织 等。
答案:各种、出血 、感染、坏死
（低 2B）16.乳头肥大缩小技术禁用于 或 女性。
答案:未生育、哺乳期
（中 2B）17.乳头内陷矫正术术前专科检查，除应检查乳头内陷程度外，应注意
检查乳头是否有 、 及 。
答案: 破溃 、分泌物、感染
（中 2B）18.对于小乳症伴乳头过大过长者，宜先行 术，后再根据情况决定
是否行 术。
答案: 隆乳、乳头缩小
（高 2B）19. 是乳房再造术的最后步骤，一般在乳房体再造完
成后 个月以上、乳房体形态 定形后进行。
答案: 乳头乳晕重建术、6、完全
（低 2B）20.再造的乳房只是乳房形态上的 ，没有 ，必要时还要再
次手术进行 ，这些情况应在术前向患者说明。
答案:模仿、功能、调整

美容外科试题 2B(乳房美容外科)选择题

(低 2B)1.隆乳术,最常用的方法是：（A）
A乳房硅胶囊假体植入法隆乳术
B医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术
C自体脂肪注射隆乳术
(低 2B)2. 下述哪项不是自体脂肪注射隆乳术的适应证？（C）
A 身体较肥胖，乳腺发育不良。
B生育哺乳后乳腺萎缩
C全身有炎症感染
(中 2B)3. 下列哪一项属于重度乳房肥大？（C）
A 650ml
B 750ml
C 850ml
(中 2B)4.目前缩乳术最常用的手术方法是：（A）
A双环法乳房肥大缩小术
B垂直双蒂法乳房肥大缩小术
C横向双蒂法乳房肥大缩小术
(中 2B)5. 隆乳法乳房下垂矫正术的适应证是：（A）
A轻度乳房下垂伴乳房萎缩者
B中度乳房下垂伴乳房萎缩者
C重度乳房下垂
(高 2B)6.以下哪种方法使用不当易出现“双峰乳房”？（C）
A双环法乳房下垂矫正术
B乳房塑形悬吊术
C隆乳术
(低 2B)7.乳房硅胶囊假体植入法隆乳术适应证包括：（C）
A先天乳腺发育不良
B哺乳后乳腺萎缩
C以上都是
(高 2B)ent矫正术用于以下哪种病变？（A）
A乳头内陷
B乳房肥大
C乳房再造
(低 2B)9.对于小乳症伴乳头过大过长者，宜采用（A）
A先行隆乳术，后根据情况决定是否行乳头缩小术
B隆乳术与乳头缩小术同时做。
C先行乳头缩小，再行隆乳术
(中 2B)10.中度以上乳房下垂，需做：（B）
A隆乳术
B乳房下垂悬吊成形手术
C乳房缩小术
(高 2B)11. 重度乳房下垂是指乳房最低缘低于乳房下皱襞：（C）
A 4cm
B 5cm
C 6cm
(中 2B)12.隆胸假体最好放于：（C）
A胸大肌后间隙
B乳腺后间隙
C视情况放于胸大肌后间隙或乳腺后间隙
(中 2B)13.目前对医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术方法，已经：（A）
A禁用
B允许在三甲医院使用
C禁止广泛使用
(中 2B)14.乳房肥大特殊检查包括：（C）
A乳腺超声波检查
B钼靶照像
C均可选用
(高 2B)15.乳头内陷矫正术不可采用：（C）
A 多V乳头成形术
B Broadbent矫正术
C 除上述方法外，没有其它方法

(中 2B)16.乳房塑形悬吊术切口为：（A）
A 乳晕上半新月形切口
B 乳晕下半新月形切口
C 乳晕双环形切口
(高 2B)瓣作用是：（B）
A再造乳头
B 再造乳房
C乳房下垂矫正

美容外科试题 2B(乳房美容外科)问答题试题：

(低 2B)1、乳房硅胶囊假体植入法隆乳术适应证与禁忌证有哪些？
答案要点: 【适应症】1．先天乳 腺发育不良。2．哺乳后乳腺萎缩，轻度松垂。
3．乳腺癌手术后胸大肌保留，双侧乳房不对称。 【禁忌症】1、全身或乳腺有感染。2、乳腺癌术后有复发或转移倾向。3、条件
不具备而自身需求 过大，乳腺腺体过少者。4、心理准备不足。5、有瘢痕增生史
或确定瘢痕体质。
(低 2B)2、简述乳房硅胶囊假体植入法隆乳术常见的并发症及处理方法。
答案要点: 1）纤维囊挛缩 ：可二次手术松解包囊再次植入假体。2）假体位置异
常：分离并矫正位置二次植入假体。3）假体破裂 ：可采用纤维囊挛缩的处理方
法。4）感染:应用抗生素,必要时取出假体,切开引流。5）血肿:应用 止血药物,
必要时再次手术止血。
(高 2B)3.乳房再造技术适应证有哪些？
答案要点: 1）乳房先天性发育不良或未发育者，如Poland综合征。2）乳房良
性肿瘤 行单纯乳房切除术后。3）幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿
瘤切除术后造成的一侧或双侧乳 房缺失。4）I期II期乳腺癌手术，迫切要求即
时再造乳房者。5）乳腺癌术后完成放化疗1～3年， 病情稳定、无复发迹象者。
6）患者要求迫切，身体主要器官无器质性病变者。
(中 2B)4.如何进行乳房肥大缩小手术术前检查？
答案要点: 1）专科检查：检查乳房形状，测量乳 房容积，检查乳房内有无包块，
腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，乳房区皮肤有无局部炎症和感染灶。2） 实验室
检查：血、尿常规，心电图，肝、肾、心血管及肺功能等常规检查。3）特殊检
查 乳腺超声波、钼靶检查等。
(高 2B)5.简述垂直双蒂法乳房肥大缩小术的适应证与禁忌证
答案要点: 【适应证】1）腺体及脂肪组织过度增生的巨大乳房。2）乳房肥大至
患者胸闷、 肩背酸痛、行动不便。3）乳房下皱襞常汗渍浸渍、糜烂者。
【禁忌证】1）体质差，或伴有冠心病、 高血压病、糖尿病等无法接受手术。2）
分泌性疾病所致全身肥胖。3）局部有感染或其它疾病。4）瘢 痕体质。5）巨大
乳房。
(中 2B)6.双环法乳房下垂矫正术并发症有哪些？如何处理？
答案要点: 1)血肿。2)感染。3)乳头位置不当。重新调整乳头位置。4)乳头乳晕
坏死 。5)皮肤坏死。如有创面可皮片移植修复。6)瘢痕增生。切除增生瘢痕，二
次微创减张缝合。7)下 垂矫正不良、乳房形态不佳。如明显需二次重新调整。
(高 2B)7.乳头再造术有哪些方法？
答案要点: （1）对侧乳头游离移植乳头再造：健侧乳头在11mm左右，可从顶端
横断截取 5mm厚的乳头组织，游离移植至患侧。如果健侧乳头高6mm左右，可从
乳头正中垂直切取12乳头组 织游离移植患侧。（2）耳垂组织游离移植乳头再造：
如果健侧乳头很小，可考虑应用耳垂游离移植再造 乳头。耳垂供区直接缝合。（3）
局部皮瓣乳头再造。
(高 2B)8.乳晕再造术有哪些方法？
答案要点: (1)健侧部分乳晕游离移植乳晕再造：健侧乳晕直 径大于56mm者可采
用健侧部分乳晕游离移植再造乳晕。以乳头为圆心，保留直径为32mm的乳晕，
切取外周多余的乳晕全层皮肤。供区直接拉拢缝合。(2)文身法乳晕再造术。(3)
植皮法乳 晕再造术：供皮区多选择在小阴唇、大腿内侧等部位。
(中 2B)9.乳房再造技术禁忌证有哪些？
答案要点: 1）重要脏器有器质性疾患，或患有全身性疾病，不能耐受手术者。2）
有凝血机 制障碍者。3）患严重糖尿病者。4）未成年患者。5）有肿瘤复发或转
移征象者。6）对手术效果有不 切实际要求者。7）精神病患者或情绪不稳定者。
(高 2B)10.局部皮瓣推进加乳房假体置入法适应证与禁忌证有哪些？
答案要点: 适应证：适用于乳 房单纯切除术后、胸大肌完整、局部可利用的软组
织较充裕者。即：患者坐位标记健侧与患侧乳房下皱襞 ，从锁骨中点经乳头至乳
房下皱襞，两侧相差约4cm；从胸骨中线经乳头平面至腋前线，健、患侧相差 约
3cm。禁忌证：乳房再造术前放疗；准备在乳房再造术后进行放疗的病人，此法
不应作为首 选。

美容外科面试试题 2B(乳房美容外科)

(低 2B)一、【简述乳房硅胶囊假体植入法隆乳术手术操作要点】
答案要点：1）局部麻醉；连续硬膜外 麻醉；静脉复合麻醉或全身麻醉。2）常规
消毒铺巾。3）通过乳晕、腋窝、下皱襞等隐蔽切口入路，剥 离出胸大肌后间隙，
但不能超过乳腺腺体底盘的外周（略大于乳房假体），填塞及压迫止血。4）植入< br>假体确认假体植入形态良好，缝合胸大肌（腋窝切口除外）、乳腺（乳晕切口）、
皮下及皮肤。
(中 2B)二、【简述自体脂肪注射隆乳术手术操作要点】
答案要点：1）局部麻醉；静脉 复合麻醉；气管内插管麻醉。2）常规消毒铺巾。
3）常规抽吸皮下脂肪，手术要轻柔，尽量减少脂肪球 的破坏。4）将吸出的脂肪
清洗、过滤，除去纤维结缔组织。5）将过滤后的脂肪颗粒经乳房上外方注入 乳
腺后间隙。
(中 2B)三、【简述缩乳术并发症及处理要点】
答案要点：1）血肿 清除血肿，结扎血管，压迫包扎。2）感染 抗生素及外用
消炎治疗无效者，可手术引流治疗。3）乳头、乳晕坏死 如有肉芽创面，可应
用皮片移植修复创面。4）乳头、乳晕感觉减退或消失 多数可逐渐代偿恢复。5）
乳房双侧外形不对称，乳头位置不当 二次手术调整乳头位置。6）瘢痕增生 切
除瘢痕，二次减张微创缝合。
(高 2B)四、【巨乳缩小手术如何估计需要切除的乳房组织量？】
答案要点：1)应用“乳房体积＝25 0+50*胸围差+20*超重体重”公式*计算出患者
的实际乳房体积。2)应用乳房体积与身高体重 相关的方程式，*计算符合患者体
型特点的理想乳房体积，即：乳房体积＝2145.32-11.41 *身高（标准体重者） 乳
房体积＝1874.27-9.25*身高（超重者）乳房体积＝9.07* 体重-134.18。3）*实
际乳房体积与理想乳房体积之间即为需要切除的乳房组织量。
(中 2B)五、【简述双环法乳房肥大缩小术手术操作要点】
答案要点：1）局部麻醉，高 位硬膜外麻醉，静脉麻醉或气管内插管麻醉。2）常
规消毒铺巾。3）真皮环的形成。沿双环形切口切开 皮肤，去除两个环形切口之
间的表皮。4）皮肤腺体间可做适当剥离，切除多余乳腺。沿外环线切开皮肤 、
皮下组织，在皮下与腺体间剥离内、外、下3个方向至腺体边缘，上方保留的部
分腺体不做剥 离。5）半球形腺体的形成。切除下部多于腺体，将余下腺体形成
的内外两个腺体瓣分别向内、外方向旋 转，固定到胸肌筋膜上，并重叠腺体，缝
合固定，形成半球形乳房腺体。6）皮肤乳晕的形成。将乳晕外 周真皮层与腺体
固定8～10针，防止乳腺术后扩大。切除外环多于皮肤后，切缘行真皮内褥式连
续荷包缝合缩小外环，与乳晕缘接近，然后间断缝合皮下和皮肤。
(中 2B)六、【简述双环法乳房下垂矫正术手术操作要点】
答案要点：1）全身麻醉、连续高位硬膜外麻 醉或局部麻醉。2）常规消毒铺巾。
3）沿术前设计的双环线切开皮肤，切除双环内的表皮与浅层真皮组 织。4）在乳
房上方皮下做剥离至胸大肌，将腺体缝合成半球形，缝合固定在胸大肌筋膜上。
5 ）连续缝合双环下的皮下组织，使环缩小到正常乳晕大小（直径3～4cm），缝
合皮肤。
(中 2B)七、【简述隆乳法乳房下垂矫正术手术操作要点】
答案要点：1）做全身麻醉、 连续高位硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。2）常规消毒
铺巾。3）按设计线切开乳晕上缘皮肤切口，向上分 离至第二肋水平，保留真皮
下血管网。4）逐层分离，在乳腺上缘分离至胸大肌筋膜，在胸大肌后剥离出 将
要植入乳房假体的腔隙，止血后植入假体。5）将乳腺组织悬吊固定于第二肋骨
骨膜及其上面 的胸大肌及筋膜组织上。6）根据切口上缘的皮肤张力情况，切除
乳头上方月牙形皮肤组织。7）缝合皮 肤，必要时放置负压引流。
(高 2B)八、【简述乳房再造技术注意事项】
答案要点：1 ）再造的乳房力求同对侧乳房在形态、大小及位置等方面基本对称。
2）要重视乳房下皱襞和腋前皱襞的 重建。3）乳房再造特别是乳腺癌术后乳房再
造时尽可能选用自体组织。4）应用横行腹直肌肌皮瓣时应 特别重视腹壁及腹直
肌前鞘的修补，以免发生腹壁疝。5）乳房再造术创伤较大，手术时间长，应做好充分的术前准备，并做好输血或输自身血的准备。6）再造的乳房只是乳房形
态上的模仿，没有功 能，必要时还要再次手术进行调整，这些情况应在术前向患
者说明。
(高 2B)九、【简述乳晕乳头重建技术注意事项】
答案要点：1）乳头乳晕重建术是乳房再造术的最后步 骤，一般在乳房体再造完
成后6个月以上、乳房体形态完全定形后进行。2）乳头乳晕的重建术的基本要
求是：要与健侧对称，颜色、质地与健侧相近，有适当的乳头突起。3）采用对
侧乳头游离移植 及耳垂组织游离移植重建乳头时，要注意无创操作，包扎固定要
确实可靠，术后2～3周拆线。4）小阴 唇较小时，不适宜取小阴唇皮肤供乳晕重
建。5）重建的乳头乳晕只是形态上的再造，没有功能，感觉较 差，术前应向患
者说明。
(高 2B)十、【自体脂肪注射隆乳术的注意事项有哪些？】 < br>答案要点：1）吸的脂肪颗粒要避免夹杂太多的血块，否则会影响顺利的注射脂
肪，并且会增加术 后移植脂肪的吸收率。2）宜使用一次性的塑料注射器及锐性
针头，且注射用的针头应略粗于抽吸针头。 3）每支注射器不要抽取过多的脂肪，
应多备几支注射器。如有血块要及时用生理盐水反复清洗，使其变 成浅黄色纯脂
肪后放置待用。4）在进行脂肪抽吸时，要计划好需要的脂肪量与供区的比例。
对 于供脂区域有限的患者尤其应该设计好脂肪抽吸的区域。5）注射脂肪时宜均
匀用力，缓慢注入，不要粗 暴用力，否则会损伤脂肪细胞，易形成局部突起或脂
肪溢出。注射时如阻力较大，应注意检查注射器是否 被纤维结缔组织堵塞。6）
脂肪注射隆乳术应以少量多次为原则，在术前应向患者讲明有关情况。