决定能否自然分娩的四个因素

2020年10月10日发(作者：柳埕)


一般身体健康的人只要有正确的心态，足够的信心，都是可以平安度过自然分娩的。
分娩方式有顺 产和剖腹产两种，分娩是人类繁衍后代的自然规律，一般身体健康的人只
要有正确的心态，足够的信心， 都是可以平安度过自然分娩的。但是也要根据一些例如骨盆
大小等因素来决定是否适合顺产。
顺产的分娩方式能使孩子在分娩过程中通过产道的挤压作用进一步刺激他们的脑和肺
的发育，比剖腹产的 孩子更健康聪明。但同时也有一些因素来决定准妈妈能否顺产，下面就
让我们一起来看看哪些因素决定准 妈妈的顺产吧。
因素一：从阴道娩出的通道
胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。
软产道是由子宫下段、 子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭
的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎 头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩
张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。
通常我们所说的产道，是指骨产道(骨盆)，它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个
仅 8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在
这个不规则弯曲 管道中间还设立两个路障 (坐骨棘)，宝宝只能从二者中间通过。这个间径
的距离平均为10厘米，所 以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。
通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人 间是不可能的，他必须
在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多 宝宝就是
因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。
如果妈妈的骨盆有异常(发 育过小或受过外伤)，那么这个管道中的某些径线就会缩短，
宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线 是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个
小胖子(巨大儿)，最终宝宝在分娩通过产道时，就可能 会因为头太大，身体太胖而不能通过
妈妈固定的径线而被拦住。
因素二：胎儿体重个头
宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。
一个足 月的胎儿的头径(双顶径)平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽
度约为100毫米， 所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产
道时比较困难。
一般准妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重
大于400 0克(巨大儿)时，通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要
注意营养均衡，不要 让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的
发生，影响孩子将来的发育。
有些宝宝虽然很小，当在准妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下，
双手 紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸
部等等，就不能在 产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这
种情况时，妈妈也是没有办法的 ，只好求救于医生。
因素三：子宫的收缩力
简单来说到了分娩时，子宫开始有规律 的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有
人会感到腹泻加重时的疼，一些准妈妈也可能会感到腰背 酸痛加剧等，总之，每个人的情况
都稍有区别。
准妈妈会感到每次宫缩由弱变强，维持一 定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两
次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。 这就是分娩前的子宫收缩，也称
分娩阵痛。
子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次 ，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至
每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒 增加到40秒甚至1分钟。
准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随 着宫缩间歇时间
的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，准妈妈的分娩时间就要临近。 在
子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子
宫 颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。
如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；如 果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿
和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。
因素四：准妈的精神因素
虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于准妈妈来讲毕竟是一个较大的 生理变化与心
理刺激。据调查，准妈妈最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血过多，再次是怕难产。临产前准
妈妈恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。
情绪 紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力
增加，血压增高，胎儿 缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。准妈妈的情绪稳定程度是影响难产的
一个重要因素。据研究，情绪不稳定 准妈妈的难产率高于情绪稳定的准妈妈。情绪不稳定的
准妈妈，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。
宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，
而 精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影
响宝宝的下降及 转动，使产程进展缓慢。
为了保证分娩时情绪稳定，在怀孕期间准妈妈就应了解相关的分娩知识， 这样就会明白
各个产程的情况，消除对分娩的恐惧感，心中有数就能够积极配合医生，顺利进行分娩。