顺产好还是剖腹产好

2020年10月10日发(作者：唐笑)


顺产好还是剖腹产好
一 引言

实际上,顺产 对公立医院和医护人员来说,耗时长,投入的人力多,收入最低,
还容易引起纠纷。“顺产的越多,医护 人员越累,拿的钱还最少,哪一个有头脑的人
不会想:我干嘛要这么多顺产?为什么不去剖腹产?这是人 之常情。”一位产科医生
说。利益考虑不是高剖腹产率的唯一因素。顺产风险大，是产科医生谈起剖腹产
时，经常提到的一句话，
近年来,我国已呈现出分娩这一自然过程过度依赖医疗干预措施的趋 势。卫生部
《助产技术管理办法》指出:助产技术服务人员应当依据医学指征、出于医学目
的实 施合适的助产技术;同时也明确规定助产技术的应用应坚持知情选择的原则,
心存“以人为本”的理念, 尊重孕产妇和家属的知情
今年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注 。
该报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界
第一 。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。其中，未出现剖腹产手
术指征就进行手术的比例， 占全部剖腹产案例的11.7%。
围绕以上数据及产科医生说的话，就出现这样一个问题，究竟是顺产 好还是剖
腹产好呢？为此我们可以从下面收集的资料来证实顺产与剖腹产的利与弊。
【摘要】 ：目的探讨剖宫产的适应症、手术方法及其并发症的处理和预防。方法
回顾性分析我院2005年1月- 2005年12月间所行剖宫产810例临床资料。结果
剖宫产率为同期分娩总例数1329例(601 ),其中社会因素418例(52%);符合或基
本符合手术指征者392例(48%),其中妊娠高血 压62例(7%),胎儿宫内窘迫52例
(6%),臀位46例(5%),妊娠期胆汁瘀积症(ICP) 38例(4%),前置胎盘23例(2%);并
发症包括产后出血19例;新生儿重度窒息16例;死亡 4例;切口感染6例;液化延
迟愈合16例。结论社会因素占剖宫产指征的首位,且呈不断上升趋势;而 胎儿窘
迫、胎位不正、妊娠期胆汁瘀积、前置胎盘、胎膜
二 关键词
顺产 风险 资料 剖腹产 利与弊
三 顺产
1 什么是顺产？
顺产是一种分娩方式 ，生完后还是完整的，没有缺陷。从生孩子角度我们主张是自然
分娩，这是对妈妈和宝宝最安全的，具体 说自然分娩，宝宝的肺、且都要受到产道的
挤压，这个挤压对小宝宝是有好处的，有的人为什么选择剖腹 产，其中一个理由就是
避免对孩子大脑的挤压，说出生以后孩子聪明，其实这个说法是完全错误的。

2 顺产的优点



1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费


较少。
2、产后可立即进食，可喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口。
4、并发症少，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦
5、对婴儿来说，从产道出来肺功能 得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到
按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好 。
3 顺产的缺点
1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、阴道松弛，但可以产后运动避免。
3、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
4、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
5、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处
理。
6、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
7、会发生急产。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
8、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引
起胎儿头部肿大。
9、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。
10、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群
。
11、胎儿在子宫内发生意外；
12、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
3 有很多的孕妇还是希望 自己能够顺产，这样既对宝宝有好处，
也对自己身体恢复有很大的好处。在这里有几点需要顺产孕妇注< br>意的：
1、年龄介于24～28岁间孕期合理营养，控制体重.。
2、多做运动。
3、了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，要有足够的信心。
4、定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。
4 顺产对孩子好吗？ < br>对于这个问题，要综合起来考虑，因为顺产是要经过宫缩的，宫缩时候
胎儿处于缺氧状态，胎儿能 耐住缺氧，经过这个考验，将来质量肯定比没
经过考验的孩子要好，包括平衡能力等都要好。
四 剖腹产




1 什么是剖腹产？
剖腹 产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但
可挽救母子生命，且能使妇女保持 正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则
不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术 前必须慎重考虑。剖
腹产是一个重要的手术助产方法。
2 剖腹产的优点
（1）由 于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救
母婴的生命。阴道分娩无法达成，或经阴道 分娩可能对产妇或新生儿（胎
儿）有危险时，就需要剖腹生产。
（2）剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
（3）如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以
免去母亲遭受阵痛之苦。
（4）腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜
下子宫肌瘤，均可同时切除。
（5）做结扎手术也很方便。
（6）对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不 全子宫破裂，多发
性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
（7）由于近年剖腹产术安全性的提 高，许多妊娠并发病和妊娠合并症
的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿 的
影响。
3剖腹产的缺点
1.剖腹产对母体的精神和肉体上都会造成创伤。 2.剖腹产切除缝合增长了产妇大量出血以及感染的机会，产后出现各类并发症
是顺产的10到30 倍，术后产妇疼痛时间长，恢复时间慢。
3.术后会留下疤痕，给今后产妇的分娩和人工流产带来很大的危险。
4.剖腹产的新生儿有可能发生呼吸窘迫综合征。
5时间长，.手术时麻醉意外有可能发生。
6.住院从经济角度出发，剖腹产所花费的费用是顺产的3到四倍。
4
剖腹产需要注意的
：




1.不宜平卧，不宜静卧，不宜过饱，及时排便，严防感冒
2.要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦
洗。
3.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断。
4. 术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。
5 剖腹产对孩子好吗？
剖腹产对孩子是一 定有影响的剖腹产的新生儿，在产程中，呼吸道内往往有
液体潴留，故发生窒息，肺透明膜，呼吸系统合 并症的机会更多，产后宝宝的抵
抗力差点.
五 结论
阴道产儿在限定时间内能顺 势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯
屈、内旋转、仰伸等动作。也就是说阴道分娩的过程，胎儿 受到宫缩、产道适度
的物理张力改变，身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，
最小的阻力顺应产轴 曲线而下，最终娩出。 而剖腹产属于一种干预性的分娩，
绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间 内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应
这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生感觉统合失 调。
孕妇应有对分娩的正确认识，加强围产保健、孕产期监护，正确掌握剖宫产
指征，提高 医生解决难产的技术，开展无痛分娩和康乐产，以降低因社会因素引
起的剖宫产。从而降低剖宫产的各种 并发症和后遗症。降低孕产妇死亡率和婴幼
儿死亡率。

六 参考文献
王世阆;关于剖宫产的分析与思考[J];实用妇产科杂志;2005年10期
李艺;郭静; ;剖宫产适应症、手术方法及并发症的探讨[J];川北医学院学
报;2007年02期
李昌 祝;冯学宇;;10年间剖宫产指征构成比顺位性变化的因素分析[J];中国现代医生;2007
年1 4期