儿童抽动障碍的中医治疗方案

2020年10月10日发(作者：马洪涛)
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儿童抽动障碍的中医治疗方案

作者：胡 艳 季之颖

来源：《中国社区医师》2009年第05期

辨证分型

本病为本虚标实之证，其标为风火痰湿，其本 在心肝脾肺肾五脏，尤以肝经最为密切，然
临床所见常常虚实夹杂，多脏合病，故辨证时应仔细详察风火 痰湿孰重孰轻，五脏归属孰盛孰
衰，虚实寒热孰主孰次。发作期常以清肝泻火，祛风化痰为主，缓解期多 以健脾、滋养肝肾为
主。临床分以下四型。
痰热扰神，肝风内动 此型常兼 见外感症状，属肝风挟痰证。多起病急骤，除抽动障碍
外，常伴性情急躁易怒，头晕头痛，咽喉不利，小 便黄赤，大便黏腻不爽或干结，舌红，苔白
腻，脉弦。治宜清热化痰，平肝熄风。药用芦茅根、菊花、射 干、僵蚕、钩藤、天竺黄、黛蛤
散、胆星、龙胆草、石决明、白蒺藜、菖蒲、郁金、莲心等。
脾虚湿盛，肝气不疏 此型多见素体脾虚，或劳倦、忧思伤脾，属脾虚痰湿证。症见抽动
无力，时发时止 ，情绪不稳，胸闷喜叹息，面黄纳差，精神萎靡，舌质淡红，苔白腻，脉弦
滑。治宜健脾祛湿，舒肝熄风 。药用焦神曲、草蒄、砂仁、谷稻芽、生苡仁、茯苓、白术、僵
蚕、钩藤、半夏、化红、龙胆草、石决明 、白蒺藜、菖蒲、郁金、莲心等。
肝肾阴虚，虚风内动 此型常见体弱多病，形体消 瘦的患儿，属阴虚血亏证。表现抽动常
以眨眼频繁、摇头为主，伴双眼干涩，焦虑，抑郁，手足心热，性 情急躁，夜睡不安，舌红少
津，脉细数。治宜滋补肝肾，养血熄风。药用生熟地、生龙骨、生牡蛎、生磁 石、珍珠母、白
芍、当归、生石决明、白蒺藜、菖蒲、郁金、莲心等。
心脾两虚，痰闭清窍 此型属气血不足证，除抽动症状外，多伴注意力不集中，记忆力
差，精神倦怠，面 色无华，夜眠多梦，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补益心脾，豁痰开窍。药
用生黄芪、黄精、茯苓、白术 、当归、僵蚕、钩藤、石决明、白蒺藜、菖蒲、远志、益智仁、
酸枣仁、珍珠母等。

常用中成药