孕妇产检项目及时间表

2020年10月10日发(作者：苏琼)
孕妇产检项目及时间表
1、 第一次产检：怀孕12周
【产检项目】：建立妊娠期 保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危
因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、 血型（ABO和Rh）、空腹血
糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查 、心电图。
【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，
家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相
对最多，这也是为了全面 检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且
要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经
进入相对稳定的 阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为
每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册 内记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括：
1) 量体重和血压。
2) 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期
体重增加的参 考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。
3) 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
4) 验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两 项数值，以判断准妈妈本身是否已
有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（ 代谢
蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
5) 身体各部位检查：医师会针对 准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由
于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所 以，医师会让准
妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿
块， 就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。
6) 抽血：准妈妈做抽血检验，主 要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈
贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未 来做防范。
7) 检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第
12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到
肚脐位。因此，从孕期20 周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子
宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数 也可作为胎儿正常发
育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较
小；大于3厘米，代表胎儿较大。
8) “胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周 做此项检查，即
可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈
部透 明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率
就会较高，这时医师会建议准妈 妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。
2、
第二次产检：怀孕16周
【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心
率、孕中期唐氏血液 筛查（15—20周）
【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一
天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还
与月经周期、体 重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询
其他准备工作。
从第二次 产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量
血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈 妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但
以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。
至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿
的染色体异常 与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。
3、
第三次产检：怀孕20周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围 、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24
周）、血常规、尿常规
【温馨提示】：第3次产检 项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周
做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大 问题。医生会仔细量胎儿的
头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是 四
维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持
平和的心态， 如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现
准妈妈在孕 期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问
题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看 大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异
常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确 率更高。至于最
令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会< br>感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓
解，但随着孕期 周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。
4、 第四次产检：怀孕24周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、
血常规、尿常规
【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿 病的筛检——糖
耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进
食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，
要在3—5分钟之内喝 完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，
会帮助降低血糖浓度。
第四次产检·妊娠糖尿病筛检
大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准 妈妈的血液样本，
来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，
再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140
以上，就要怀疑是 否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹
8小时后，再进行抽血，然后喝下100克 的糖水，1小时后抽1次血，2小时后
再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上 指数高于标准
值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控
制 ，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。
5、 第五次产检：怀孕28周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、
尿常规 【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要
在分娩前治愈。从怀 孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检
都是常规项目的检查。
第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹
此阶段最重要是为准妈妈抽血检查 乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否
带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈 阳性反应，一定
要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，
以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳
性还是阴性反应，如此方 能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。
至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否 曾于怀孕前注射过德国麻
疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻
疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不
要怀孕，因为可 能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做
羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低 胎儿畸形的可能性。
6、 第六次产检：怀孕30周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规
【温馨提示】：这周 的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数
胎动，发现异常就应该马上就医。
第六次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产
在孕期28周以后，医师要陆续为准 妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈
的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以， 静脉回流不好
的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大拇
指 压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表
示有水肿现象。此外，随着 怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈
妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时 将双脚抬高，并以左侧位躺。
由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准 妈妈测
量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋
白尿、全 身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，
准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋 白尿、尿糖所做的检查非常重要。
另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超 过30分钟以
上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。
7、 第七次产检：怀孕32周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、
胎心监护 < br>【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒
服的姿势进行监护 ，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能
胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎 儿唤醒。
第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重
从30周以后，孕妇的产检是每2周 检查1次。到了孕期34周时，建议准妈
妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况 （例如：罹患子
痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，
准妈妈在饮食上就要稍加控制 ，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎
儿难产情形。
8、
第八次产检：怀孕34周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、
胎心监护 < br>【温馨提示】：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，
做胎心监护前， 你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监
护就能更顺利进行了。
第八次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势

9、 第九次产检：怀孕36周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、
产科B超检查
【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶
径大小、胎盘功 能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，
并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦 发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一
些营养物质。
从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产 日期，此时所做的产检，以每周检查1
次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备 一些生产用的
东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，为了避
孕 早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。

10、 第十次产检：怀孕37周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（B ishop
评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查
【温馨提示】：孕晚期产检，除了 胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，
确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

11、 第十一次产检：怀孕38周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围 、胎心率、胎位、血常规、尿
常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护
【温馨提示】 ：这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，
医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决 定分娩方式。
从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈
妈应 有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就
应考虑让医师使用催产素。

12、 第十二次产检：怀孕39周
【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围 、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop
评分）、血常规、尿常规、胎心监护
【温馨提示】 ：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监
护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每 天自行检测胎动的习惯。

13、 第十三次产检：怀孕40周
【产检项目】：血 压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop
评分）、血常规、尿常规、胎心监 护
【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要
的就是胎心监护 ，保证胎儿和准妈妈的安全。