川崎病有哪些症状？

2020年10月10日发(作者：尚志功)
川崎病有哪些症状？

*导读：本文向您详细介绍川崎病症状，尤其是川崎病的 早
期症状，川崎病有什么表现？得了川崎病会怎样？以及川崎病有
哪些并发病症，川崎病还会引 起哪些疾病等方面内容。……

*川崎病常见症状：

发烧、皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大
*一、症状
主要症状：突然发热，呈弛张 热或持续性发热，持续5～11
天或更久(2周至1个月)，平均体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样
舌。发热约1～4日后，躯干尤其会 阴部出现多形性红色斑疹，
亦可呈荨麻疹样皮疹，有瘙痒感，但无水疱或结痂。1周后，指
甲或 趾甲近端苍白，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，
皮肤常绷紧较硬，压之无凹陷。10天后， 甲床皮肤交界处出现
特征性趾端大片状脱皮。约2个月后指甲和趾甲常出现横沟。病
程中往往伴 有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为
显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现， 稍有压痛，于发
热后3天内发生，数日后自愈。
严重症状：约在发热后第10日，当皮疹 、发热和其他急性
期症状开始消退时，往往出现心脏损害，发生急性心肌炎、心包

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炎、心内膜炎、心律失常等症状。患者面色苍白、发绀、乏力、
胸闷、心前区痛，听诊 时可闻收缩期杂音、心动过速、奔马律、
心音低钝。经临床、心电图、超声心动图和放射线检查约50% 病
例发现心脏损害。作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患
者有冠状动脉瘤、心包积液、 左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线
胸片可见心影扩大。冠状动脉瘤直径小于8mm者可以退缩;大于8mm者不能退缩，容易发生冠状狭窄或闭塞，而引起心肌梗塞。
其他症状：主要有关节炎或 关节肿痛、虹膜捷状体炎、中耳
炎、肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛腹泄，轻度黄疸或无菌性脑脊髓
膜炎的表现。少数患者有肝炎、胆囊水肿、肠麻痹及肠出血、胸
腔积液、颅神经麻痹和脑病。急性期约2 0%病例出现会阴部、肛
周皮肤潮红、脱皮并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑
或结痂 。恢复期指甲可见横沟纺。
病程特点：病程长短不一，但一般病程如下。第一期为急性
发 热期，一般病程为1～11天，主要症状于发热后即陆续出现，
可发生严重心肌炎。第二期为亚急性期， 一般病程为11～21天，
多数体温下降，症状缓解，指趾端出现膜状脱皮。重症病例仍可
持续 发热。发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗塞、动脉瘤破裂。第
三期即恢复期，一般在第4周，病程为21～ 60天，临床症状消
退，如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;如有冠状动脉瘤则仍可
持续发展， 可发生心肌梗塞或缺血性心脏病。少数严重冠状动脉
瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄 ，发生心绞

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痛、心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。
病理分期：根据日本MCL S研究委员会1990年对217例死亡
病例的总结，在病理形态学上，本病血管炎变可分为四期：
Ⅰ期：约1～2周，其特点为：①小动脉、小静脉和微血管
及其周围的发炎;②中等和大动 脉及其周围的发炎;③淋巴细胞
和其它白细胞的浸润及局部水肿。
Ⅱ期：约2～4周，其 特点为：①小血管的发炎减轻;②以中
等动脉的炎变为主，多见冠状动脉瘤及血栓;③大动脉少见血管< br>性炎变;④单核细胞浸润或坏死性变化较著。
Ⅲ期：约4～7周，其特点为：①小血管及微血管炎消退;
②中等动脉发生肉芽肿。
Ⅳ期 ：约7周或更久，血管的急性炎变大多都消失，代之以
中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉 瘤以及瘢痕形
成。关于动脉病变的分布，可分为：①脏器外的中等或大动脉，
多侵犯冠状动脉、 腋、髂动脉及颈、胸、腹部其它动脉;②脏器
内动脉，涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾 液腺
和脑等全身器官。
除了血管炎变之外，病理还涉及多种脏器，尤以间质性心肌
炎、心包炎及心内膜炎最为显著，可波及传导系统，往往在Ⅰ期
病变时引致死亡。到了第Ⅱ、Ⅳ期则常 见缺血性心脏病变，心肌
梗塞可致死亡。还有动脉瘤破裂及心肌炎也是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重
要原因 。

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本病的血管病理与婴儿型结节性多动脉炎非常相似。除冠状< br>动脉或肺动脉瘤和血栓形成外，主动脉、回肠动脉或肺动脉等血
管内膜均有改变。荧光抗体检查可 见心肌、脾、淋巴结的动脉壁
均有免疫球蛋白IgG沉着。颈淋巴结及皮肤匀可出现血管炎，伴
有小血管纤维性坏死。还有胸腺高度萎缩，心脏重量增加，心室
肥大性扩张，肝脏轻度脂肪变性以及淋巴 结充血和滤泡增大。但
肾小球并无显著病变。
诊断标准：日本MCLS研究委员会(19 84年)提出此病诊断标
准应满足下述6条主要临床症状中的其中5条才能确定：①不明
原因的 发热，持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘
膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌;④ 发病初期手足硬肿
和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红
斑，但无水疱 及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达
1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影 查出冠状动
脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。

*以上是对于川崎病 的症状方面内容的相关叙述，下面再看
下川崎病并发症，川崎病还会引起哪些疾病呢？

*川崎病常见并发症：



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*温 馨提示：以上就是对于川崎病症状，川崎病并发症方面
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