从宝宝便便看健康

2020年10月9日发(作者：沈绪榜)

从宝宝便便看健康
2012年12月19日 19:48:53


发 现很多妈妈在问题中对于宝宝的拉的臭臭很是闹心，不知道排便次数和
臭臭的颜色变化是啥意思，殊不知 臭臭的气味和含水量更能说明问题。闹心的宝
妈们仔细看看！！
婴儿大便
婴幼儿大 便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，总的说来，排便次数和颜
色的变化不能表示出什么问题，但 是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问
题
正常大便
a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)
由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕 动，因此大部分宝宝不
会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或< br>呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，
通常新生儿期次数 较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐
减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到 每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如
果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好 ，体重增加正
常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。
母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3
次。即使每天大便达到 3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊吃母乳的孩子大
便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味， 便次较多，一般每天2~4次，
有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现 象，到
小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。
专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养 的新生儿甚至会发生一天排便7～8
次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝 宝长到一定
时期这种腹泻会自动消失。


b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)
用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一 些，稍硬如硬膏，但也
是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，
略带一些酸臭味，每天约 1～2次。 人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂
养的婴儿 ，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较
臭，每日1_2次。用牛奶喂养的 孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。
混合喂养儿
粪便哺母乳加牛乳者粪便 与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬
菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。
专家提醒—这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，
这是因为配方 奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的
铁质就会使大便带绿色，这情形是正常 的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。
就是受到惊吓引起肠胃不适。
吃辅食以后的大便(颜色较暗)
宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多 ，宝宝便性开
始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。
专家提醒——这不是坏“臭臭”： 吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。
如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使 然，大便就会比较
臭。
大便的颜色
通常宝宝出生头几天的大便呈均匀， 墨绿色且带黏性，成为太便（正常现象）。
初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长 ，粪便会由黄色转
为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。然而，喂哺婴儿
配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多为绿色。宝宝添
加副食品之后，粪便会 逐渐转为褐色。
宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成
分（如铁质）都有关系，只要宝宝精神与活动正常，则不必担心。
母乳喂养的宝宝大便比较稀释，细腻，色金黄，略有酸味，无泡沫，每天3-8
次不等；
普通配方奶粉喂养的宝宝，一般来说大便易干燥，色蛋黄，略有臭味，比人乳
喂养的宝宝大便量多，解便 的次数少，一日1-3次。但如果你选用的是含益生元
配方的婴儿奶粉，宝宝的大便会更接近母乳的大便 形状。
大便内有白色颗粒？
喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝，其粪便中常会发现 一些白色颗粒，这些
白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排出于粪便中，
这些俗称为生理性粪 便，且会随着年龄增长而逐渐消失，可请妈妈们放心。
大便次数


如大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血鲜血，
则为异常大便，应及时就 诊。就诊时应留少许异常大便，带到医院化验，以协助
治疗。
异常大便
在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为
异常。
1、 泡沫样大便
■大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。大便呈水样，带有泡沫，味
酸刺鼻如馊食般，这可能是对糖类不消化所致。 偏食淀粉或糖类食物过多时，
可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。
用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，
应在奶中加 些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则
应适当减少糖量，增加奶量。
调整饮食：在奶中少加糖，或暂停乳类食品，代米汤、淡豆浆，并用葡萄糖调味。
应对措施： 适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫
便，表明奶中糖量多了，应适当减少 糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝
出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿 糕等，对食物中的
糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。
2、 奇臭难闻大便
■粪便恶臭如臭鸡蛋味，带有不消化的奶瓣，可能是蛋白质消化不良。 偏食含
蛋白质的食物过 多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，
使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上 肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便
往往是奇臭难闻。
应对措施：这是提示宝宝蛋白质 摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度
是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1 ～2天。如果已经给孩
子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正< br>常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。
调整饮食：对未加辅食的宝 宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食
的宝宝可暂停添加，待正常后再逐渐添加。
3、油状大便、稀且有黄色油状小颗粒大便、发亮大便
■大便次数较平时增多，质地较稀，夹有黄色油状小颗粒，带有酸味，这是脂肪
消化不良所致。 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，
使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和 量较多的大便，有时大便发亮，甚至
可以在便盆内滑动。 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或
便盆中如油珠一样可以滑动。


应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加
糖分 或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。
调整饮食：母乳喂养的可只给 宝宝吃前半段奶，脂肪含量较高的后半段奶则挤出
弃去。此外，母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油 炸食品。
4、绿色稀便
绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 粪便量少，次数
多，呈绿色黏液状。
应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大
便” —你的宝宝没吃饱，这 时只要给足营养，大便就可以转为正常。此外，有些
吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一 般配方奶中都加入了一定量
的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。
有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩
子食量过大， 应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹
泻，应适当增加奶量。
5、蛋花汤样大便
每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。
应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变
喂养方式，也不必减少奶量及 次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，
需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀 些，还可适当喂些含糖盐
水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，
则应请医生诊治。病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤
样大便。
6、豆腐渣样大便
大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。
应 对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口
疮，如果孩子有上述的症状，需 到医院就诊。
7、水样大便、水便分离
粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。多
见于食物中毒和急性肠炎。
应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水
分和电解质会引 起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注
意宝宝用具的消毒。
8、灰白色大便
各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂
肪皂，粪便也可呈现 灰白色，质硬，并伴有臭味。


9、大便呈褐色球状，难以解出，甚至大便周边带有血丝，这是硬便损伤了肛门。
调整饮食 ：多饮些水，喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜
汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂 蜜水喝。
10、羊便 （宝宝大便干燥呈颗粒状 ）
应对措施：一般来说，人工喂养的 婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。
我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个 最重要指标是—
宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。 便秘要视情况处理：对
于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；
如果孩子吃的是配方奶粉 ，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁
或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶 粉也有助于预防便秘发生)；4
个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝， 生活中
父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。
除了通过饮食疗法来纠正便 秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手
掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟 ，再按摩10圈，反复进
行3回。
还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双 腿做屈伸运动，即伸一
下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠< br>蠕动，能使大便通畅。
如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一 步检查和
治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲
状腺功 能不全等。
11、血便
血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血
块、血黏膜等。
应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物
肝、血所引起的假性便血（正 常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便
呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使 粪便变黑，但一般为灰黑
色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。）。
如果大便变稀，含较多 黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不
是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性 腹泻，应该及时到医院就诊。如
果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎 ；如果
大便呈果酱色可能为肠套迭；如果是果酱样大便，暗红色果酱样大便见于肠套叠；
暗红色 果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 如果是黏液脓性鲜血便 常见于细菌性
痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 如果是洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出
血性坏死性肠炎。
如果大便呈柏油样黑 ，可能是上消化道出血（柏油样大便由于上消化道或小肠出
血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后， 血红蛋白在肠道内与硫化物结合形


成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺 激肠粘膜分泌较多的黏液，而使
粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所 致的出
血。）；
如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视， 以
上状况均需立即到医院诊治。鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便
表面或于排便 后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、
肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
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