为什么有些人不能怀孕(中医认识)

2020年10月9日发(作者：郭金)



为什么有些人不能怀孕（中医的认识）
女性不孕症是指“凡 生育年龄的妇女，男方生殖功能正常，婚后
夫妇同居两年以上，未避孕而未孕者；或曾有孕育，而又两年 以上未
怀孕者。”中医诊断不孕症是在中医特有的四诊基础上，结合妇女的
生理病理特点，进行 八纲辨证和脏腑辨证，通俗点来说，就是在中医
的望、闻、问、切四诊的基础上，结合妇女的经（月经） 、带（带下）、
胎（怀孕）、产（生育）情况，进行辨证论治，归之到五脏六腑、气
血津液，所 以，病人就常听见医生说什么：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀
等辨证的诊断，这是不同于西医学的像子宫发育 不良、输卵管阻塞、
内分泌紊乱的诊断提法的。中医辨病后再辨证，西医辨病，把二者有
机地结 合起来，从中西两个角度双管齐下，一起诊治，优势互补，往
往能取得比单纯中医或西医治疗更好的结果 。
1．在不孕症的诊断中如何应用中医四诊？





⑴ 望诊
①望病人的面色 面部的色泽变化，可以反映
脏腑气血的盛衰，我们说正 常良好的面色应该是
“明润含蓄”的。如面部黯斑过多、眼眶黯黑是肾
虚的表现。
② 望舌象 包括望舌质和舌苔。舌质淡白多属
气血两亏，舌质红多属血热（真热）或阴虚火旺（假热）， 舌质青紫
或舌边尖有紫斑多属气滞血瘀。舌苔白而腻多属湿，舌苔黄而腻多属
湿热。
③ 望形态女子性成熟后，身体逐渐发育成熟。成女性特有体态S
型。如果年过十八岁但身体矮 小，肌肉瘦削，乳房平坦，多属肾气亏
虚。如果身材矮小又虚胖，面如满月，但皮肤粗糙多属脾肾两虚而 又





痰湿内盛。
④ 望毛发毛发润泽， 疏密适中，是肾气充盛，阴血充足的表现。
外阴丰满，阴毛润泽是发育正常。如果毛发易脱，阴毛稀疏， 多属肾
虚宫寒。如果四肢或外阴毛过于浓密，或呈男性化分布，甚至唇周有
须毛等，多属肾虚痰 湿。如果外阴畸形或外阴皮肤枯槁苍白粗糙的，
多属肾气亏虚。
⑵ 闻诊 闻诊包括听声和 闻气味。病人若语声低微，多属气虚。
病人在交谈中时常叹息的，多属肝郁。病人交谈中声高气粗的，多 属
实证、热证。病人经带臭秽的多属热。病人经带腥臭的，多属寒湿。
⑶ 问诊
①问年龄 不孕病人的年龄很重要，如果年龄超过35岁以上，
肾气逐渐亏虚，内分泌比较 容易紊乱，如果年龄超过40岁以上，则





肾气渐虚，精血不足，胞脉失养，比较难成孕。
②问月经史 不孕妇女必须详细了解月经 的初潮年龄，月经周
期，持续时间，月经的量、色、质，以及行经前后有没有腰酸腹痛，
乳房胀 痛、头痛、情志异常、泄泻等。
初潮年龄在9岁以前是早熟，15周岁时尚无第二性征发育则
是生殖系统发育迟缓。
月经周期规律，经量适中，月经色、质正常的不孕患者，较容易
治愈。
月经先期（月经每每提早1周或以上而至），月经量多，色深
红，质粘稠或夹有血块的，多属于热。
月经先期、量多、色淡、质稀，多属于气虚。
月经后期（月经每每推后1周或以上而至），量少、色淡、质





稀，多属于血虚。
月经先后无定期（有时提早有时推后1-2周者），量 或多或少，
色紫黯，夹有小血块，腹胀不舒，多属于肝郁。
月经色紫红，量多或是淋漓不断，血块很多，腹刺痛，血块
排出后疼痛减轻的多属于血瘀。
经期或经前腹痛拒的，多属于实证。
经期或经后腹痛席按的，多属于虚证。
经期腹冷痛，喜热敷的多属于寒证。
经期腹胀痛，痛甚于胀的多属血瘀。
经前、经期腹胀痛，胀甚于痛的，多属于气滞。
② 问病史 医生会向病人询问结婚时间、有无避孕及其情况，其




它病症，以往用药情况等。这对当时诊治不孕不育是有一定参考价值
的。常见不少患者对这些专科不 重视，没带资料或不耐烦问及病史，
或每次来诊换一个病历，不利于医生全面掌握病情。
③ 问胎产史 医生会询问病人既往有无妊娠、流产、早产、死产
及当时情况。
④ 问带下史 女子在发育成熟后，每逢经前期、经间期或妊娠期，
带下稍多，是正常生理现象。如果带下的量明显增多 ，色白而清稀的，
多属于虚证、寒证；如果带下色黄或微红而粘稠的，多属于实证、热
证。常要 进一步化验白带找出病因。
（4）切诊
① 切脉 切脉是中医的传统特色，切脉并结合病人的实际病情，
医生作出一个初步的推论进行诊治。





② 按肌肤 医生触摸病人的肌体皮肤，察之温凉，润燥。 手足不
温，多属脾肾阳虚寒湿凝滞；手足心热，多属阴虚火旺。
③ 按腹部 到妇科诊治不孕 ，作妇检是首先必须选择的，通过妇
科检查，诊视外生殖器的发育及按扪下腹部（盆腔）（经期一般不妇
查），可以大概了解病人生殖器官的情况，是一个简单可行的好方法。
发育不良、疼痛、包块都 提示着一定的病理反应。

好了，掌握了四诊的资料，再结合西医的有关检查后，医生就可< br>以据此作出一个诊断，即我们常说的“辨证”或辨证与辨病相结合。
不孕症中常见的几个证型是： 肾阴虚、肾阳虚、肝郁、痰湿、血瘀五
个型，当然还有其它的证型或兼证，在此不一一论述，仅就这五个 最
常见的型提出一些问题，供患者了解。






2．什么叫肾阴、肾阳？
肾阴和肾阳，是人全
肾阴即真阴，又称 元阴，肾阴
体的滋润、宁静、成形和制约
真阳，又称元阳，肾阳的主要
身五脏阴阳的根 本。
的主要作用是促进机
阳热等功能。肾阳即
生理功能是促进机体
的温煦、运 动、兴奋和化气。古人常以太阳来比喻肾阳。肾阴和肾阳，
分别代表肾的生理活动中的寒和热、静和动、 降和升、入和出等对立
的状态，它们二者之间是相互制约、相互协调的。在这种相互制约、
相互 协调，相互平衡的状态下才能维持肾的生理功能；进行正常的活
动。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化， 犹如走马灯，中间是灯火（如
肾阳），火旺则动速，火微则动缓，火熄则寂然不动。但是，有火必
先有灯油（如肾阴），故灯油与灯火互根。肾的阴阳失调，主要表现





在肾阴亏虚和肾阳不足两个方面。

3．为什么会肾阴虚？有什么表现？
肾阴亏虚多是由于素体阴虚或久病伤阴所致。肾阴亏虚，则
肾阳失去制约，相火亢盛，就会 导致阴虚内热、阴虚火旺。也可以是
由于失血或耗伤身体的津液或过量服用温燥壮阳的食物，又或是房事
过度导致相火妄动，进而耗损了肾阴，而致肾阴亏虚。
常见的症状有：①形体消瘦；②五 心烦热——五心是指手足
四心加胸中之心，五心都感到烦闷发热，手脚接触凉席或光脚踩在地
板 上烦热感可减的感觉；③骨蒸潮热——感觉骨头里发热并以每天下
午感觉烦热甚的症状；④颧红——面色 平时并不红润，但每于下午或
整日都在双颧骨部位泛红，如涂抹胭脂般；⑤盗汗——晚上睡着后，





身体不知不觉的出汗，到醒来后发现湿透衣衫；⑥月经 每每提前，经
量比较少甚至闭经，月经颜色较鲜红，经期延长或崩漏不止；⑦头晕
耳鸣；⑧腰酸 膝软；⑨失眠梦多；⑩眼花心慌心跳；11肌肤时干燥；
12阴部比较干涩。
以上症状不 须全部具有，有其中的四到五项即可，但患者不
能自己擅自作辨，以上症状仅供了解。辨证施治须到有经 验的中医师
处请方。

4．为什么会肾阳虚？有哪些表现？
肾阳虚因素体 阳虚或久病伤阳或房劳损伤所致。肾阳不足，冲任
失于温煦，胞宫寒冷，则可出现发育迟缓，闭经、胎萎 不长、不孕；
肾阳虚则气化失职，则可发生经行浮肿、带下病、更年期综合征、子





肿等。
肾阳虚常见的症状有：①月经迟发——即月经初潮年 龄比较晚在
16岁以后；②月经每每推迟在７天以上，月经色淡或黯；③性欲淡
漠；④腹部冷痛 ，热敷后痛减；⑤带下量较多且清稀如水；⑥头晕耳
鸣；⑦腰酸膝软；⑧夜尿多；⑨眼眶黯；⑩面部黯斑 或唇周色黯。

5．什么叫肝气郁结？有何表现？
肝气郁结多因素性忧郁或强 烈、持久的精神刺激所致，即七
情内伤。肝气郁结是肝的功能失常。肝的生理功能一是藏血，即肝有贮藏血液，调节血量、血流及防止出血的功能。二是主疏泄，是指肝
具有保护全身气机疏通畅达，通 而不滞，散而不郁的作用。肝脾相邻，
犯于脾胃，则会见胃气上逆，而又嗳气泛酸，甚至胃脘痛，大便烂 的





症状，尤对气机、情志、月经关系密切。
肝郁的常见症状是：①月经不调——月经周期先后不定，月
经量也时多时少；②经期腰酸腹 痛，我们通俗称之为“痛经”；③经
前乳房胀痛，或见乳头可挤出乳汁（非哺乳期）；④经前烦躁易怒或
精神抑郁；⑤平时常不自觉的发出叹息，叹气后稍舒畅。

6．什么叫痰湿蕴结？有何表现？
痰湿是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般认为 湿聚
为水，积水成饮，饮聚成痰，由于水湿痰饮均为津液在体内停滞而成，
有不能截然分开。故 常统称为水湿、痰湿等。体态肥胖臃肿的中医辨
之为痰湿蕴结，这是因为中医认为一身的水气由脾运化输 布，脾虚则
运化不利，运化不利则水湿痰浊蓄积停滞，表现在形体上就是肥胖。





另一原因则是饮食不节制、恣食生冷、过食肥甘，损伤了脾胃，脾失< br>健运不能输布津液所致。水液不化，聚而成湿，停而为痰，积而成水，
因此脾的运化失职是痰湿蕴 结的关键。此外肾阳虚不能化气行水，亦
可湿聚成痰。
痰湿型常见的症状：①形体肥胖； ②头闷重，像被厚布重重
包裹的感觉，四肢发重，屈伸不灵利；③胸闷咳嗽；④腹部胀闷，食
欲 不振，口腻或口中发甘；⑤腹胀大便烂，小便少；⑥月经推后，甚
至闭经；⑦带下量较多，色白质粘如涕 ，无臭；⑧心慌心跳、胸闷、
时恶心呕吐。

7．什么叫血瘀？为什么会血瘀？
《说文解字》曰：“瘀，积血也。”血瘀是指血液的循行迟缓





和不流畅的病理状态。血行不畅停留积滞一处则成瘀血，瘀血不是血
瘀， 而是血瘀的一种病理产物，但瘀血形成以后，又可以阻于脉络之
中，成为形成血瘀的一个原因。血瘀形成 的主因是气滞。中医认为一
身血液的合理正常运行，依赖于气的帅导推动，气滞则血行不畅甚于
受阻，故行气活血是治疗血瘀的法则。
寒、热、虚、实都足以导致血瘀。外伤、跌仆、闪挫以 及久
病亦可导致血瘀的形成。血瘀的常见症状是：①月经推后或正常，但
痛经明显，甚至呈进行 性加剧，不能坚持正常的工作学习，经量或多
或少不定，经色紫黯，含有血块，并常见血块流出后疼痛稍 减，有时
可见经行不畅、点滴而下、淋漓难净，或可见两次月经中间时有少许
出血；②经前经期 ，下腹胀痛不适，腰背酸痛，或有性交痛；③舌质
比较紫黯，舌边可见小瘀点。④宿有癥瘕瘀阻胞宫。





当我被上帝造出来时，上帝问我想在人间当一个 怎样的人，我不假思索的说，
我要做一个伟大的世人皆知的人。于是，我降临在了人间。
我出 生在一个官僚知识分子之家，父亲在朝中做官，精读诗书，母亲知书答
礼，温柔体贴，父母给我去了一个 好听的名字：李清照。
小时侯，受父母影响的我饱读诗书，聪明伶俐，在朝中享有“神童”的称号。< br>小时候的我天真活泼，才思敏捷，小河畔，花丛边撒满了我的诗我的笑，无可置
疑，小时侯的我快 乐无虑。
“兴尽晚回舟，误入藕花深处。争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。”青春的我如
同一只小 鸟，自由自在，没有约束，少女纯净的心灵常在朝阳小，流水也被自然
洗礼，纤细的手指拈一束花，轻抛 入水，随波荡漾，发髻上沾着晶莹的露水，双
脚任水流轻抚。身影轻飘而过，留下一阵清风。





可是晚年的我却生活在一片黑暗之中，家庭的衰败，社会的 改变，消磨着我
那柔弱的心。我几乎对生活绝望，每天在痛苦中消磨时光，一切都好象是灰暗的。
“寻寻觅觅冷冷清清凄凄惨惨戚戚”这千古叠词句就是我当时心情的写照。
最后，香消玉殒，我在痛苦和哀怨中凄凉的死去。
在天堂里，我又见到了上帝。上帝问我过的 怎么样，我摇摇头又点点头，我
的一生有欢乐也有坎坷，有笑声也有泪水，有鼎盛也有衰落。我始终无法 客观的
评价我的一生。我原以为做一个着名的人，一生应该是被欢乐荣誉所包围，可我
发现我错 了。于是在下一轮回中，我选择做一个平凡的人。
我来到人间，我是一个平凡的人，我既不着名也不出 众，但我拥有一切的幸
福：我有温馨的家，我有可亲可爱的同学和老师，我每天平凡而快乐的活着，这< br>就够了。





天儿蓝蓝风儿轻轻，暖和的春 风带着春的气息吹进明亮的教室，我坐在教室
的窗前，望着我拥有的一切，我甜甜的笑了。我拿起手中的 笔，不禁想起曾经作
诗的李清照，我虽然没有横溢的才华，但我还是拿起手中的笔，用最朴实的语言，< br>写下了一时的感受：
人生并不总是完美的，每个人都会有不如意的地方。这就需要我们静下心来
阅读自己的人生，体会其中无尽的快乐和与众不同。
“富不读书富不久，穷不读书终究穷。” 为什么从古到今都那么看重有学识
之人？那是因为有学识之人可以为社会做出更大的贡献。那时因为读书 能给人带
来快乐。
自从看了《丑小鸭》这篇童话之后，我变了，变得开朗起来，变得乐意同别
人交往，变得自信了……因为我知道：即使现在我是只“丑小鸭”，但只要有自





信，总有一天我会变成“白天鹅”的，而且会是一只世界上最美丽的“白天
鹅”……
我读完了这篇美丽的童话故事，深深被丑小鸭的自信和乐观所折服，并把故
事讲给了外婆听，外婆也对童 话带给我们的深刻道理而惊讶不已。还吵着闹着多
看几本名着。于是我给外婆又买了几本名着故事，她起 先自己读，读到不认识的
字我就告诉她，如果这一面生字较多，我就读给她听整个一面。渐渐的，自己的
语文阅读能力也提高了不少，与此同时我也发现一个人读书的乐趣远不及两个人
读的乐趣大，而 两个人读书的乐趣远不及全家一起读的乐趣大。于是，我便发展
“业务”带动全家一起读书……现在，每 每遇到好书大家也不分男女老少都一拥
而上，争先恐后“抢书”，当我说起我最小应该让我的时候，却没 有人搭理我。
最后还把书给撕坏了，我生气地哭了，妈妈一边安慰我一边对外婆说：“孩子小，
应该让着点。”外婆却不服气的说：“我这一把年纪的了，怎么没人让我呀？”





大家人你一言我一语，谁也不肯相让……读书让我明白了善恶美丑、悲欢离合，< br>读一本好书，犹如同智者谈心、谈理想，教你辨别善恶，教你弘扬正义。读一本
好书，如品一杯香 茶，余香缭绕。读一本好书，能使人心灵得到净化。书是我的
老师，把知识传递给了我；书是我的伙伴， 跟我诉说心里话；书是一把钥匙，给
我敞开了知识的大门；书更是一艘不会沉的船，引领我航行在人生的 长河中。其
实读书的真真乐趣也就在于此处，不是一个人闷头苦读书；也不是读到好处不与
他人 分享，独自品位；更不是一个人如痴如醉地沉浸在书的海洋中不能自拔。而
是懂得与朋友，家人一起分享 其中的乐趣。这才是读书真正之乐趣呢！这所有的
一切，不正是我从书中受到的教益吗？
我阅 读，故我美丽；我思考，故我存在。我从内心深处真切地感到：我从读
书中受到了教益。当看见有些同学 宁可买玩具亦不肯买书时，我便想到培根所说
的话：“世界上最庸俗的人是不读书的人，最吝啬的人是不 买书的人，最可怜的





人是与书无缘的人。”许许 多多的作家、伟人都十分喜欢看书，例如毛泽东主席，
他半边床上都是书，一读起书来便进入忘我的境界 。
书是我生活中的好朋友，是我人生道路上的航标，读书，读好书，是我无怨
无悔的追求。



下午13：00—17：00
度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。
3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。
3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间；
3.1.2.4因公 外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写《外勤登记表》,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先 申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、
审批手续，否则按旷工处理。因停电、 卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写《未打卡补签申请表》，由直接主管 签字证明当日的出勤状况，报部门经理、
人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况 考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。
3.1.2.5手工考勤制度
3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员 名单，经主管副总批准后，报人力资源部审批备案。
3.1.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管 部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26日前向人力资源部递交考勤报表。
3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。
3.1.2.9 外派员工在外派工作期间的考勤,需在外派公司打卡记录;如遇中途出差,持出差证明 ,出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;
3.2加班管理
3.2.1定义
加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。
A．现场管理人员和劳务人员 的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效 工时达到要求。凡是达到月工时标准的，应扣减
员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理 由，报主管副总和人力资源部审批。





B．因 员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作 需要，一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天，超过8小
时可申报加班1天。对主管(含)以 上管理人员，一般情况下延时工作不计加班，因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作，可按以上标准计加班 。
3.2.2.2员工加班应提前申请，事先填写《加班申请表》，因无法确定加班工时的，应在本次 加班完成后3个工作日内补填《加班申请表》。《加班申请表》经部门经理同意，主管副总经理审核
报总 经理批准后有效。《加班申请表》必须事前当月内上报有效，如遇特殊情况，也必须在一周内上报至总经理批准。 如未履行上述程序，视为乙方自愿加班。
3.2.2.3员工加班，也应按规定打卡，没有打卡记录的 加班，公司不予承认；有打卡记录但无公司总经理批准的加班，公司不予承认加班。
3.2.2.4原则上，参加公司组织的各种培训、集体活动不计加班。
3.2.2.5加班 工资的补偿：员工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排补休。原则上，员工加班以倒休形式补休的，公司将 根据工作需要统一安排在春节前后补休。加班可按1：1的比例冲
抵病、事假。
3.2.3加班的申请、审批、确认流程
3.2.3.1《加班申请表》在各部门文员处领取，加班统计周期为上月26日至本月25日。 3.2.3.2员工加班也要按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认。各部门的考勤员(文员)负 责《加班申请表》的保管及加班申报。员工加班应提前申请，事先填写《加班申请表》加班
前到部门考勤 员(文员)处领取《加班申请表》，《加班申请表》经项目管理中心或部门经理同意，主管副总审核，总经理签字 批准后有效。填写并履行完审批手续后交由部门考勤员(文员)保
管。
3.2.3.3部门考 勤员（文员）负责检查、复核确认考勤记录的真实有效性并在每月27日汇总交人力资源部，逾期未交的加班记录 公司不予承认。






























“耶……”随着一阵欢呼声及掌声，我们的指挥走上舞台，领下“红歌比赛一等奖”的奖状。 你可别以为这只是一个偶然的画面，要知道，这次的成功可是用我们的汗水所换来的。 早在两
个月以前 ，我们就接到了要举办“红歌比赛”的通知。本来时间还早，其他班对此还不大重视，可我们班的班主任似乎一刻 也不能等，不仅给我们排好了班歌，还让我们在每天早晨、下午练
歌，让我们做着充足的准备迎接挑战。 有一次，我们班主任还特的请来了一位音乐老师来指导我们，特别准备了两节课来练歌。当然，我们也不负众望， 练得十分认真：有的脸涨红了;有的嗓
子练哑了;有的甚至还在这严寒之际，唱出了汗水，渗透了衣裳。 离红歌比赛还有一两周了。我们班主任又给我们编了队形，还给我们制出了道具：整个道具呈圆形，飞盘状，一面 是咱们班“北
山雄鹰”的班徽，一面是代表咱们六班每一棵“小树苗”的绿叶。你可别小看它，它不仅是 我们比赛的制胜“法宝”，而且，为了给我们班69名同学每人一个，我们班的几位同学硬是忍冻
挨饿， 直至晚上十点半左右，才完成了那69个道具。
还有几天就要比赛了，同学们抓的更紧了。在一次 训练时，一个调皮的同学问道：“老师，你说我们会拿一等奖吗?”这句话打破了紧张的练习，大家都把目光投向 班主任那儿。班主任笑
着说：“当然啦!我们付出了这么多，如果连我们也拿不到第一，那恐怕就没有人 敢去夺第一了。”班主任的一番话有使我们信心大增，再次点燃了我们心中的斗志，想着比赛做着最后的冲刺。
比赛当天，我们班除了领唱和指挥，其余人员全部穿着统一色的校服，配上鲜艳的红领巾，再加上耀 眼的班徽，给人一种“不拿第一，誓不罢休”的感觉。比赛时，我们忘却了练习时的
辛苦，忘掉了站在舞 台上的紧张，只是注视着指挥的每一个手势、每一个动作，满怀激情地唱出那嘹亮的歌声，完全沉浸在这优美的旋 律里。知道主持人说出：“红歌比赛一等奖的获得者是
——初20××级6班!”便出现了开头的那一幕 。
成功的花，人们只惊慕她现时的明艳!然而当初她的芽儿，渗透了奋斗的泪泉，洒遍了牺牲的血雨。