剖宫产术后疼痛的原因及护理分析

2020年10月9日发(作者：罗绍威)

剖宫产术后疼痛的原因及护理分析
【摘要】目的：分析剖宫产术后疼痛的原因，总结相应的护 理方
法。结果：235例产妇行剖宫产手术以后疼痛的主要原因有腹部刀
口、产妇子宫收缩、情 绪忧虑、文化素质以及对周围环境的考虑。
结论：通过对剖宫产术后疼痛的原因分析，采取高质量的护理 对策，
可以取到良好的镇痛效果，降低了因剖宫产给产妇带来术后并发症
和后遗症的发生率，产 妇身体恢复良好。
【关键词】剖宫产；术后疼痛；原因；护理
剖宫产是指剖开腹壁及子宫， 取出胎儿及其附属物，是产科常见
的手术之一。剖宫产手术在一定程度上提高了母婴的成活率，挽救了母子的生命。近几年来，由于计划生育政策的进一步深入以及产
妇对自然分娩疼痛的惧怕，使得剖 宫产率逐年上升，居高不下，同
时剖宫产术后疼痛发生率也在增高，并发症也越来越多见，成为医
务人员力求解决的问题之一，因此剖宫产术后护理显得尤为重要。
如不能有效及时的镇痛，产妇容易变 得焦虑不安、恐惧、严重影响
睡眠与休息，甚至对身体康复产生不利影响，留下后遗症，作为医
学工作者，首先要理解病人的痛苦，进行鼓励安慰，更要及时掌握
售后疼痛的原因，有针对性的进行护理 ，帮助病人减轻疼痛，尽早
的恢复健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院 2005—2007年，共收治剖宫产产妇230例，
均为单胎，孕周36-42周，年龄23-36岁 ，平均年龄25.3岁，身

体各方面状况良好，术后均伴有不同程度的疼痛。
1.2 疼痛的评估 按照vrs疼痛四点 法进行评估，可以分为四级：
①一级；稍微有疼痛感但不严重②二级；轻度疼痛，可以忍受、微
汗③三级；中级疼痛，情况明显，出汗并伴有肢冷④四级；重度疼
痛，疼痛严重不可忍受，出汗并伴有肢 冷。
1.3 疼痛的原因
1.3.1腹部刀口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因，剖宫产 手
术可以导致局部组织创伤使身体受到伤害性的刺激，当该刺激达到
足以引起疼痛的程度时，组 织细胞释放大量的炎性致痛物质就会产
生疼痛。产妇在手术时由于药物的作用，疼痛感并不强烈，回到病
房后后1小时之内，伤口不会明显疼痛，术后3-4小时是疼痛人数
比例最高的，约占70%以 上，因此，术后适时有效镇痛成为缓解产
妇疼痛的关键。
1.3.2强烈而有规律的子宫收缩 是引起产妇术后疼痛的另一主要
原因，为了防治产后大出血的发生，产妇在进行剖宫产手术以后，
需要静脉滴注催产素，使子宫收缩增强，帮助子宫止血，并且将子
宫内残留的血块排出，以促进子宫的 恢复，子宫持续有力的收缩就
会使产妇感到剧烈疼痛，有时甚至难以忍受，引起身体其他方面的
不适、失眠、情绪焦虑不安等。
1.3.3术后产妇对新生儿健康问题的担忧，对自己术后身体的恢< br>复状况的忧虑也可直接导致伤口疼痛的加重，有科学研究表明，焦
虑、烦躁等不良情绪与对疼痛的 感觉之间关系密切，不良情绪越严

重机体对疼痛的忍耐度越低，感觉到的疼痛越剧烈。
1.3.4经多年临床观察，文化修养， 自身素质越高，生活工作等
各方面条件越好的产妇，对疼痛的感知越敏感，疼痛的程度越厉害，
产妇对疼痛的耐受性越低。
1.3.5剖宫产术后产妇心理较为脆弱，需要丈夫以及亲人的安慰
与鼓励，如果受到冷落，产妇在心理上会有不满，心情易悲观，此
时对疼痛的感知往往比实际疼痛程度 要强烈的多，因此产妇术后需
要亲人的陪伴、呵护和关爱。
2 护理
2.1 一般 护理：定时测量生命体征，保持产妇休息的病房内通风
良好，空气新鲜，避免噪音嘈杂影响产妇的休息， 注意保暖，产后
应多做翻身运动，促进肠蠕动，是肠道内的空气尽早排出，预防术
后并发症的发 生，术后产妇的饮食要既能保证营养学要又可供给新
生儿喂养。
2.2 伤口护理因腹部刀为 无菌伤口，保持刀口清洁，注意避免刀
口渗血的出现。术后两周不宜洗澡，防止伤口感染，如发生伤口肿
胀、发炎等症状应及时通知医生进行处理，不可自行随意挤压包扎。
产妇在恶心呕吐时，因注意 压住伤口两侧，防止伤口因此而裂开加
剧疼痛。
2.3 子宫收缩的护理在静脉注射催产素时 ，应提前告知产妇该药
物的作用及其产生到的身体反应，让产妇做好思想准备，积极应对
因子宫 收缩而造成的痛苦，术后24小时按压宫底时，动作要轻柔，

及时观察子宫收缩以及子宫出血量，出现疼痛难以忍受或者其他异
常情况时，要及时通知医生予 以相应处理。
2.4 会阴清洁的处理术后保持会阴清洁卫生，勤换内衣裤，避免
细菌的滋生 发生感染，加重产妇伤口的疼痛程度。
2.5 心理护理 对产妇进行心理上的沟通和指导，予以精神 上的
鼓励和支持，可以帮助产妇减轻疼痛，缓解伤口的疼痛感，柔和的
音乐、欢快的交谈都可以 分散产妇的注意力，使产妇放松心情缓解
疼痛。
3总结
针对术后疼痛的原因，进行 有针对性的护理，可以减轻疼痛，消
除产妇的焦虑抑郁情绪，降低术后并发症的发生率，促进产妇身体< br>功能的恢复。
参考文献
［1］潘越，浅谈剖宫产手术后的护理［j］.中华民族民间医药，
2010,2：179
［2］佟术燕，疼痛的护理评估，中华护理杂志，1995,30（02）：
123
［3］陈凌英，剖腹手术后早期翻身治疗操作［j］.中国实用护
理杂志，2004,8:20